Vacunes contra la grip en pacients amb càncer de sang i contactes
En cas de tenir una vacuna contra la grip si teniu leucèmia o limfoma? Què passa amb algú amb qui està en contacte? Què passa si estàs exposat a la grip? Aquestes són preguntes molt bones per demanar, que podrien tenir un paper important per mantenir-vos saludable.
La grip pot ser arriscada
La grip és una malaltia freqüent durant els mesos de tardor i d'hivern. Cada any a Amèrica del Nord, centenars de milers de persones són hospitalitzades o moren com a conseqüència de complicacions de la grip.
Si vostè o el seu fill tenen un càncer de sang, pot tenir o no un risc més alt de contraure la grip, però teniu clarament un risc més alt de desenvolupar complicacions greus si heu d'agafar la grip. El risc de contraure la grip és més elevat en pacients amb càncer i els nivells de protecció dels anticossos tendeixen a ser més baixos en malalts hematològics o amb càncer de sang.
Es prevenen molts casos de grip amb vacunació anual. El CDC recomana les vacunes contra la grip per a qualsevol persona d'alt risc, que inclou no només persones amb càncer, sinó persones que tenen contacte amb persones amb càncer, ja sigui a les seves famílies o a les professions sanitàries.
El tipus de vacuna contra la grip és crític
Les vacunes contra la grip vénen en diferents formes, i hi ha una forma, en particular, que no es recomana aquest any, període: Flumista: la vacuna contra la grip nasal , una vacuna viva atenuada.
No hauríeu d'obtenir el spray nasal Flumist si està passant pel tractament del càncer. La vacuna antigripal nasal és una vacuna viva, el que significa que el virus està "atenuat" o parcialment inactiu.
Com que es tracta d'una vacuna viva, les persones que estan immunodeprimidas, com les que tenen càncer de quimioteràpia podrien desenvolupar teòricament una infecció de la vacuna. Per tant, aquesta vacuna no es recomana per als pacients amb càncer perquè hi ha escassa informació sobre seguretat.
L'esprai nasal Flumist també no es recomana aquest any per al públic, en general. Aquesta vacuna tampoc no es recomana en la temporada 2017-2018 per al públic en general -si tingueu un fort sistema immunitari o no- a causa de les preocupacions sobre el bon funcionament.
La vacuna encara està aprovada per la FDA i està disponible al mercat, per la qual cosa encara pot estar disponible, malgrat la recomanació que no s'utilitzi.
Els pacients amb càncer es consideren una població especial
Per a molts pacients amb leucèmia o limfoma, la vacunació contra la grip és útil i, per tant, és molt recomanable. En general, la vacunació contra la influença s'hauria d'oferir a tots els pacients amb càncer, excepte aquells que reben quimioteràpia intensiva. En última instància, el millor és conferir-lo amb el seu metge, però, si està experimentant un tractament contra el càncer i no està segur sobre la seva candidatura per a la vacuna contra la grip.
- En general, les vacunes inactivades semblen funcionar millor quan es donen almenys 2 setmanes abans de l'inici de la quimioteràpia o d'altres tractaments immunosupressors per maximitzar la resposta immunitària.
- Els experts asseguren evitar la vacunació durant la quimioteràpia o la radioteràpia perquè les respostes d'anticossos no són tan bones. Tanmateix, la vacunació amb vacunes inactivades durant aquest període no és nociu i sembla que proporciona almenys certa protecció en alguns pacients.
Si ets candidat i el moment és correcte, altres formes de vacunes contra la grip (no viscudes) inclouen:
- Tir regular de la grip: el CDC recomana la vacunació amb una vacuna contra la grip injectora per a tots els 6 mesos o més abans de finals d'octubre, si és possible.
- Tret de la grip intradérmica: per a adults d'entre 18 i 64 anys
- Dosi alta en la zona de la grip - dissenyada específicament per a persones de 65 anys o més
Segons el lloc on es trobi el tractament, l'oncòleg pot recomanar la vacuna contra la grip o la grip de la grip de la grip. La zona de la influença està dissenyada per a persones amb sistemes immunològics menys actius i pot ser la vacuna triada. Com que aquests són virus "morts", no tenen el risc de causar la grip. Dit això, atès que les vacunes treballen per crear immunitat a les malalties, poden no ser efectives quan el sistema immunitari es suprimeix a causa del tractament.
Puc obtenir una vacuna contra la grip durant la quimioteràpia?
La quimioteràpia que s'utilitza per tractar el càncer també pot afeblir el sistema immunològic.
Com a resultat, el vostre sistema immunitari pot no ser capaç de muntar la major quantitat d'una resposta protectora a la vacuna com a individus sans quan es troba en tractament. El seu càncer, ja que afecta el sistema immune també, també pot disminuir la seva resposta. Tanmateix, els pacients amb càncer de sang encara poden rebre beneficis protectors de les vacunes contra la grip si es donen en el moment adequat.
Per obtenir la millor resposta, haureu de tractar d'obtenir la vacuna contra la grip dues setmanes abans de la quimioteràpia, 4 setmanes després de completar la quimioteràpia o després de recuperar el recompte de glòbuls blancs a 1.000 cèl·lules / mm. Si està enmig d'un règim de quimioteràpia, haureu d'obtenir la vacuna contra la grip en el punt més llunyà d'un temps de tractament del cicle. És important parlar amb el seu oncòleg abans de rebre la vacuna contra la grip, ja que pot haver-hi un temps millor o pitjor per rebre la vacuna en funció del protocol específic i la resposta al tractament.
Rituxan (Rituximab) i la grip de la grip
Els investigadors han assenyalat que certes drogues, com ara rituximab i alemtuzumab, semblen fer que la resposta del cos a la vacuna sigui menys efectiva. Parli amb el seu metge sobre el que és correcte si vostè està rebent aquests o altres anticossos monoclonals .
Trasplantaments de cèl·lules mare i vacuna contra la grip
Si bé és perfectament segur que obtingueu una forma inactiva de la vacuna, la investigació ha demostrat que els receptors de trasplantament de cèl·lules mare no reben cap benefici de la vacuna contra la grip en els primers 6 mesos posteriors al trasplantament. Així doncs, tot i que es recomana la vacunació en aquest grup de pacients, el millor és esperar 3 o 4 mesos o més després del trasplantament abans d'aconseguir-ho.
Què passa amb la meva família i els seus éssers estimats?
El CDC recomana que qualsevol persona que tingui cura o que visqui amb un individu d'alt risc, com algú amb leucèmia o limfoma, també hauria de rebre la vacuna contra la grip. La idea és que com més de nosaltres estem immunitzats, menys ens estem malmès i divulgant el virus. Encara és incert si algú que rep la vacuna flumista podria "vessar" el virus i exposar a algú que està immunosupprimido. Parli amb el seu metge sobre les seves recomanacions per a la seva família i els seus éssers estimats.
Què passa si estic exposat a la grip o si desenvolupes símptomes
Si està exposat a algú que té la grip o si presenta símptomes de la grip, truqueu al metge immediatament. Hi ha medicaments antivirals que poden disminuir la gravetat de la grip i, fins i tot, impedir-ho, però cal començar el més aviat possible després de l'exposició o quan comencen els símptomes.
Què més puc fer per prevenir la grip?
A més de rebre la vacuna contra la grip, podeu ajudar a prevenir la influença amb aquests passos:
- Eviteu persones que estan malaltes, i eviteu altres quan estigueu malalt.
- Utilitzeu un mocador de teixit o camisa per tapar-li la boca quan tossiu o esternudeu.
- Utilitza un bon rentat de mans freqüent.
- Eviteu tocar els ulls, el nas i la boca. Si heu recollit gèrmens o virus a les mans, aquests són llocs on podeu entrar al cos i fer-vos malalt.
- Mantenir-se saludable! Feu un munt de son, un bon menjar i un exercici suau per mantenir el cos en forma de grip.
Quins efectes secundaris puc experimentar des de la vacuna contra la grip?
Els efectes secundaris possibles de grip inclouen:
- Incomoditat on es va donar el tir
- Febre baixa
- Dolors corporals
Aquests efectes secundaris solen durar només un parell de dies. En situacions poc freqüents, els pacients han tingut una reacció al·lèrgica a la injecció.
Altres vacunes i precaucions amb càncer
Hi ha altres vacunes que el metge pot recomanar durant el tractament del càncer, especialment per prevenir la pneumònia. Al mateix temps, hi ha immunitzacions que podrien ser perilloses per a vostè, o perilloses per a vostè, fins i tot si se'ls dóna a les persones que us trobeu. Obteniu més informació sobre quins tirs heu d'obtenir i què evitar durant el tractament del càncer .
Una paraula de:
Malgrat aquest fet, els pacients amb càncer de sang, com la leucèmia i el limfoma, poden no tenir una resposta a la vacuna contra la grip com a individus sans, encara reben una resposta. Si comparem els riscos per a la vostra salut si obteniu la grip davant dels imprevistos efectes adversos de la vacuna, els beneficis de la vacuna contra la grip seran superiors als negatius.
En resum, el tir de la grip és segur, econòmic i pot salvar la vida. Si vostè o el seu fill tenen un sistema immunitari suprimit com a resultat de la leucèmia o el limfoma, o el tractament d'un càncer de sang, parleu amb el seu hematòleg o oncòleg sobre les opcions de vacuna contra la grip.
> Fonts:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Revisió pràctica de les immunitzacions en pacients adults amb càncer. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centres de control i prevenció de malalties. Dades clau sobre vacuna contra la grip estacional. Actualitzat l'11 de setembre de 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Influenza. Influència i vacunació pneumocòccica en tumors malignes hematològics: revisió sistemàtica de l'eficàcia, l'efectivitat i la seguretat. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.