La vaginitis es refereix a la inflamació o la infecció de la vagina, però també pot afectar la vulva, l'àrea fora de la vagina (vulvovaginitis).
La vaginitis en les nenes adolescents ocorre més sovint quan l'equilibri normal del llevat i els bacteris a la vagina es veu alterat per alguna raó, per irritació directa de substàncies químiques o si un adolescent és sexualment actiu. Les ETS poden causar vaginitis.
A més, els casos d'irritació vulvar i inflamació poden estar relacionats amb l'augment de la popularitat del pèl púbic depilat.
La vulvovaginitis en les noies que no han passat per la pubertat, sovint tenen causes diferents. A aquesta edat, a causa de la falta d'estrògens, que no augmenta fins a la pubertat, la pell dins i al voltant de la vagina pot ser fina, delicada i fàcilment irritada. Aquestes noies joves poden desenvolupar símptomes de vaginitis, ja que no es netegen una vegada que es converteixin en potty entrenats, esborreu inadequadament (cap endavant en comptes de front-end), esborreu massa vigorosament o prenen banys de bombolles, etc.
Símptomes de vaginitis
Els símptomes més comuns de la vaginitis poden incloure:
- picor vaginal , dolor o irritació
- descàrrega vaginal
- enrogiment i inflor de la vulva
- ardor amb orina (disuria)
- freqüència (orinant amb més freqüència)
- sagnat (secundari a la inflamació severa)
Tingueu en compte que algunes descàrregues vaginals poden ser normals en adolescents, que poden tenir una descàrrega blanca i inodora anomenada "leucorrea fisiològica". No esperaria que tinguessin altres símptomes si només tenien leucorrea.
Què causa la vaginitis
Causes comunes de la vaginitis poden incloure:
- Vaginitis preparativa: sovint no infecciosa i causada per tècniques d'higiene deficient o irritació (banys de bombolles, sabons durs, roba mullada, etc.). Una peça retallada de paper higiènic també pot provocar irritacions i descàrregues.
- Infeccions de llevat - causades per Candida albicans . Les infeccions per llevats són més freqüents si el seu fill recentment pren un antibiòtic oral. A més d'altres símptomes de la vaginitis, aquests nens podrien tenir una descàrrega vaginal gruixuda i blanca que generalment no té olor. Tingueu en compte que les infeccions vaginals per llevats són molt menys comunes abans que les noies passin per la pubertat; es tornen més comuns en els anys adolescents posteriors.
- Vaginosi bacteriana : causada per un desequilibri en els bacteris que habitualment viuen a la vagina, que poden produir una olor vaginal peixosa i una descàrrega vaginal grisenca i blanca.
- Tricomoniasis: una ETS provocada pel protozoo paràsit de Trichomonas vaginalis , que provoca picor vaginal i una descarrega vaginal verda i espumosa que presenta una mala olor.
- Infeccions de clamídia: una ETS causada per Chlamydia trachomatis , que pot anar desassociada per tenir una sensació de ardor al orinar i / o una descàrrega vaginal.
Malauradament, trobar la causa específica de la vaginitis o, fins i tot, que un nen té vaginitis a vegades pot ser difícil. Alguns poden no ser plenament conscients que els seus símptomes són causats per la vaginitis i es queixen més dels símptomes urinaris quan l'orina toca la pell inflamada. Altres noies podrien tenir por de ser sospitoses de ser sexualment actives o només estan avergonyides de parlar d'aquests símptomes.
Es poden fer diverses proves sobre secrecions de descàrrega vaginal per ajudar els metges a explicar la diferència entre diversos tipus de vaginitis, tot i que potser no estiguin disponibles per als pediatres, tret que es preocupin específicament per molts adolescents. Per exemple, quan una infecció per llevats està causant vaginitis, el vostre pediatre podria veure un llevat i pseudofeta seguint un muntatge humit d'hidròxid potàssic de secrecions vaginals sota un microscopi.
Un muntatge humit també pot ajudar a identificar les cèl·lules clue de la vaginosi bacteriana o els paràsits que neden al voltant.
Tractaments de vaginitis
Per alleujar ràpidament la vulvovaginitis, de vegades pot ajudar a:
- agafeu un bany calent, amb o sense bicarbonat de sodi
- apliqueu paquets de gel, com es tolera, a la zona
- aplicar una crema d'esteroides tòpics de baixa potència a les àrees d'irritació
Altres tractaments per a la vaginitis depenen de la causa específica.
Per exemple, en nens prepuberals, la vulvovaginitis sol tractar-se amb una higiene millorada i aplicar una crema tòpica de barrera, com la vaselina o Aquaphor diverses vegades al dia.
Els antibiòtics poden ser prescrits, generalment, Augmentin o Clindamicina, si persisteixen els símptomes i es sospita una infecció bacteriana .
Si un adolescent pubert té una infecció vaginal de llevat, probablement necessitarà un curs d'un o tres dies d'una medicació antifúngica tòpica, com la crema de miconazol o clotrimazol. Normalment hauran d'usar-se a la vagina; Tanmateix, els medicaments orals, com el fluconazol, estan disponibles si no creu que el vostre adolescent més jove toleri aquest tractament.
La vaginosi bacteriana pot ser tractada amb metronidazol oral o amb metronidazol intravaginal o clindamicina.
Finalment, la tricomoniasis normalment es tracta amb metronidazol oral i clamídia amb un antibiòtic com azitromicina.
Prevenció de vaginitis
A més d'evitar els banys de bombolles i practicar una higiene adequada (netegeu-lo de front a l'esquena després d'orinar), podeu ajudar-lo a prevenir la vaginitis i ensenyar-la a:
- Urinar amb els genolls ben separats
- Canvieu la roba mullada el més aviat possible, inclosa la roba de treball suau
- Eviteu la roba ajustada
- Utilitzeu roba interior de cotó sense costures
- Eviteu els productes perfumats
- Utilitzeu sabons no irritants i suaus i esbandiu-los bé després del bany o la dutxa
- Eviteu el xampú a la zona vulgar
- Rentar i assecar suaument la zona vulgar quan duplica o pren un bany
- Eviteu el douching, els sprays femenins i els tampons perfumats
També pot ajudar a rentar la roba interior del seu nen amb un detergent tints i sense perfum i evitar suavitzants de teixits.
El que cal saber sobre la vaginitis
La vaginitis és un problema comú, per tant, és important aprendre més sobre això per evitar que el primer episodi del seu fill o cap nen sàpiga què fer si ho té. A més de reconèixer els símptomes i les causes de la vaginitis, pot ajudar a saber que:
- Els adolescents haurien de tenir temps de ser entrevistats sols sense un pare o un guardià, de manera que se'ls pugui preguntar si són sexualment actius.
- Els socis sexuals dels adolescents amb tricomoniasis i clamídia també s'han de tractar i tots haurien de ser provats per al VIH.
- L'esclerosi de líquen sovint es diagnostica erròniament com a vaginitis.
- Les adhesions labials poden ser una complicació de la vaginitis, especialment la vaginitis recurrent en nens petits.
- Encara que els cucs poden causar vaginitis, es creu que és una infecció autolimitant que no necessita ser tractada, a diferència de les perennes.
- Podeu preparar un bany de sitz per al vostre fill barrejant dues cullerades de bicarbonat de 4 a 5 polzades d'aigua a la banyera.
Els ginecòlegs pediàtrics estan disponibles en moltes àrees per ajudar a cuidar nens i adolescents més joves amb vaginitis crònica o recurrent i altres problemes ginecològics. En cas contrari, per obtenir ajuda addicional o una segona opinió, pregunteu al vostre pediatre per fer una consulta a un ginecòleg adult que tingui alguna experiència que s'ocupi dels nens.
Fonts:
Medicina Adolescents. Slap, Gail, MD. 2008.
El procés de decisió pediàtrica de Berman (cinquena edició), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis en el nen prepuberal. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), pp. 10-13
Katz: Ginecologia integral, 5 ª ed.