Pesant l'evidència dels remeis tradicionals xinesos
L'ús d'herbes xineses per tractar la psoriasi es considera una teràpia alternativa a Occident amb poca evidència empírica per recolzar el seu ús. Però, per a les persones amb més de mil milions de persones que viuen a la Xina, les medicines tradicionals com aquestes són considerades tradicionals i "evidenciades" pels seus beneficis reportats durant generacions i fins i tot segles.
Tot i que moltes persones volen comprensivament adoptar un enfocament més "natural" per tractar la psoriasi, quina és la base de les reclamacions i hi ha algun benefici o risc real de prendre aquests recursos?
Entendre la psoriasi
Abans que fins i tot es pot debatre la veracitat dels diferents enfocaments mèdics, és important comprendre què és la psoriasi i com els diferents tractaments estan destinats a tractar-la o curar-la.
Des d'aquesta perspectiva, hi ha molts que encara no sabem sobre la psoriasi. En el passat, considerem que era una condició purament dermatològica però, en les últimes dècades, s'ha adonat que es tracta d'un trastorn autoimmunitari .
Igual que amb altres malalties autoinmunes, com el lupus i l'artritis reumatoide, la psoriasi es produeix quan el sistema immunitari del cos ataca a les cèl·lules normals (en aquest cas, la pell i les articulacions). Això dóna lloc a una acumulació sobtada i, de vegades, severa de les cèl·lules de la pell i la formació de plaques escamoses i escamoses.
La causa del trastorn no està del tot clara, encara que es creu fortament relacionada amb la genètica i, possiblement, amb certs tipus de bacteris. Més enllà d'això, la psoriasi segueix sent quelcom de misteri.
El paper de la medicina xinesa en el tractament de la psoriasi
La medicina tradicional xinesa (TCM) es basa en els tractaments a base d'herbes que sovint es combinen i es combinen per tractar diverses malalties diferents. Tot i que l'eficàcia de TCM en el tractament de la psoriasi és incerta i poc recolzada, hi ha hagut alguns suggeriments que alguns remeis poden interferir amb la hiperproliferació (acumulació excessiva) de cèl·lules de la pell que es veu en la malaltia.
En almenys una base teòrica, es creu que la planta herbàcia Radix rubiae (anomenada Qian Cao Gin en xinès) té un efecte antiproliferatiu que pot temperar, si no impedeix, la formació de plaques. Amb això, el pes de l'evidència és relativament petit i en gran mesura limitat per a provar els estudis de tub.
Un estudi amb animals realitzat el 2012 a l'Escola de Medicina Xinesa de la Universitat Xinesa d'Hong Kong "confirma inequívocament" l'efecte anti-psoriàsic de R. rubiae en ratolins.
En realitat, tot i que era prometedor, l'evidència era lluny de ser concloent i podria considerar-se amb raó un primer pas interessant. Això s'aplica no només a aquest estudi sinó a qualsevol estudi animal. En general, els resultats d'un assaig animal no es tradueixen directament als éssers humans sinó que ens proporcionen un suggeriment del que pot haver passat o no.
A més, quan s'administra a nivells on pot generar un efecte beneficiós, la toxicitat de medicaments tradicionals sovint pot arribar a ser intolerable i fins i tot perillós. De fet, un estudi de 2015 publicat a Annals of Hepatology va identificar 28 herbes populars de TCM que van causar toxicitat hepàtica , de vegades greu, als seus usuaris.
Pel que fa a R. rubiae , cap investigació fins ara encara ha avaluat el perfil d'toxicitat de l'herba, especialment pel que fa a la potència prescrita en els estudis d'animals.
Evidència de la recerca TCM
Una de les barreres per validar la recerca de TCM és l'absència de traduccions en anglès. Això fa que el procés de revisió per parells (l'avaluació imparcial de l'evidència dels col·legues no associats a la recerca) sigui difícil si no impossible.
Un exemple d'aquest tipus és un estudi de 2008 en el qual 109 participants van ser tractats amb fototeràpia UVB de banda estreta (de vegades utilitzat en persones que no responen al tractament de psoriasi tòpica) o UVB de banda estreta usat amb una barreja d'herbes xineses anomenada Yuyin.
Segons el resum de l'estudi, les persones que van rebre aquest tractament durant vuit setmanes tenien menys efectes secundaris, necessitaven dosis més baixes de llum UV, i van mostrar una millora de les puntuacions de PASI (indicant una reducció de lesions de psoriasis).
De nou, tot i que era prometedor, l'evidència era impossible de validar, ja que el cos de recerca no era (i encara no ha estat) traduït del text xinès original.
El que això ens diu
Res d'això pretén suggerir que TCM no té beneficis pel que fa a la psoriasi. Simplement, no s'ha admès cap reclamació d'aquest benefici. Això tampoc vol dir que ni Qian Cao Gin ni Yuyiin són perjudicials quan s'utilitzen per tractar la malaltia a llarg termini. Simplement no ho sabem, i això és un problema.
Només des d'aquesta perspectiva, mai no hauríeu d'aprofitar ni experimentar cap remei a base d'herbes basat en rumors o afirmacions pseudocientíficas . Això és especialment cert si s'utilitza qualsevol tipus de teràpia UV com es coneixen certes herbes per augmentar la sensibilitat lumínica, provocant inflamacions i fins i tot cremades solars.
També és important recordar que "natural" no implica cap seguretat. A diferència de les farmacèutiques estrictament regulades per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units, les herbes xineses, els medicaments homeopàtics i, fins i tot, els suplements nutricionals no ho són. Aquests sempre s'han d'utilitzar amb precaució i amb l'entrada considerada del vostre proveïdor de salut principal.
> Fonts:
> Cui, B .; Sun, Y ;; i Liu, W. "Eficàcia clínica de la biga de llum ultraviolada de banda estreta combinada amb la recepta de Yuyin en el tractament de la psoriasi vulgaris". Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2008; 28 (4): 355-7. PMID: 18543493.
> Teschke, R .; Zhang, L .; Long, H. et al. "Medicina tradicional xinesa i hepatotoxicidad a base d'herbes: una compilació tabular de casos reportats". Anals hepatol. 2015; 14 (1): 7-19. PMID: 2553663.
> Zhou, L .; Lin, Z .; Fung, K. et al. "La fracció d'acetat d'etil de Radix rubiae inhibeix el creixement cel·lular i promou la diferenciació terminal en els queratinòcits humans cultius". J Ethnopharmacol. 2012; 142 (1): 241-7. DOI: 10.1016 / j.jep.2012.04.051.