Prevenció i enfrontament amb la mucosa oral Malaltia bucal
El tractament per a la leucèmia i el limfoma , com ara la quimioteràpia i la radioteràpia, pot provocar ferides molt doloroses a la boca o la gola. Aquest efecte secundari s'anomena mucositis oral i, tot i que pot ser difícil tractar una vegada que es produeixi, hi ha mesures que podeu prendre per ajudar-vos a prevenir-lo i disminuir la probabilitat de desenvolupar-ne complicacions.
La quimioteràpia i la radiació també poden disminuir la producció de saliva, deixant la boca seca i més susceptible a la infecció.
Què causa la mucositis oral en el tractament de la quimioteràpia i la radiació?
Malauradament, la quimioteràpia i la radioteràpia no són capaços de dir la diferència entre les cèl·lules canceroses de la sang i les cèl·lules sanes normals.
- La quimioteràpia té tendència a afectar qualsevol cèl·lula que divideix ràpidament. Com que la quimioteràpia viatja pel cos al corrent sanguini, això pot incloure les cèl·lules que recorren la boca i la gola, així com les cèl·lules de leucèmia o limfoma.
- D'altra banda, la radioteràpia té efectes sobre qualsevol cèl·lula amb la qual l'energia té contacte. De manera que si rep tractament de radiació al cap o el coll, les cèl·lules de la boca poden resultar ferides.
Quin tipus de complicacions pot causar la mucositis?
La complicació més òbvia és el dolor associat a la mucositis. Pot variar des d'una molèstia o vermellor a la boca, fins al final, per obrir les úlceres a la llengua, els llavis i les genives. La molèstia de la mucositis també pot fer que no se senti massa com menjar o beure.
Fa mal! Però és important mantenir la nutrició mentre estàs tractat.
El dolor de la boca també pot fer que sigui difícil parlar i riure amb els seus éssers estimats. Els pacients de vegades es queixen que els fa sentir molt sols i tristos quan tenen dificultats per comunicar-se.
La infecció de les úlceres bucals també és una complicació molt freqüent de la mucositis.
La nostra boca són bons, càlids i acollidors ambients per a bacteris, fongs i virus. A més, la malaltia o la quimioteràpia poden haver disminuït la capacitat del cos per mantenir aquests errors a la vista. Les infeccions de la boca poden ser molt difícils de tractar i poden causar infecció en la sang si progressen.
Com puc prevenir la mucositis?
Un programa diari de cura bucal pot minimitzar el desenvolupament de mucositis i pot ajudar a promoure la cicatrització quan ho tingui. Hauríeu de començar un programa de cura bucal abans de desenvolupar úlceres o molèsties.
Per a la cura diària de la boca durant la quimioteràpia o la radioteràpia, hauríeu de:
- Raspallar les dents i la llengua amb un raspall de dents molt suau quatre vegades al dia durant 2-3 minuts.
- Utilitzeu una pasta de dents suau. Si la pasta de dents causa molèsties, deixa d'usar-la.
- Esbandida el raspall de dents sota aigua molt calenta quan hagueu acabat d'usar-la i deixeu-ho assecar entre els usos.
- Esbandida la boca sovint durant tot el dia, i sovint mentre es raspalla. Utilitzeu soda del club, solució salina suau (1 culleradeta de sal en 4 tasses d'aigua) o una solució de bicarbonat de sodi (1 culleradeta de bicarbonat de sodi en 1 tassa d'aigua). Prengui una cullerada de l'esbandida, i balanceeu-lo al voltant de la boca durant almenys 30 segons abans d'escopir-lo.
- Eviteu els greixos bucals o aquells que contenen alcohol.
- Retirar suaument una vegada al dia. Si les plaquetes són inferiors a 40.000 o si us causa molèsties, prengui un descans durant el temps d'ús del fil dental.
- Utilitzeu un bàlsam de llavis diverses vegades durant tot el dia per evitar que esclapin i esclau.
Em trobo dentat. Hi ha alguna cosa especial per a mi per fer la cura de la boca?
No, només assegureu-vos de treure les pròtesis dentàries per a la cura de la boca, i intenteu deixar-les fora de la boca durant la nit i diverses vegades durant tot el dia per donar-li un cop d'ull a les genives i evitar irritacions. De la mateixa manera que ho faria amb les seves dents naturals, mantingui les seves pròtesis dentades molt netes per ajudar a prevenir la infecció.
No tinc ferides, però la meva boca està tan seca! Què puc fer?
Els efectes d'assecat de la quimioteràpia i la radiació a la boca també poden ser incòmodes.
Intentar:
- Agafa gel o pops
- Estimuleu les glàndules salives amb dolços o xiclets sense sucre
- Manteniu la vostra ingesta i hidratació
- Humiteu els aliments secs amb salses o brou per fer-los més fàcils de mastegar o empassar
- Menja aliments suaus
Tinc les úlceres obertes a la boca. Què faig ara?
Tot i que pot ser difícil, continueu amb la major part del vostre programa de cura bucal com sigui possible. Evita coses que poden fer que la irritació de la boca sigui pitjor. Aquests poden incloure:
- Aliments calents o picants
- Cítrics o aliments àcids com els tomàquets
- Fumadors o productes de tabac
- Begudes alcohòliques
- Goma o dolços de sucre
Parleu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica sobre medicaments per ajudar a disminuir el dolor de la mucositis.
Fa mal! Què puc menjar?
- Aliments suaus i freds. Els aliments puros com la poma verda val la pena provar
- Fruites d'àcid baix com el meló o els plàtans
- Suplements nutricionals o begudes esportives
- Goma sense sucre per promoure la producció de saliva
- Molta aigua per mantenir-se ben hidratada
Quan puc contactar amb el meu proveïdor d'atenció mèdica?
Hauríeu de posar-vos en contacte amb la vostra infermera o metge si heu desenvolupat algun dels símptomes següents:
- Boca seca
- Boca dolorosa
- Malalties o úlceres bucals
- Parches blancs a la boca
- Hemorràgies
- Fems
També haureu d'informar el vostre dentista al vostre proveïdor de tractament o preguntar si el vostre centre de càncer té un dentista al personal que us pot ajudar si teniu algun treball dental que calgui fer.
Tot i que pot ser gairebé impossible eliminar completament el risc de desenvolupar malalties bucals durant el tractament de la leucèmia o el limfoma, hi ha mesures que es poden prendre per ajudar a minimitzar l'extensió del dany i promoure la curació. Pregunteu al vostre metge o proveïdor de serveis sanitaris si teniu altres recomanacions per a la vostra situació particular.
Fonts:
Complicacions orals de quimioteràpia i radiació cervical (PDQ®), Institut Nacional del Càncer, 22 de gener de 2016.