Prevenció de la transmissió en nadons i nadons
A moltes parts del món, la lactància materna és l'única (i que pot dir) la millor font d'alimentació per als nadons i els nadons. En circumstàncies normals, la lactància materna no seria una preocupació. Però, en dones amb VIH, pot augmentar significativament el risc de transmissió al teu bebè.
Les taxes d'hepatitis B, hepatitis C i virus de l'herpes simple (HSV) també tenen un alt nivell en dones amb VIH.
Alguns d'ells representen un risc d'infecció si la mare decideix alletar?
Lactància materna i el VIH
Tot i que les taxes de transmissió mare a fill han disminuït dramàticament als Estats Units, al voltant d'un terç de tots els nens amb VIH positius en el món en desenvolupament han estat infectats a través de la lactància materna.
El risc de transmissió està vinculat a una sèrie de factors, principalment la quantitat de virus en el cos de la mare (coneguda com a càrrega viral ). Al col · locar a la mare sobre la teràpia del VIH, pot suprimir el virus a nivells indetectables . Al costat del virus no en fluids corporals, inclosa la llet materna, la probabilitat de transmissió es redueix dràsticament.
Això no vol dir que el risc de transmissió sigui zero. Els mugrons esquerdats o sagnants també poden potenciar la infecció per exposició directa a la sang.
Als Estats Units i els països més desenvolupats, la lactància materna no es recomana per a mares amb VIH.
Al contrari, s'adverteix l'alimentació amb ampolla si no hi ha una càrrega viral indetectable o no.
El cost solament fa que l'alimentació d'ampolles sigui pràctic en països pobres en recursos. Com a resultat, la majoria de les directrius internacionals suggereixen que les mares siguin exclusives d'alletament o alimentació exclusiva d'ampolla. S'ha d'evitar l'alimentació mixta de mama / ampolla (també coneguda com a alimentació suplementària) ja que pot augmentar el risc de transmissió fins a un 45 per cent, segons un informe de l'Organització Mundial de la Salut.
Lactància materna i l'hepatitis
La infecció per hepatitis B és d'interès global amb més de 350 milions d'infeccions a tot el món Mentre s'estima que el cinc per cent de les mares estan infectades crònicament, no hi ha evidència que l'alletament matern posi risc per als lactants.
Per contra, l' hepatitis C pot passar de mare a fill, especialment si la mare està co-infectada amb el VIH . Tanmateix, això ocorre més freqüentment a l'úter o, menys habitualment, durant el lliurament.
Per contra, el risc d'infecció per hepatitis C a través de la lactància materna és considerat insignificant a zero. Fins ara, mai s'ha informat cap cas documentat. Tanmateix, els experts aconsellen a les dones amb mugrons esquerdats o sagnants per evitar la lactància materna fins que la pell estigui completament sanada.
Lactància materna i Virus herpes simple
El virus herpes simple (HSV) es transmet principalment a través del contacte amb una ferida o ferida oberta. Mentre HSV no es pot transmetre a través de la llet materna, el contacte amb les ferides en els mugrons suposa un greu risc per a un nounat.
En aquests casos, es recomana a les mares que alimentin les ampolles als seus nadons o que utilitzin una bomba de mama sempre que l'equip no entri en contacte amb un mal de cap. Es pot reiniciar la lactància materna una vegada que les úlceres es curen completament.
Fonts:
> Departament de Salut i Serveis Humans. "Recomanacions per a l'ús de fàrmacs antiretrovirals en dones embarassades de VIH-1 infectades per a la salut materna i les intervencions per reduir la transmissió perinatal del VIH als Estats Units". Rockville, Maryland. Actualització emesa el 21 de maig de 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Virus del virus simple tipus herpes genital tipus 1 en dones: detecció en espècimens cervicovaginosos a partir de pràctiques ginecològiques als Estats Units". Revista de Microbiologia Clínica. Gener de 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Organització Mundial de la Salut (OMS). "El pit sempre és millor, fins i tot per a les mares seropositives". Butlletí de l'Organització Mundial de la Salut. 2010; 88 (1): 1-80.