Allergy de llet de vaca: entendre què és i quant dura
Si el nen té al·lèrgia a la llet, és possible que hagis escoltat que molts nens superen aquestes al·lèrgies. Quan es produeix això? I, sobretot, és el vostre fill realment al · lèrgic a la llet en primer lloc?
Sortint una al·lèrgia alimentària a la llet - Com és habitual i quina edat?
L'al·lèrgia a la llet de vaca és l'al · lèrgia alimentària més freqüent en nens petits, que afecta al voltant del tres per cent dels nens.
Estudis previs han demostrat que la majoria dels nens, fins al 80%, superen l'al·lèrgia a la llet entre tres i cinc anys. Això significa que una proporció significativa de nens (almenys el 20% del tres per cent dels nens) continuarà sent al · lèrgica a la llet, almenys fins als anys adolescent o adolescent, i mai no pot superar la seva al · lèrgia a la llet. Informació més recent suggereix que la quantitat d'infants que no superen la seva al·lèrgia a la llet és encara més alta.
És realment una al lèrgia de llet?
El vostre pediatre pot esmentar el terme "al·lèrgia" sense oferir aclariments que us ajudin a obtenir un millor control sobre el que fa front al vostre fill.
Veritable al·lèrgia : la veritable al·lèrgia a la llet comporta la presència d'anticossos al·lèrgics, o IgE, contra diverses proteïnes en la llet. El diagnòstic es realitza amb una prova d'al·lèrgia positiva a la llet.
Reaccions no al·lèrgiques a la llet - Però les reaccions no al·lèrgiques a la llet també poden produir-se en nens.
Aquests s'identifiquen per l'absència d'anticorpo al·lèrgic i un resultat d'assaig d'al·lèrgia negatiu. Les reaccions no al·lèrgiques a la llet es divideixen en dos tipus principals:
- Síndrome d'enterocolitis induïda per proteïnes alimentàries (FPIES) - FPIES sol presentar-se en nens petits i és generalment inferior als tres anys.
- Intolerància a la lactosa: la intolerància a la lactosa, d'altra banda, sol tenir lloc en nens i adults majors i és menys probable que sigui més gran. La intolerància a la lactosa és una intolerància alimentària més que una al·lèrgia alimentària.
Diagnòstic de l'al·lèrgia veritable a la llet
El diagnòstic d'al·lèrgia a la llet veritable pot incloure la combinació d'una història acurada, un examen físic, una dieta d'eliminació, proves de pinyó de la pell, una mesura d'IgE específica i una prova de desafiament alimentari.
Malauradament, la prova més sensible i específica de l'al·lèrgia a la llet és una prova de desafiament, perquè el nen beu llet. Això implica començar amb una dieta d'eliminació, seguida d'un repte alimentari oral. No obstant això, no es recomana als nens que hagin tingut una reacció anafilàctica a la llet de vaca per raons òbvies.
Vencent l'al·lèrgia veritable a la llet
Els estudis realitzats durant l'última dècada, a diferència dels estudis previs, suggereixen que l'alleugeriment de la llet en excés no pot ser tan comú com es pensava anteriorment, i també es produeix més tard en la infància del que s'esperava.
Un estudi de 2007 que es va trobar a partir de la definició més precisa de l'al·lèrgia a la llet detectava que els percentatges de nens prèviament al·lèrgics que podrien tolerar la llet a diverses edats eren:
- 19% per edat 4
- 42% per als 8 anys
- 64 per cent per als 12 anys
- 79% per als 16 anys
Quins nens tenen més probabilitats de superar la seva al·lèrgia alimentària?
Llavors, com es pot saber si el seu fill probablement superarà la seva al·lèrgia o no?
Una part de la resposta pot dependre d'altres al·lèrgies que tingui el seu fill.
Els estudis mostren que els nens amb rinitis al·lèrgica (palla fea), asma o altres al·lèrgies alimentàries comuns són menys propensos a superar l'al·lèrgia a la llet. A més, els nens amb al·lèrgia a la llet que van rebre fórmules per a nadons durant la infància també eren menys propensos a superar l'al·lèrgia a la llet.
El predictor més útil de superar l'al·lèrgia a la llet en aquests estudis va ser el nivell d'anticòs al·lèrgic a la llet mesurada en la sang. Això es determina mitjançant una prova radioalergosorbent, RAST , amb un nivell d'al voltant de 2 kU / L (quilounits per litre) o menys el més predictiu de tenir al lèrgia alliberada de la llet. Molts al·lergògens consideren que seguir el nivell d'anticossos RAST al·lèrgic a la llet és molt útil per determinar quan un nen pot haver superat una al·lèrgia a la llet i quan estigui preparat per a un repte alimentari oral sota supervisió mèdica.
Altres investigadors han suggerit que una prova de puntada de punt final també es pot utilitzar com a predictor de quan es realitzarà un desafiament alimentari oral.
Tal com es va assenyalar sota el diagnòstic, la prova més sensible per determinar si una al · lèrgia a la llet està present no és una prova de sang, sinó que la reacció que un nen té davant el desafiament dels aliments ofensius. Malauradament, alguns nens mai no poden superar la seva al·lèrgia a la llet, i la seva al·lèrgia als aliments pot persistir en l'edat adulta, o fins i tot indefinidament.
Fer front a l'al·lèrgia de la llet
Pot ser difícil fer front a una sensibilitat a la llet si representa una veritable al · lèrgia als aliments, la intolerància a la lactosa o altres causes. Atès que els productes lactis són un ingredient comú en molts aliments envasats, cuinar a partir de zero pot ser una forma relativament fàcil d'evitar fonts ocultes de llet. Aquests són alguns consells sobre aliments i productes alimentaris per evitar una dieta lliure de llet .
En l'actualitat, l'únic tractament disponible per a l'al·lèrgia a la llet és l'evitació, tot i que els estudis estudien la immunoteràpia (tirs d'al·lèrgia) esperant altres tractaments en el futur.
Finalment, si vostè o el seu fill també s'enfronten a altres al·lèrgies alimentàries, podeu preguntar-se què escoltar. Sembla que a on vulgueu escoltar una declaració de fet diferent sobre les al·lèrgies alimentàries, moltes d'aquestes es contradiuen. Conegui més sobre els mites i els fets de l'al·lèrgia alimentària.
Fonts:
Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V., i A. Nieto. Allergia a la llet de vaca: cap a l'actualització de les pautes DRACMA. Organització mundial d'al·lèrgies . 2016. 9 (1): 35.
Lifschitz, C., i H. Szajewska. Lèrgia de la llet de vaca: diagnòstic i gestió basada en l'evidència per al practicant. Revista Europea de Pediatria . 2015. 174 (2): 141-150.
Nowak-Wegrzyn, A., Jarocka-Cyrta, E., i A. Moschione Castro. Síndrome d'enterocolitis induïda per proteïna alimentària. Revista d'Al·lergologia Investigativa i Immunologia Clínica . 2017. 27 (1): 1-18.
Skripak, J., Matsui, E., Mudd, K., i R. Wood. Història natural de l'al·lèrgia de la llet de vaca mediada per IgE. Revista d'al·lèrgies i immunologia clínica . 2007. 120 (5): 1172-7.
Vandenplas, Y., Marchand, J., i L. Meyns. Símptomes, diagnòstic i tractament de l'al·lèrgia a la llet de vaca. Ressenyes pediàtriques actuals . 2015. 11 (4): 293-7.