Nexplanon és la forma més nova del implant de control de la natalitat, Implanon . Aquest implant d'una sola barra és sobre la mida d'un pal de fregament (1,6 polzades de llarg). Nexplanon és un anticonceptiu de només progestina que conté 68 mg d'etonogestrel i proporciona una protecció contra l'embaràs fins a tres anys una vegada que s'insereix.
Nexplanon està fabricat en un polímer mèdic suau i flexible.
La FDA ha aprovat Nexplanon per a la prevenció de l'embaràs fins a tres anys. Ha d'eliminar-se després d'aquest temps perquè no es dissoldrà. Tanmateix, podeu optar per treure'l en qualsevol moment abans dels tres anys posteriors. També podeu inserir un nou Nexplanon després de treure el vostre antic. Si Nexplanon no es treu després de tres anys, la petita quantitat d'etonogestrel que encara es pot alliberar pot causar problemes de fertilitat o embaràs ectòpic. A més, no serà efectiu per protegir-vos de quedar embarassada.
Inserció
Aquest implant de control de la natalitat s'insereix sota la pell del braç superior. Nexplanon ha de ser implantat per un professional mèdic especialitzat. Se li donarà un anestèsic local per adormir l'àrea. El metge usarà un aplicador especial que guiarà Nexplanon sota la pell del braç. Un cop realitzat l'implant, vostè i el seu metge han de comprovar que es trobi al braç per sentir-ho.
Tot el procés d'inserció només triga uns minuts. Després d'inserir Nexplanon, haurà de portar un embenat de pressió durant 24 hores i un petit embenat durant tres o cinc dies.
Com funciona
Nexplanon allibera contínuament una dosi baixa del etonogestrel de progestina durant un període de 3 anys. La quantitat de progestina disminueix lentament al llarg del temps.
Tan:
- Durant les primeres sis setmanes, s'alliberen de 60 a 70 micrograms de progestina al dia
- A finals del primer any, s'alliberen aproximadament 35-45 micrograms cada dia
- Això disminueix a uns 30-40 micrograms al dia al final del segon any
- Al final de tercer any es llancen al voltant de 25 a 30 micrograms
Després de tres anys, Nexplanon no alliberarà l'hormona suficient per protegir contra l'embaràs.
Nexplanon vs Implanon
Nexplanon difereix de Implanon de dues maneres.
- Nexplanon és radiopaque. Això vol dir que l'implant es pot veure en una radiografia, una tomografia computada, una ecografia o una ressonància magnètica. Hi va haver una certa preocupació per l' augment de les taxes de fracàs amb Implanon al Regne Unit durant el gener de 2011. Semblava que Implanon no era tan efectiu perquè els metges no ho estaven inserint correctament. Tampoc tenien cap manera real (que no fos per sentir físicament el control de la natalitat sota la pell) per assegurar-se que la varilla Implanon s'insereix. Amb Nexplanon, els metges ara poden confirmar que l'implant ha estat inserit correctament i també es pot localitzar fàcilment abans de la seva eliminació.
- Nexplanon també té un aplicador diferent que Implanon, de manera que el procediment d'inserció és una mica diferent. El nou aplicador precargat està dissenyat per reduir el risc d'errors d'inserció (com la implantació de Nexplanon massa profundament). L'aplicador Nexplanon també està dissenyat per funcionar amb una sola mà. L'antic aplicador Implanon va dificultar si la barra s'havia inserit realment en el braç. La vareta d'Implanon també podria caure de l'antic aplicador si no fos així.
Avantatges
- Discret i privat
- No requereix manteniment continu o la necessitat de recordar utilitzar el control de la natalitat
- Un dels anticonceptius reversibles més efectius i de llarga durada disponibles
- Una bona opció alternativa per a les dones que no poden utilitzar el control de la natalitat basat en estrògens
- Es pot utilitzar durant la lactància materna (després de 4 setmanes)
- Permet l'espontaneïtat sexual (no s'ha d'inserir ni posar-se res abans del sexe)
- Nexplanon té efectes immediatament efectius si s'insereix entre el primer i el cinquè dia del període menstrual
- Mètode anticonceptiu ecològic
- A causa del seu baix i constant lliurament d'hormones, Nexplanon pot tenir menys alts i baixes hormonals que els mètodes diaris o setmanals de control de la natalitat
- La fertilitat ràpidament torna una vegada que deixeu d'utilitzar Nexplanon; es va informar que els embarassos es van produir tan aviat com de 7 a 14 dies després de la supressió de Nexplanon
- Una bona opció de control de la natalitat per als adolescents
Efectes secundaris
L'efecte secundari més freqüent de Nexplanon és el dels canvis en els patrons de sagnat mensuals. Aquests poden incloure canvis en la freqüència, la intensitat o la durada del sagnat. Les irregularitats de sagnat van ser el motiu més habitual perquè les dones deixessin d'utilitzar Nexplanon. Prop d'una de cada cinc dones no tindrà cap període. Una altra de cada cinc dones tindrà sagnat freqüent i / o prolongat. El patró hemorràgic que experimenta durant els tres primers mesos després de la inserció de Nexplanon és un bon indicador del seu patró de sagnat futur mentre usa aquest implant de control de la natalitat.
Altres efectes secundaris de Nexplanon poden incloure:
- Cefalea (24,9% en assajos clínics)
- Vaginitis (14,5 per cent)
- Augment de pes (13,7%)
- Acne (13,5 per cent)
- Dolor mamari (12,8%)
- Dolor abdominal (10,9 persistents)
- Dolor de gola (10,5 per cent)
També s'han informat altres efectes secundaris menys freqüents de Nexplanon. Aquests inclouen augment de la gana, labilitat emocional (inestable i / o canvis emocionals ràpids, que inclouen estat d'ànim deprimit, nerviosisme i / o disminució del desig sexual), marejos, nàusees, escalfament, pèrdua del cabell, fatiga, augment de la pressió sanguínia i implant dolor o reacció.
Possibles complicacions
Els problemes greus amb Nexplanon són rars, però assegureu-vos d'informar qualsevol complicació al vostre metge immediatament.
- Complicacions d'inserció: algunes dones poden experimentar hematomes, irritacions locals, dolor, picor, parestèsies (és a dir, formigueig, ardor, picor o entumiment), sagnat, hematoma , cicatrització o infecció després d'haver inserit Nexplanon. Si Nexplanon s'insereix massa profundament, es pot produir una lesió neurològica o vascular.
- Complicacions d'eliminació: l' eliminació de Nexplanon pot ser difícil si l'implant no és on hauria d'estar, si s'ha inserit incorrectament, s'ha inserit massa profundament, s'ha trencat o s'ha desallotjat. En aquests casos, és possible que necessiteu eliminar Nexplanon quirúrgicament.
- Embaràs ectòpic: si passeu d'estar embarassada mentre està a Nexplanon, hi ha una probabilitat lleugerament superior (en comparació amb les dones que no utilitzen control de la natalitat hormonal ) que el vostre embaràs serà ectópico.
- Interaccions amb medicaments: Alguns medicaments poden fer que Nexplanon sigui menys eficaç (com els que condueixen als enzims del fetge), de manera que és possible que hagueu d'utilitzar un mètode anticonceptiu de còpia de seguretat. Assegureu-vos de dir-li al seu metge sobre els medicaments que està prenent o si planeja utilitzar.
Qui pot utilitzar-lo
Nexplanon és una opció de control de la natalitat segura per a la majoria de les dones saludables. És important parlar sobre la història clínica completa amb el seu metge abans d'usar Nexplanon.
Encara podeu utilitzar Nexplanon, fins i tot si teniu certs factors de risc sempre que quedi sota una supervisió mèdica pròxima. Però Nexplanon pot no ser el mètode adequat per a tothom. No es recomana l'ús de Nexplanon si:
- Està embarassada o pensa que pot estar embarassada
- Té malaltia hepàtica
- Tenen sagnat vaginal inexplicable
- Ha tingut o ha tingut càncer de mama
- Teniu una història de depressió severa
- Ha tingut coàguls de sang greus a les cames, els pulmons, els ulls, el cor o el cap (vessament cerebral)
Nexplanon tampoc pot ser la millor opció si vostè té o va tenir diabetis, colesterol alt o triglicèrids, mals de cap, convulsions / epilèpsia, vesícula o malaltia renal, hipertensió o reaccions al·lèrgiques als anestèsics o antisèptics.
Com aconseguir-ho
Necessiteu una recepta mèdica per obtenir Nexplanon. Planifiqui dues visites mèdiques: primer, probablement haurà de tenir una avaluació mèdica, que inclou una revisió de la pressió arterial i, possiblement, un examen pèlvic. En aquest moment, el vostre metge ha de discutir amb vostè els pros i els contres de Nexplanon i li farà una cita per tornar a la inserció de l'implant de control de la natalitat. Assegureu-vos que trobeu un professional sanitari entrenat per inserir (o eliminar) Nexplanon. Els metges han de ser entrenats i qualificats mitjançant programes de formació especials per comprar Nexplanon, així com inserir-los i eliminar-los.
Costos
Els preus de Nexplanon poden variar d'una àrea a una altra. El cost també depèn de l'assegurança, copays i el metge / clínica de planificació familiar. Tot i que aquest mètode pot tenir un cost inicial més alt, en comparació amb altres mètodes de control de la natalitat , es podria estalviar molt més diners amb el temps. També hauríeu de consultar amb la vostra pòlissa d'assegurança mèdica privada, ja que la cobertura de Nexplanon ha de cobrir sense costos de butxaca per a tots els plans d'assegurança no inclosos .
Eficàcia
Nexplanon és 99.9 per cent efectiu quan s'insereix correctament. Això significa que de cada 100 dones que utilitzen Nexplanon durant un any, menys d'una s'incapacitarà amb un ús normal i amb un ús perfecte.
Nexplanon pot ser menys efectiu en dones amb sobrepès i per a aquells que prenen medicaments que causen enzims hepàtics.
L'efectivitat de Nexplanon en dones que pesa més del 130% del seu pes corporal ideal no es coneix. Les concentracions d'etonogestrel estan inversament relacionades amb el pes corporal i disminueixen amb el temps després de la inserció de l'implant. Per això, es pensa que Nexplanon pot ser menys efectiu en dones amb sobrepès . Si sou una dona més pesada que usa Nexplanon, parleu amb el vostre metge sobre la substitució del Nexplanon abans dels tres anys (ja que els nivells de progestat durant el tercer any poden no protegir-los adequadament contra l'embaràs).
Protecció STD
Nexplanon no ofereix protecció contra les infeccions de transmissió sexual .
Font:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, i Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, un implant Radiopaque d'Etonogestrel en combinació amb un aplicat de pròxima generació o: Resultats de 3 anys d'una prova multicèntrica no comparada". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.