Què passa si la leucèmia o el limfoma tornen - si teniu una recurrència. Sembla que la malson que has fet s'ha fet realitat. I ara què?
Recurrència del càncer
La recurrència és quan un càncer torna després d'un període de remissió . En el cas dels càncers crònics, com la leucèmia mielògena crònica , la recurrència es pot esperar com a part del cicle de la malaltia.
En altres casos, la recurrència pot ser inesperada, especialment si la remissió ha durat una quantitat considerable de temps.
La recurrència del càncer es produeix quan el tractament inicial de la malaltia no va matar a totes les cèl·lules cancerígenes. La quimioteràpia o radioteràpia que vau rebre va ser capaç de matar suficients cèl·lules cancerígenes perquè la malaltia no pogués ser detectada. No obstant això, si algunes cèl · lules es van deixar enrere i van sobreviure, es poden multiplicar i créixer amb el temps, donant lloc a una recaiguda.
El fet que el seu càncer hagi tornat no significa necessàriament que no obtingués la teràpia correcta per primera vegada. Pot ser que tingui tant a veure amb les característiques del mateix càncer. A mesura que aprenem més sobre el que causa que el limfoma i la leucèmia es produeixin en primer lloc, segurament aprendrem més sobre el que fa que torni. Hi ha moltes teories , per exemple, hi ha cèl·lules mare que permeten que les cèl·lules canceroses quedin inactives?
En aquest moment, però, no ho sabem.
Quines són les possibilitats que el càncer tornarà?
Aquesta és una pregunta molt difícil de respondre. El risc que el càncer es repeteixi depèn del tipus de càncer que tingueu, de la genètica de la malaltia i del tipus de teràpia que teniu. Fins i tot amb totes les dades estadístiques, els metges no poden estar segurs que el seu càncer està completament desaparegut, per no tornar a ser vist.
Es pot prevenir la recurrència del càncer?
Quan la gent aprèn que el càncer ha recorregut, sovint es pregunten o es preocupen que alguna cosa que van fer o que no va fer, va provocar que això succeís. Fins i tot poden culpar-se de la recaiguda. Tingueu la seguretat: no hi ha res que pugueu fer per evitar que això passi.
Fins i tot si vostè segueix totes les ordres del seu metge a la carta i manté opcions de vida saludables, el càncer encara pot tornar.
Tractament de la recurrència
Les opcions de tractament disponibles per tractar una recurrència del limfoma o la leucèmia depenen molt de com vol que es tracti. És possible que vulgueu començar immediatament i tractar la recurrència de forma agressiva. O és possible que no estigueu disposats a continuar el tractament. Aquestes són opcions molt personals.
Si la teràpia continua és el que trieu, és probable que rebi un tractament que sigui una mica diferent del que heu tingut en el passat. Diferents combinacions de medicaments o noves teràpies de judici clínic poden ser opcions.
Optar per no rebre més tractament pot ser una decisió difícil de prendre, tant per a vosaltres mateixos com per a les persones que us estimen. Tanmateix, triar no tractar el càncer no significa que ja no rebreu atenció, només que els objectius i el focus de la cura seran diferents.
L'atenció pal·liativa se centra en l'alleujament dels símptomes i en el manteniment de la qualitat de vida.
Hi ha diversos factors a tenir en compte a l'hora de decidir si seguir o no amb un tractament actiu del càncer. Ha avançat això abans, així que sabeu molt més sobre el tractament que comporta aquesta vegada. Això pot ser un avantatge o desavantatge!
Tingueu en compte que el nostre coneixement dels càncers de sang i de medul · la i el seu tractament evoluciona i creix constantment. Es van poder haver desenvolupat noves teràpies i mètodes per controlar els efectes secundaris i les complicacions des que es va tractar la primera vegada.
Això és cert més que mai, i abans de prendre una decisió, és possible que vulgueu tenir una bona discussió amb el vostre oncòleg sobre els assaigs clínics en progrés.
Preguntes per preguntar al vostre equip de salut
Aprendre que el seu càncer ha tornat pot ser devastador i sorprenent. Quan escolteu aquest tipus de notícies, les emocions fan que sigui difícil notificar més notícies després d'això. Pot ser útil crear una llista de preguntes per demanar al vostre equip d'assistència sanitària sobre la recurrència del càncer perquè pugui consultar-les en la propera cita. Les coses que podeu considerar preguntar inclouen:
- Quines són les meves opcions de tractament?
- Què puc esperar d'aquesta opció de tractament en termes d'efectes secundaris i qualitat de vida?
- Vull haver d'ingressar a l'hospital per aquest tractament?
- Quant de temps durarà aquest tractament?
- Com es compara aquest tractament amb el que he rebut en el passat?
- És possible que aquesta opció de tractament tingui èxit en el meu cas?
- Què passa si no funciona?
- Quina és la vostra recomanació de tractament?
- Els assajos clínics són una opció per a mi?
- Què passa si trio no ser tractat de manera activa?
Recordeu que, sense importar el que el vostre metge recomana, és només això: una recomanació. La decisió definitiva sobre el tipus de tractament que trieu, o no, rebre dependrà de vostè. Si voleu tenir una perspectiva diferent sobre la vostra situació concreta, podeu optar per sol·licitar una segona opinió . També és important tenir en compte que pot escoltar moltes opinions dels seus éssers estimats. Això pot ser molt difícil si els seus desitjos difereixen del vostre compte. Simplement dient: "Crec que el que vostè suggereix seria la millor opció per a vostè, però m'agradaria ...", esperem que els faci saber amablement que respecteu la seva opinió, però ha de ser fidel a vosaltres mateixos.
Resumint-lo
Una recurrència del càncer pot recuperar tots els sentiments que va tenir quan va ser diagnosticat per primera vegada amb leucèmia o limfoma. És possible que us sentiu que el vostre equip de salut, el vostre cos, i fins i tot el vostre esperit us heu activat. És possible que us sentiu que les coses estan fora del vostre control: després de tot, heu fet tot bé i encara tornava.
La veritat és que, si bé no és possible controlar si el càncer torna o no, es troba dins del seu control per decidir com ho administrarà.
En aquest moment, és important que tingueu en compte totes les vostres opcions i pesa els riscos i els beneficis de cadascun. Mantingueu obertes les línies de comunicació amb el vostre equip de salut, així com amb la vostra família, perquè cada persona entengui els vostres objectius i desitjos per al vostre futur. Pot ser que no vulgui tornar a arribar a familiars i amics , però permetre que els altres l'ajudin és més important que mai en fer front a aquesta nova visita amb càncer.
Fonts:
Societat Americana d'Oncologia Clínica. Linfoma-Hodgkin: Etapes. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G., i P. Mauch. Tractament de la recaiguda del limfoma clàssic de Hodgkin després de la quimioteràpia inicial. Actualitzat. Actualitzat 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Preguntes i respostes sobre els símptomes del càncer i els efectes secundaris del tractament. Jones i Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Recurrència del limfoma 5 anys o més després de la difusió del limfoma de cèl·lula B gran: característiques clíniques i resultat final. Revista d'Oncologia Clínica . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Institut Nacional del Càncer. Tractament de limfoma no Hodgkin d'adults - per als professionals de la salut (PDQ). Actualitzat 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Institut Nacional de Salut. L'ADN del tumor circulant a la sang pot predir la recurrència del tipus més comú de limfoma. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type- symphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Davant del Càncer. McGraw-Hill: Nova York.