Una espatlla congelada és una causa comuna de dolor a l'espatlla i molèsties. De fet, l'espatlla congelada és la segona causa més freqüent de dolor a l'espatlla (just darrere de la tendinitis / bursitis de l'arrencada del rotador ), però la condició pot ser més difícil de diagnosticar. Moltes persones que tenen espatlla congelada són incorrectament diagnosticades de bursitis. Crec que és segur dir que l'espatlla congelada és el problema més freqüentment diagnosticat de l'articulació de l'espatlla.
La diferenciació entre la bursitis i l'espatlla congelada pot ser confusa, però amb un examen adequat, el metge hauria de poder distingir aquestes condicions. Curiosament, les proves o intervencions especials no són generalment necessàries, i la millor manera de diferenciar aquestes condicions és amb un examen físic acurat.
Rètols d'espatlla congelada
- Dolor a l'espatlla : el dolor típic d'una espatlla congelada es descriu com un dolor sord i dolorós. Sovint, la incomoditat envolta el front, l'esquena i el costat de l'espatlla. De vegades el dolor s'estendrà per la part superior del braç. En general, el dolor és manejable amb el braç a la vora, però fins i tot petits moviments poden causar molèsties importants.
- Gamma limitada de moviment : la troballa de marca de pacients amb espatlla congelada és de rang limitat de moviment. Mentre que moltes de les condicions de l'espatlla poden causar dolor a l'espatlla, l'espatlla congelada també es caracteritza per una rigidesa significativa.
- Dificultat amb activitats: Moltes activitats típiques, com ara raspallar-se els cabells, posar-se amb samarretes / sostenidors, fixar-se un cinturó de seguretat poden arribar a ser molt difícils. El problema més freqüent és arribar a l'esquena, i els pacients solen notar que la seva espatlla no afectada pot arribar molt més a l'esquena que la seva espatlla congelada.
Un altre si les condicions poden causar dificultat quan intenteu moure el braç, però la clau per diagnosticar una espatlla congelada és quan l'examinador tampoc no pot moure el braç. Per exemple, mentre que els pacients amb una llàgrima del rotador no poden aixecar el braç, el seu examinador pot aixecar el braç cap amunt. En pacients amb espatlla congelada, l'articulació no només és feble, sinó que és rígid.
Gairebé sempre, es pot diagnosticar un espatlla congelada en un examen d'examen físic, i no es necessiten proves especials . Normalment, es fa una radiografia per garantir que l'articulació de l'espatlla apareix normal, i no hi ha proves de lesions traumàtiques o artritis de l'espatlla .
En algunes ocasions, es realitza una IRM si el diagnòstic d'espatlla congelada està en qüestió, però aquesta prova és millor a la recerca d'altres problemes, en comptes de buscar l'espatlla congelada. Si es fa una ressonància magnètica, es realitza millor amb una injecció de fluid de contrast a l'articulació de l'espatlla abans de la ressonància magnètica. Això us ajudarà a mostrar si el volum de l'articulació de l'espatlla, que pot ser petit en pacients amb espatlla congelada.
Tractament d'una espatlla congelada
Igual que amb qualsevol condició, és fonamental que el diagnòstic sigui precís perquè el tractament tingui èxit.
Com que l'espatlla congelada sovint es diagnostica malament, el tractament de vegades no és ideal. Molts pacients amb espatlla congelada reben tractament per a una condició de mànec rotatori , quan aquest no és realment el seu problema. El tractament d'espatlla congelada requereix estiraments agressius, i pot durar molts mesos, fins i tot anys. Afortunadament, la majoria dels pacients amb espatlla congelada poden recuperar la funció normal de la articulació. Si creu que no està progressant en el tractament del dolor a l'espatlla, assegureu-vos que no tingueu una articulació congelada a l'espatlla que podria causar els vostres símptomes.
Una paraula de
L'espatlla congelada és un problema d'espatlla freqüent però sovint mal diagnosticat.
L'espatlla congelada causa dolor i dificultat per moure el braç, però la diferència més important és que la restricció en moviment es produeix fins i tot quan intenta ajudar a moure l'espatlla. Amb la majoria dels problemes de l'espatlla, mentre que els moviments poden ser dolorosos, amb una mica d'ajuda, l'articulació es pot moure. No obstant això, amb l'espatlla congelada, l'articulació literalment es queda atrapada. Tenir un diagnòstic adequat ajudarà a guiar el tractament de l'espatlla congelada.
Fonts:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "La capsulitis adhesiva de l'espatlla" J Am Acad Orthop Surg. Setembre de 2011; 19 (9): 536-42. Revisió.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Capitis adhesiva: una revisió del tractament actual" Am J Sports Med. Novembre de 2010; 38 (11): 2346-56.