Els científics debaten l'associació i els factors contribuents
Tot i que pot semblar raonable suggerir que l' obesitat situa un estrès indegut a la pelvis, l'esquena i la columna vertebral, que provoca el desenvolupament del dolor crònic posterior , l'associació ha estat durant molt de temps un punt de contenció entre els investigadors.
D'una banda, hi ha qui creu que la causa-i-efecte està clarament establerta: que l'excés de pes empeny la pelvis cap endavant i, per tant, tensa l'esquena baixa.
De l'altra, hi ha qui creu que la mecànica corporal per si mateixa és massa simple, una explicació d'una condició que pot diferir significativament d'una persona a la següent i fins i tot d'edat, tipus de cos i experiència similars.
Recerca que recolza l'obesitat com a causa
Des d'un punt de vista estadístic, sembla que hi ha una associació forta i gairebé incontestable entre el pes i el mal d'esquena.
Una revisió del 2015 publicada a American Journal of Epidemiology va avaluar dades de 95 estudis d'alta qualitat i va concloure que el risc de dolor lumbar estava directament relacionat amb els augments de l'índex de massa corporal (IMC).
Les dades no eren sorprenents. Segons la investigació, les persones de pes normal tenien el menor risc, les persones amb sobrepès tenien un risc moderat, mentre que els que tenien obesos tenien el major risc en general. L'estudi també va trobar que les persones amb sobrepès i obesitat tenien més possibilitats de requerir atenció mèdica per tractar el seu dolor.
Un estudi del 2017 de l'Hospital de la Universitat de Tòquio al Japó va arribar a una conclusió similar. En revisar l'historial mèdic d'1.152 homes de 1986 a 2009, els investigadors van trobar que l'IMC d'una persona, que combinava el percentatge de greix corporal, corresponia directament al risc i la taxa de problemes posteriors.
Recerca que qüestiona l'obesitat com a causa
No obstant això, altres insisteixen que la relació no està tan tallada i seca.
L'any 2017, un esforç de recerca en col·laboració coordinat per la Universitat de Cornell va tenir com a objectiu avaluar quins tipus de problemes d'esquena o columna es relacionaven amb l'obesitat.
Utilitzant dades de l'estudi del Panell de Despeses mèdiques de 2014 (una enquesta nacional a gran escala de proveïdors de salut, empresaris i particulars), els investigadors van examinar específicament quatre trastorns comuns:
- Dolor lumbar
- Spondilosis (degeneració de la columna vertebral)
- Interrupció del disc intern (IDD)
- Problemes de coll no relacionats amb espondilosis o IDD
El que van trobar els investigadors va ser que l'obesitat (mesura per l'IMC d'una persona, el greix corporal i la relació entre el maluc i el maluc ) era un fort predictor del dolor lumbar i el IDD, però no les altres dues condicions.
El que això suggereix és que, si bé hi ha una connexió clarament existent, probablement hi hagi altres factors més enllà de la mecànica del cos que aporten. Si no, probablement hauríem vist el mateix augment en les taxes d'espondilosi com ho vam fer IDD.
És possible, segons diuen els investigadors, que l'augment del teixit adipós (greixos) pot provocar canvis metabòlics que tenen una part de problemes posteriors com el pes en si mateix.
És igualment possible que el pes no sigui tant la causa d'un problema posterior, ja que és un factor complicat. Un estudi de 2015 publicat a l'Obesitat de l'Arxiu Mèdic va arribar a aquesta conclusió després de revisar la història clínica de 101 homes emprats en tipus de treball similars.
El que determinaven era que l'obesitat no exercia una influència directa sobre el mal d'esquena, sinó que va accelerar o empitjorar els trastorns subjacents (incloent-hi l'hèrnia discal, l' enduriment del lligament i l'artritis espinal).
Pel que fa a la biomecànica, es va veure que l'obesitat provocava una redistribució anormal del pes corporal que simplement es va afegir al desgast que ja existia.
Problemes d'esquena comuns afectats per l'obesitat
Si l'obesitat és la causa o contribuent al mal d'esquena baixa, és evident que l'excés de pes pot fer-ho bé. Com una estructura que ajuda a suportar el moviment del cos i la influència, la part posterior té una corba espinal normal que és més eficaç en una posició neutral.
Quan una persona és obesa, qualsevol pes afegit a la secció mitjana desplaça la pelvis cap endavant i fa que la columna vertebral s'engressi excessivament cap a l'interior. Fem una crida a aquesta hiperlordosi o retrocés. És una condició que exerceix una pressió anormal en els músculs de l'esquena que es veuen obligats a suportar el pes.
Els exercicis destinats a enfortir els músculs abdominals inferiors poden ajudar a contrarestar aquest efecte i tornar la pelvis a una posició neutral. Però, el que és més important, la pèrdua de pes és clau per alleujar la tensió a la part posterior i la columna vertebral.
L'obesitat també pot agreujar altres afeccions comunes. Entre ells:
- Una hèrnia discal és una de les lesions més comunes en la columna vertebral per a la qual les persones busquen atenció. Si vostè té sobrepès o és obès, la mecànica del cos pot tenir un paper tant en l'inici com en la durada de la condició. Els símptomes inclouen ciàtica i / o dolor radicular lumbar (dolor de tir associat a un nervi lumbar punxegut). Les persones obeses també tenen més probabilitats de requerir cirurgia per reparar l'hèrnia en comparació amb les de pes normal.
- L'osteoartritis de la columna vertebral se sap que està agreujada i accelerada per l'obesitat. Tot i que l'excés de pes pot conduir a un desajustament comú, es creu fermament que el teixit adipós al tronc pot produir canvis degeneratius a la columna vertebral creant una inflamació persistent i localitzada a les àrees de danys i al voltant de les mateixes.
Una paraula de
Si vostè té sobrepès o obesitat, és totalment possible que el pes extra que porti és col·locar una pressió excessiva a l'esquena i la columna vertebral. Però no vol dir que sigui l'única causa. Si experimenta un mal d'esquena o una discapacitat de cap tipus, ho heu consultat per determinar la causa subjacent, els factors que aporten i el tractament adequat.
Més enllà d'això, perdre fins i tot un 10 per cent del pes corporal és probable que us faci un bé i fins i tot pot invertir molts dels símptomes de la part posterior. Comenceu aquí i pregunteu al vostre metge per fer-ne una referència a un expert en nutrició i fitness que pugui ajudar-vos.
> Fonts:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; i Christiansen, R. "Osteoartritis, obesitat i pèrdua de pes: proves, hipòtesis i horitzons - una revisió d'abast". Obes Rev. Juliol de 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. al. "Dolors dorsals baixos i obesitat". Med Arch. Abril de 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. al. "Obesitat i dolor lumbar: estudi retrospectiu de cohort dels mascles japonesos". J Phys Ther Sci. Juny de 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. "L'associació entre l'obesitat i el mal d'esquena baixa: un metanálisis". Am J Epidemio l. Gener de 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Associacions entre l'obesitat i les malalties espinoses: una anàlisi de l'estudi del panell de despeses mèdiques". Int J Environ Res Salut Pública. Febrer de 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.