Recursos per assegurar l'assegurança de maternitat i cura de l'embaràs assequible
Si estàs embarassada i no tens assegurança mèdica, és probable que et sentis vulnerable i aclaparat. Tot i que els plans d'assegurança mèdica individuals que inclouen la cobertura de maternitat estan disponibles a través dels intercanvis d'assegurança mèdica de la Llei d'assistència econòmica, només podeu inscriure's en aquests plans durant la inscripció oberta .
Si estàs embarassada durant la inscripció oberta, pots inscriure't en un pla que serà efectiu l'any que ve.
Tots els plans nous estan obligats a tenir beneficis de maternitat en virtut de l'ACA, i les condicions preexistents -incloent l'embaràs- ja no són un obstacle.
Però si no es troba assegurat i està embarassat a principis d'any, després d'haver acabat la matrícula oberta, però molts mesos abans del començament de la matrícula oberta del proper any, algunes circumstàncies us proporcionaran una altra oportunitat d'inscriure's. Vegeu: " Vaig perdre Obamacare Inscripció oberta. Què hi ha ara? "
Encara que algunes dones embarassades poden ser elegibles per períodes especials d'inscripció degut a esdeveniments qualificats , l' embaràs no és un esdeveniment qualificat . Però hi ha una excepció a Nova York. La legislació es va promulgar el 2015 (vigent de gener de 2016) a Nova York per fer de l'embaràs un esdeveniment qualificatiu per als plans adquirits a través de l'intercanvi estatal, l'Estat de Salut de Nova York. Això significa que una dona embarassada de Nova York pot inscriure's per primera vegada a la cobertura o canviar a un pla diferent una vegada que quedi embarassada.
Nova York és l'únic estat que disposa d'aquesta disposició. A la resta del país, l'embaràs no és un esdeveniment qualificat.
A continuació, hi ha opcions alternatives si necessiteu l'assegurança de maternitat ara, si no és apte per assegurar-se a través d' Obamacare , o si heu d'esperar fins a la propera matrícula oberta per obtenir un pla d'Obamacare, però necessiteu atenció prenatal abans de llavors.
Departament de Salut Local
La vostra primera parada ha de ser el vostre departament de salut local. Molts departaments de Salut Pública proporcionen atenció maternal. En general, aquests serveis estan limitats a persones amb ingressos baixos, però si no compleixen els criteris d'ingressos, encara poden proporcionar molta informació sobre quins altres recursos estan disponibles a la vostra àrea. Utilitzeu aquesta eina per localitzar el vostre departament de salut local.
Centre de salut comunitari
Els centres de salut comunitaris ofereixen atenció assequible a persones amb accés limitat a l'atenció mèdica. Si bé no ofereixen assegurança de maternitat, sí proporcionen atenció primària i prenatal completa amb taxes basades en els seus ingressos i la seva capacitat de pagament. Com que no totes les comunitats tenen una, verifiqueu si hi ha un Centre de salut comunitari a prop vostre.
Medicaid
Medicaid és un programa governamental que proporciona assegurança de salut a persones de baixos ingressos. Els Estats difereixen sobre qui qualifica com a persona de baixos ingressos. Si vostè qualifica, la cobertura d'assegurança de maternitat de Medicaid pot ser retroactiva, cobrint l'atenció prenatal fins i tot abans de sol·licitar-se Medicaid. A més, quan qualifiqueu, el vostre nadó estarà cobert quan neixi.
Els nivells d'elegibilitat de Medicaid són més alts per a les dones embarassades que per a altres adults, i fins i tot en estats que no han ampliat Medicaid en virtut de l'ACA , les dones embarassades són elegibles per a Medicaid amb ingressos per sobre del nivell de pobresa (l'elegibilitat oscil·la entre el 133% nivell a Idaho, Louisiana i Oklahoma, a 375 per cent del nivell de pobresa a Iowa).
Medicaid permet la inscripció durant tot l'any perquè no estigui limitat per un període de matrícula oberta.
Programa d'assegurança mèdica infantil
El Programa d'assegurança mèdica per a infants proporciona assegurança mèdica a nens sense assegurança, però en alguns estats (Colorado, Missouri, Nova Jersey, Rhode Island i Virginia), també proporciona cobertura a les dones embarassades. Encara que se centra en persones que no poden pagar assegurança mèdica, els programes CHIP permeten ingressos més alts que Medicaid. Els cinc d'aquests estats tenen llindars d'elegibilitat del 200 per cent del nivell de pobresa o per a dones embarassades per qualificar per a CHIP.
Fins i tot si no es qualifica, el vostre fill pot qualificar quan neixi. Igual que Medicaid, CHIP permet la inscripció durant tot l'any.
Instal·lació de Hill-Burton
A partir de novembre de 2016, hi ha 143 hospitals i clíniques de salut a tot el país que estan obligats a proporcionar atenció gratuïta o de baix cost, ja que van acceptar beques o crèdits sota la Llei Hill-Burton. Aneu a l'oficina d'admissions d'una d'aquestes instal·lacions i digueu-li que voleu sol·licitar l'assistència gratuïta o de baix cost de Hill-Burton. Haureu de complir els requisits de baixos ingressos, però no haureu de ser ciutadà nord-americà.
La instal·lació només està obligada a gastar una quantitat limitada de diners cada any en l'atenció de Hill-Burton, de manera que haureu d'utilitzar els seus serveis abans que els diners de l'any hagin desaparegut. Això cobreix els càrrecs de l'hospital, però no necessàriament els càrrecs del metge ja que no és veritablement una assegurança de maternitat; és un tipus d'atenció de caritat.
Organitzacions de cura social
Organitzacions com Caritats Catòliques i Serveis Luterans ofereixen programes per ajudar a les dones amb cura de maternitat. Els serveis varien segons la ubicació. Els serveis bàsics inclouen conselleria i referències. Tanmateix, algunes ubicacions ofereixen serveis tan extensos com les llars de maternitat que ofereixen atenció de maternitat gratuïta, atenció postpart, classes de criança dels fills i habitació i taula. Com a mínim, t'ensenyaran sobre quins altres recursos estan disponibles a la teva àrea local.
Cobertura per a joves d'acord amb la política del grup per a pares
Si teniu menys de 26 anys i no teniu cap assegurança mèdica del vostre treball, podeu qualificar per a la cobertura sota l'assegurança dels vostres pares . Fins i tot si està casat o viu sol, pot ser inclòs en l'assegurança mèdica que el seu progenitor obté del seu lloc de treball. Probablement haureu d'esperar fins que la inscripció oberta del pla del vostre pare es registri, però el pla pot tenir una inscripció oberta que no coincideixi amb l'any natural.
Assegureu-vos que el pla ofereix una cobertura d'assegurança de maternitat per als dependents, ja que els plans de salut no estan obligats a fer-ho. S'ha d'oferir cobertura als dependents que inclouen avantatges per a la cura preventiva, inclosa l'atenció prenatal. Però no hi ha cap requisit que els plans abasten mà d'obra i lliurament per a dependents.
Planned Parenthood
Planned Parenthood no és només per al control de la natalitat i els avortaments. Alguns, però no tots, els llocs de Planned Parenthood proporcionen serveis prenatals. Algunes, però no totes, les ubicacions de Planned Parenthood basen els seus càrrecs en els seus ingressos. Si la vostra Planned Parenthood local no proporciona atenció prenatal o té una estructura de quota d'escala per als pacients que paguen per compte propi, podran consultar-vos a altres recursos de la vostra comunitat local.
Negociar una tarifa de pagament propi
Si acabeu pagant de la seva butxaca, negociï taxes de descompte per endavant i configureu plans de pagament. Amb freqüència, els hospitals tenen una taxa de descompte, una taxa de descompte d'autoaparació i una taxa de caritat encara més baixa. Si no preguntes sobre la taxa de caritat, és possible que no ho vulguin. Preguntar el que la taxa de beneficència és, així com la manera de qualificar-ne, us ajudarà a negociar perquè sabreu la conclusió, fins i tot si no els acrediteu.
Organització del pla mèdic de descompte
Si la negociació del vostre descompte d'autoservei us espanten, podeu treballar amb una organització del pla mèdic de descompte. Aquestes empreses ofereixen descomptes pre-negociats als seus membres per una tarifa mensual. Aquesta no és una veritable assegurança de maternitat ja que està pagant el metge i l'hospital vostè mateix. Però el descompte ja ha estat negociat per vostè per part del DMPO. Abans d'inscriure's, assegureu-vos que el metge i l'hospital participin, ja que molts plans tenen una selecció molt limitada de proveïdors assistencials participants.
Actualitzat per Louise Norris.
> Fonts:
> BillTrack50.com, New York Senate Bill 5972.
> Nivells d'elegibilitat de Medicaid.gov, Medicaid i CHIP a partir de l'1 de juny de 2016.