Síndrome de fatiga crònica Drogues

Què hi ha disponible i com funciona

Encara que els metges prescriuen molts medicaments diferents per a la síndrome de fatiga crònica (CFS o ME / CFS ), cap d'ells és aprovat per la FDA per a aquesta condició.

Així com aquesta condició afecta a tots de manera diferent, també ho fan els medicaments per tractar-lo. És fonamental que treballi estretament amb el seu metge per trobar el que és més adequat per a vostè. Hauríeu d'estar familiaritzats amb els possibles efectes secundaris i informar-lo al vostre metge sobre qualsevol que pugueu desenvolupar.

Si vostè està en més d'un medicament (prescripció o excedència), que el seu metge i farmacèutic se sàpiga perquè pugui evitar interaccions negatives.

Classes de medicaments

Diverses categories de fàrmacs s'utilitzen per tractar ME / CFS. Inclouen:

• Medicaments antimicrobians (inclou antivirals, antibiòtics)
• Antidepressius (SSRI / SNRIs i tricíclics)
• Ansietats o agents ansiolítics
• Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)
• Medicaments amb pressió sanguínia
• Tractaments experimentals

Com que tots aquests medicaments s'utilitzen per a finalitats fora de l'etiqueta (és a dir, no estan aprovades per la FDA específicament per a ME / CFS), la seva companyia d'assegurances no els pot cobrir.

Antimicrobià

"Antimicrobiano" es refereix a una varietat de tipus de fàrmac, incloent antivirals, antibiòtics, antifúngics i antiprotozoals. Els investigadors diuen que aquesta condició fa que el cos actua constantment com si estigués combatent una infecció. Tot i que cap virus o bacteris específics no ha estat vinculat de manera concloent a ME / CFS, algunes investigacions donen suport a la possibilitat que el virus Epstein-Barr (que causa mononucleosi), el virus de l'herpes humà 6 (HHV-6, que causa la roseola) i els enterovirus .

• Ampligen (rintatolimod)
  Aquesta droga experimental va ser rebutjada per la FDA i encara no està disponible al mercat per a cap ús. Ampligen treballa saltant la ruta antiviral natural del cos i els nivells reguladors de RNasa L (una substància a les cèl·lules que ataca els virus), que poden ser alts en persones amb ME / CFS.

  Els estudis mostren que Ampligen és més efectiu i té molt menys efectes secundaris que altres fàrmacs de la seva classe. El fabricant Hemispherx Biopharma segueix provant altres condicions, amb l'esperança de guanyar algun dia l'aprovació.

• Valcyte (valganciclovir)
  El valganciclovir antiviral tracta l'HHV-6, que s'han trobat en un percentatge important de persones amb ME / CFS en múltiples estudis. Els estudis petits han tingut resultats encoratjadors, però els experts coincideixen que cal fer estudis més grans i millor dissenyats abans de poder obtenir conclusions fiables.

Atès que els investigadors no han identificat una infecció particular que condueix a aquesta condició, els metges no solen prescriure altres antimicrobians per a això, tret que tingui una infecció activa.

Antidepressius

Només perquè els antidepressius són un tractament comú, no vol dir que totes les persones que la prenguin estiguin deprimides o tinguin alguna condició psicològica. (Encara que moltes persones amb aquesta condició estan deprimides clínicament, generalment es consideren com a conseqüència dels símptomes i canvis d'estil de vida i no són causa de la mateixa malaltia.) Els tipus antidepressius més comuns prescrits són SSRI / SNRIs i agents tricíclics.

Antidepressius tipus SSRI / SNRI

El motiu pel qual funcionen els antidepressius és perquè augmenten els nivells d'importants neurotransmissors que són baixos en algunes persones amb ME / CFS. Aquests medicaments s'anomenen inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) o inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRIs o NSRIs).

La serotonina ajuda a processar senyals de dolor i també és important per al cicle de vigilància del son, mentre que la norepinefrina (un tipus d'adrenalina) participa en la resposta a l'estrès i les explosions d'energia.

Exemples d'ISRS i SNRI són:

• Cymbalta (duloxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)
• Paxil (paroxetina)
• Effexor (venlafaxina)
• Desir (trazodona)
• Wellbutrin (bupropion)

Antidepressius tricíclics

Les dosis baixes d'agents tricíclics a vegades milloren el son i alleuja un dolor suau i generalitzat en persones amb ME / CFS. Alguns exemples són:

• Adapin, Sinequan (doxepin)
• Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilina)
• Norpramin (desipramina)

• Pamelor (nortriptilina)

Assegureu-vos que estigueu familiaritzat amb els efectes secundaris de qualsevol antidepressiu que estigueu prenent, especialment perquè molts antidepressius vénen amb un avís de risc elevat de pensaments i conductes suïcides. Si decideix deixar de prendre qualsevol d'aquests medicaments, parleu amb el vostre metge sobre com eliminar-los adequadament. Aturar el gall d'indi fred pot provocar alguns problemes potencialment greus.

Ansietat

Els metges de vegades prescriuen medicaments anti-ansietat per als pacients amb ME / CFS amb trastorns de pànic. Inclouen:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)
• Ativan (lorazepam)

Els efectes secundaris comuns dels fàrmacs d'ansietat inclouen sedació, amnèsia, insomni , rampes musculars i convulsions. Aturar-los també pot provocar símptomes d'abstinència.

AINE

Aquests fàrmacs a vegades s'utilitzen per alleujar el dolor i la febre associats amb ME / CFS. Hi ha diversos disponibles fora de servei, que inclouen:

• Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofeno)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
• Feldene (piroxicam)

El vostre metge també pot prescriure altres tipus d'AINE, i és important no combinar diferents medicaments en aquesta classe. Això pot posar en un major risc de desenvolupar efectes secundaris perillosos, incloent dany renal i hemorràgia gastrointestinal.

Pressió sanguínea

Una forma de pressió arterial baixa anomenada hipotensió neuronal (NMH) és freqüent en persones amb ME / CFS. Es produeix per una interacció anormal entre el cor i el cervell, tot i que tots dos òrgans són normals i sans. També anomenat reflex desmilitar, la NMH pot causar marejos i desmais i de vegades es diagnostica amb el que s'anomena prova de taula inclinada.

Algunes persones amb diagnòstic de NMH prenen una medicació amb baixa pressió sanguínia anomenada Florinef (fludrocortisona), mentre que altres prenen la medicació alta pressió sanguínia Tenormin (atenolol). Si esteu a Tenormin, és probable que hàgiu de ser vists per una pressió arterial baixa i us recomanem que augmenti la ingesta de sal i aigua.

_Font:

_{2013 Soluciona ME / CFS Initiative. Tots els drets reservats. Tractament FYI}