El tazarotè proporciona una altra opció de tractament
Hi ha moltes opcions de tractament diferents per ajudar a tractar els símptomes de la psoriasi . Els productes retinoides són un tipus de tractament que probablement no hagis escoltat. Aquests tractaments són derivats de la vitamina A. El tazaroteno és un retinoide que està disponible com a crema tòpica. Encara que s'utilitza amb menys freqüència que altres tractaments per a la psoriasi , té alguns avantatges que poden valer la pena considerar.
Cèl·lules cutànies anormals en la psoriasi
Els queratinòcits són el tipus principal de cèl·lules que es troben a la pell. En la pell normal, aquestes cèl·lules es divideixen i maduren amb el temps. En la psoriasi, aquestes mateixes cèl·lules de la pell es divideixen i maduren d'una manera anormal. Aquestes cèl · lules també estan exposades a un entorn inflamatori de la pell que els fa que es comportin de forma malalta. Això forma part del que causa els símptomes de la psoriasi.
Com funciona Tazarotene
El tazaroteno és un retinoide. Això vol dir que està en la mateixa família química amb vitamina A (un nutrient important que es troba en certs aliments).
Els retinoides com el tazaroteno entren a les membranes cel·lulars dels queratinòcits. Allà alteren la transcripció de certs gens que es troben en el vostre ADN. (Això vol dir que es poden utilitzar alguns gens per fer que les proteïnes amb més freqüència i alguns gens es puguin utilitzar amb menys freqüència). Això provoca efectes secundaris, com ara:
- Disminució de la inflamació de la pell
- Disminució del creixement cel·lular anormal i divisió de les cèl·lules de la pell
- Disminueix la maduració cel·lular anormal de les cèl·lules de la pell
Altres productes retinoides orals (com l'acitretina) també es poden utilitzar per tractar la psoriasi, i comparteixen propietats similars amb fàrmacs retinoides tòpics. Tanmateix, el tazarotene està dissenyat per aplicar-se directament a la pell afectada.
Qui pot utilitzar Tazarotene?
El tazaroteno és una possibilitat de tractament per a les persones que tenen una psoriasi suau de placa (psoriasi que cobreix menys del 10 per cent del cos i no implica cap àrea especialment sensible del cos, com els genitals).
Les persones amb psoriasi més severa també ho poden utilitzar, però necessitaran tractaments addicionals, com ara les teràpies biològiques. També es pot utilitzar en el tractament de la psoriasi de les ungles. Sovint és efectiu com a tractament de manteniment de la psoriasi, però potser no sigui la millor opció per controlar la psoriasi.
Quins tipus de tazarotè estan disponibles?
El Tazarotene per a la psoriasi està disponible en diverses formulacions diferents: com crema, gel o escuma. Sovint es ven en dues concentracions diferents, com un tractament més feble del 0,05% o un tractament més fort del 0,1%. Algunes formulacions comunes de marca de tazarotè són:
- Tazorac TM
- Zorac TM
- Fabior TM
- Avage TM
Tots aquests productes són molt similars, però no totes aquestes formulacions han estat aprovades per la FDA específicament per al seu ús en psoriasi. Pregunti-li al seu dermatòleg el que podria tenir més sentit per a vostè.
Com s'utilitza el Tazarotene
- Apliqui una vegada al dia a la zona on tens lesions de psoriasis.
- Aplicar al mateix temps cada dia.
- Utilitzeu només una capa prima sobre l'àrea afectada.
- Si utilitzeu una crema hidratant , apliqueu almenys una hora abans d'usar el tazarotè.
- Assegureu-vos que la pell estigui completament seca abans d'aplicar el tazarotè.
- Rentar-se les mans després d'usar tazarotene.
La majoria de les vegades, els pacients comencen amb una menor concentració de tazarotè (0,05 per cent). Si encara teniu alguna lesió de la psoriasi, i si la pell no està massa irritada, és possible que hàgiu d'anar a una concentració més forta. Per tenir el menor risc d'efectes secundaris, voldreu utilitzar la concentració més baixa que sigui efectiva.
Efectes secundaris del Tazarotene
El tazarotè sol produir efectes secundaris com els següents:
- Pruïja
- Enrogiment
- Ardent
Aquests efectes secundaris es limiten a la zona on s'aplica la crema. És més probable que es produeixin quan s'utilitzi una concentració més forta. Si la teva pell ja està irritada (com a causa d'una cremada solar o de l'èczema), hauràs d'evitar l'ús de tazarotene per un temps.
Els extrems meteorològics (com el vent o el fred) poden ser més irritants si utilitzeu el tazarotè.
Eviteu aplicar a zones no afectades, ja que això pot provocar irritacions addicionals a la pell. És especialment important que no entri en contacte amb zones molt sensibles com els ulls o el canal vaginal. Si accidentalment aplica el tazarotè a una zona no afectada, esbandida bé amb aigua.
Com minimitzar la irritació del Tazarotene
Si teniu irritació amb l'ús del tazarotè, podeu provar el següent:
- Utilitzant la formulació de la crema (en lloc del gel)
- Canvi a un producte amb menor concentració
- Ús de tazarotè amb crema hidratant
- Aplicació de tazarotè en dies alterns
- Aplicació de tazaroteno per només de 30 a 60 minuts alhora abans de treure
- Ús de tazaroteno en combinació amb una crema de corticosteroides
- Interrompre temporalment el tractament, reprendre quan es desapareix la irritació
Sensibilitat al sol mentre usa Tazarotene
El tazarotene també pot fer que la pell sigui més sensible al sol. Per aquest motiu, cal tenir molta cura amb utilitzar protector solar i roba de protecció quan prova aquest producte. Si pren altres medicaments que fan que la pell sigui més sensible al sol, haurà de tenir molta cura, o potser haureu d'agafar un producte diferent. Alguns exemples de medicaments que poden causar fotosensibilitat són:
- Els fàrmacs tiazídicos utilitzats per tractar la pressió arterial alta (com el clorotiazida)
- Alguns antibiòtics (com la tetraciclina, la ciprofloxacina i el sulfametoxazol / trimetoprima)
L'ús de Tazarotene amb altres tractaments de la psoriasi
En general, el tazaroteno no s'utilitza com a tractament per a la psoriasi sol. En la majoria dels casos, el tazaroteno funciona millor quan es combina amb cremes de corticosteroides . Això sembla ser més efectiu que qualsevol tractament utilitzat sol. Actualment, els científics avaluen formulacions que poden combinar el tazarotè i un corticosteroide en un únic producte. El tazaroteno també es pot utilitzar amb altres tractaments de psoriasi tòpics , com ara cremes de vitamina D.
El tazaroteno també es pot utilitzar juntament amb fototeràpia per a la psoriasi. Això pot fer que la fototeràpia sigui més eficaç. Tanmateix, haureu de tenir cura amb la fototeràpia, ja que també pot causar irritació cutània. És possible que hagi de disminuir la quantitat d'exposició a la radiació durant el tractament amb fototeràpia, ja que el tazaroteno augmenta la sensibilitat de la pell.
El tazaroteno també es pot utilitzar en combinació amb altres teràpies sistèmiques per a la psoriasi. Aquests inclouen fàrmacs més antics, com el metotrexat o nous fàrmacs biològics, com etanercept.
Preocupacions de seguretat en l'embaràs, l'infermeria i els nens
- Com que pot causar defectes congènits, el tazaroteno no s'ha d'utilitzar durant l'embaràs. La FDA considera que el medicament de la categoria X té tazarotè, el que significa que els riscos fetals provats superen qualsevol benefici potencial. Les dones d'edat infanto que utilitzen el tazarotè han d'utilitzar el control de la natalitat. Si això és un problema per a vostè, és possible que vulgueu explorar altres tractaments. Es recomana que les dones tinguin una prova d'embaràs negativa dins de dues setmanes abans de començar el tractament. També es recomana que comenceu a utilitzar el fàrmac durant el període menstrual, de manera que sabreu que definitivament no estàveu embarassada.
- Els científics no saben si el tazaroteno passa a la llet materna dels nadons d'infermeria, per la qual cosa no està clar si és segur usar-lo mentre es nodreix.
- El tazaroteno sembla segur i efectiu per als nens. Tanmateix, els científics no han estudiat específicament l'efectivitat i la seguretat del tazarotè en els nens. A més, no s'ha estudiat específicament en persones majors de 65 anys.
No dubteu a parlar amb el vostre dermatòleg sobre qualsevol de les vostres inquietuds.
Ús en altres condicions mèdiques
Vostè pot saber que el tazaroteno i altres retinoides tòpics es poden utilitzar per a altres afeccions dermatològiques. Per exemple, el tazarotè i els compostos relacionats s'aproven per al seu ús en acne. També s'utilitza de vegades com a agent per a la pell arrugada o descolorida. No obstant això, no hauríeu d'usar tazarotene per a aquestes altres aplicacions, tret que hàgiu discutit específicament amb el vostre metge.
Una paraula de
Pot ser un repte per controlar la psoriasi. Si vostè té una psoriasi lleu, és possible que vulgueu provar tazarotè en combinació amb altres tractaments tòpics. El Tazarotene pot causar molta irritació a la pell, per la qual cosa és important prendre certes precaucions. A causa del risc de defectes congènits, també s'ha d'utilitzar amb consideració. Però quan s'utilitza correctament, pot proporcionar una opció efectiva de tractament per a moltes persones amb psoriasi.
> Fonts:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Pautes d'atenció per a la gestió de psoriasi i artritis psoriásica. Secció 3. Directrius d'atenció per a la gestió i tractament de la psoriasi amb teràpies tòpiques. J Am Acad Dermatol . 2009; 60 (4): 643-59. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032.
> Torsekar R, Gautam MM. Teràpies tòpiques en psoriasi. Dermatologia indígena Diari en línia . 2017; 8 (4): 235-245. doi: 10.4103 / 2229-5178.209622.
> Informació de prescripció de Tazorac. Allergan. 2017. https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi.