L'arròs de llevat vermell (RYR) és un suplement dietètic que s'ha comercialitzat com un producte sense recepta per reduir el colesterol .
El RYR s'ha utilitzat a la Xina durant segles tant per cuinar com per tractar trastorns circulatoris i digestius. Tanmateix, ja que s'ha utilitzat als Estats Units durant un període de temps molt més curt, s'ha generat una controvèrsia important.
Què és l'arròs de llevat vermell?
El RYR és un producte d'arròs elaborat per fermentació de l'arròs amb el motlle Monascus purpureus .
Conté diverses substàncies que poden reduir els nivells de colesterol, incloent beta-esterols , àcids grassos monoinsaturats i una estatina . El nom químic de la statina que es mostra a RYR és monocolin K, però se sap millor als Estats Units com lovastatina (comercialitzada com Mevacor).
RYR redueix el colesterol?
Els estudis han demostrat que RYR, com es produeix tradicionalment a la Xina i originalment com a suplement dietètic als EUA, redueix els nivells de colesterol LDL .
Per exemple, en un estudi de 83 pacients amb colesterol elevat, els aleatoris a RYR van tenir una reducció significativa del colesterol total (204 vs. 338 mg / dL) i els nivells de colesterol LDL (128 vs 277 mg / dL) després de 8 setmanes, en comparació amb els que van prendre el placebo.
La controvèrsia
La controvèrsia, per descomptat, és que RYR conté una estatina generada naturalment. Les estatines, segons la llei, són drogues i, per tant, estan subjectes a regulació.
La controvèrsia es va iniciar el 1999, poc després que els assaigs clínics van demostrar per primera vegada que RYR podria de fet baixar significativament els nivells de colesterol. En aquella època, la FDA va dictaminar que RYR que contenia monocolin K era un medicament i, per tant, va ordenar que l'eliminés de les prestatgeries. Es van produir demandes judicials, i (després de diverses resolucions posteriors) el 10è Tribunal d'Apel·lacions del Circuit dels EUA va acordar amb la FDA.
Així, als Estats Units, el RYR encara es pot vendre legalment, però només si es prenen passos en el seu procés de fabricació per treure el monocolin K.
El RYR encara està disponible com a suplement dietètic, i és produït per diversos fabricants. Com a suplement dietètic, la seva formulació i contingut encara no estan estrictament regulats. És molt difícil, si no impossible, esbrinar què té un producte RYR en un prestatge.
Recerca
Davant de tota aquesta confusió, van aparèixer dos assaigs clínics que demostren que fins i tot en el període posterior a la FDA, almenys alguns RYR disponibles als EUA són efectius per reduir els nivells de colesterol.
El 2009, un estudi de Pennsilvània va demostrar que en 60 pacients que havien de deixar de prendre medicaments per estatines a causa del dolor muscular induït per estatina , prendre RYR i iniciar canvis en l'estil de vida durant 24 setmanes van reduir significativament els nivells de colesterol total i LDL, en comparació amb prendre un placebo i fent els mateixos canvis d'estil de vida.
I el 2010, els investigadors de la Universitat de Pennsylvania van informar que, en pacients que havien de deixar de prendre estatines a causa del dolor muscular, el RYR era tan efectiu com 20 mg per dia de la pravastatina de fàrmacs de estatina (Pravachol) per reduir els nivells de colesterol. (Ambdues RYR i Pravachol produïen només una incidència molt baixa de dolor muscular recurrent).
En l'estudi de 2009, els investigadors van realitzar una anàlisi química formal sobre el producte RYR que van utilitzar en el seu estudi (de Sylvan Bioproducts a Kittanning, Pennsilvània). Van trobar que el RYR encara contenia monacolin K, així com altres vuit monacolins.
El resultat d'aquesta anàlisi química suggereix dues coses. En primer lloc, almenys alguns RYR disponibles als EUA aparentment contenen almenys alguns lovastatin i, en segon lloc, fins i tot si tota la lovastatina s'ha eliminat completament, altres productes químics similars en RYR (que la FDA encara no han restringit específicament) poden ser efectius en la reducció del colesterol .
Heu de prendre RYR?
En la superfície com a mínim, prendre RYR semblaria, almenys, una consideració raonable si busqueu un mitjà de prescripció no reductor de colesterol. Tanmateix, el que realment s'estaria fent és prendre quantitats variables i desconegudes de determinades substàncies de tipus estatina. És impossible dir, des del fabricant fins al fabricant, o fins i tot des de l'ampolla fins a l'ampolla, el que està realment comprant.
Si voleu reduir el colesterol sense perdre la camisa a les grans companyies farmacèutiques, pregunteu al vostre metge sobre medicaments genèrics d'estatines. Són fàcilment disponibles, barats (potser fins i tot més econòmics que RYR), i com a bonificació, la dosificació que obteniu serà realment coneguda i es pot controlar i ajustar per optimitzar els resultats.
Fonts:
Halbert SC, B francès, Gordon RY, et al. Tolerabilitat de l'arròs de llevat vermell (2400 mg dues vegades al dia) versus pravastatina (20 mg dues vegades al dia) en pacients amb intolerància estatística prèvia. Am J Cardiol 2010; 105: 198-204.
Becker DJ, Gordon RY, Halbert SC, et al. Arròs de llevat vermell per dislipidèmia en pacients intolerants a l'estatina. Ann Internal Med 2009; 150: 830-839.
Gordon RY, Cooperman T, Obermeyer W, Becker DJ. Variabilitat marcada dels nivells de monacolina en els productes comercials d'arròs de llevat vermell: el comprador té cura! Arch Intern Med 2010; 170: 1722.