Què significa si vostè té leucèmia promielocítica aguda (APL) i com es tracta?
Visió general
La leucèmia promielocítica aguda (APL) és un subtipus de leucèmia mielògena aguda (AML) , un càncer de sang. També podeu escoltar-lo referit com M3 AML. A Amèrica del Nord, l'APL representa aproximadament el 10% de tots els casos d'AML. A Itàlia i àrees d'Amèrica del Sud, l'APL pot representar fins a un 65% dels casos.
Es dóna de manera igual a dones i homes, i l'edat mitjana d'inici és l'edat de 40 anys.
Si bé és similar en molts aspectes als altres subtipus, l'APL és distintiva i té un règim de tractament molt específic. Els resultats del tractament per APL són molt bons, i es considera el tipus de leucèmia més curable . Les taxes de cura són tan altes com el 90%.
Genètica i leucèmia promielocítica aguda (APL)
L'anormalitat o la mutació genètica més freqüentment observada en l'ADN de les cèl·lules leucèmiques és una translocació entre els cromosomes 15 i 17. Això significa que una part del cromosoma 15 s'apaga i s'intercanvia amb una part del cromosoma 17. Aquesta mutació porta a la producció d'una proteïna que fa que el desenvolupament de les cèl · lules sanguínies es "quedi atrapat" en l'etapa promielocítica, quan els glòbuls blancs són molt joves i immadurs.
Què són els proleòcits?
Els promielocitos són cèl·lules que es troben en la línia del desenvolupament d'aquest tipus de glòbuls blancs, mentre que els "nadons" són mieloblasts o explosions, i els adults són els mielòcits coneguts com neutròfils, eosinòfils, basòfils i monòcits.
Les cèl·lules leucèmiques promelocíticas poden comparar-se amb els adolescents humans. Semblen adults, però no poden obtenir treballs, pagar les factures, conduir un cotxe o fer les funcions diàries d'humans totalment madurs. De la mateixa manera, els glòbuls promielocítics són massa subdesenvolupats per realitzar els rols de glòbuls blancs totalment madurs en el cos.
Senyals i símptomes
Els pacients amb APL presenten molts dels mateixos símptomes que altres tipus de leucèmia mielògena aguda (AML). La majoria dels signes de leucèmia són el resultat de les cèl · lules cancerígenes "extirpar" la medul·la òssia i interferir amb la producció de glòbuls vermells normals, sans, glòbuls blancs i plaquetes. Aquests signes i símptomes inclouen:
- Tenir energia baixa o sentir-se cansat tot el temps
- Sensació d'alè quan realitzes activitats regulars
- Pell pàl · lida
- Fiebres inexplicables
- Augment del temps de curat de talls i contusions
- Ossos o articulacions de Achy
- Dificultat de "lluitar contra" infeccions
A més d'aquests signes d'AML, els pacients APL també mostren altres símptomes característics . Sovint passaran sovint:
- Tingueu problemes greus d'hemorràgia, com hematomes, nanses, sang en l'orina o els moviments intestinals. Les nenes i les dones amb APL poden observar períodes menstruals inusualment forts.
- Al mateix temps, sovint es produeix una coagulació anormal i excessiva de la sang.
Els símptomes de la leucèmia poden ser molt vagues, i també poden ser signes d'altres condicions no canceroses. Si està preocupat per la seva salut o la salut d'un ésser estimat, sempre és millor buscar l'assessorament d'un professional mèdic.
Tractament
El tractament de la leucèmia promielocítica aguda (APL) és molt diferent al d'altres tipus de leucèmia aguda, de manera que identificar-lo correctament és crític.
La majoria dels pacients APL es tracten inicialment amb l'àcid retinoic tot-trans (ATRA), una forma especialitzada de vitamina A. La teràpia ATRA és única ja que en realitat obliga a madurar la cèl·lula leucèmia promielocítica, una mica com la forma en què la universitat gradua obliga els adolescents a la nostra comparació en la funció d'adults (bé, almenys de vegades). Aquesta fase de tractament es coneix com "inducció".
Tot i que ATRA pot obtenir una malaltia de APL en remissió, tot empenyent totes les cèl·lules de leucèmia a la seva maduresa, no pot curar l'origen de la leucèmia. Com a resultat, els resultats a llarg termini del tractament milloren quan els metges afegeixen quimioteràpia estàndard.
Aquesta cara del tractament es coneix com "consolidació".
Després de la quimioteràpia, les persones solen continuar en ATRA almenys durant un any, de vegades combinades amb altres medicaments. Aquesta última fase de tractament s'anomena "manteniment".
Si la leucèmia no respon a ATRA ni a la quimioteràpia, o si retorna, l'APL també es pot tractar amb triòxid d'arsènic (ATO).
Pronòstic
El tractament de l'APL té èxit en la gran majoria dels casos.
Enfrontament i suport
Tot i que la leucèmia promielocítica aguda té un excel·lent pronòstic, almenys pel que fa a la leucèmia, "arribar-hi" pot ser difícil i escorrent. Arribeu a la família i als amics . No es preocupi de necessitar ajuda i rebre ajuda en aquesta etapa de la seva vida. Us sorprendrà que no només l'ajudi, quan els altres ho ajudin, sinó que també els ofereixi felicitat. Consulteu aquests consells per fer front a la leucèmia i el limfoma .
Preneu-vos el temps per aprendre sobre la supervivència. Quan acaba el tractament del càncer, en comptes de l'elació, moltes persones se senten deprimides. Els efectes secundaris persistents del tractament i el temps dedicat a la muntanya russa emocional del càncer us poden deixar preguntant si tornareu a sentir normal. Sol·liciteu ajuda i no accepteu el vostre "nou normal". Hi ha molt que es pot fer per ajudar els supervivents del càncer a prosperar. I no oblideu que, de vegades, el bé també pot provenir del càncer. Els estudis ens diuen que el càncer canvia de manera bona i no només mala.
Fonts
American Cancer Society. Tractament de la leucèmia aguda promielocítica (M3). Actualitzat 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnòstic i tractament de la leucèmia promielocítica aguda. Informes d'Oncologia actuals 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Leucèmia aguda de la leucèmia aguda Journal of Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198-220.
Sanz, M. Tractament de la leucèmia promielocítica aguda. American Society of Hematology 2006. 147 - 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Leucèmia promielocítica aguda" a Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Malalties neoplàsiques del Sang 4è ed. Nova York: Cambridge University Press.