El benefici de les teràpies quiropràctiques depèn del tipus de mal de cap
Probablement haureu sentit a parlar dels quiropràctics que realitzen la manipulació o el massatge de la columna vertebral per a persones amb mals de cap, però sí que funcionen aquests tractaments? Basat en l'evidència científica, alguns d'ells ho fan, però depèn del tipus de trastorn de la cefalea que té una persona.
Quines teràpies quiropràctiques faciliten les migranyes
La investigació científica suggereix que les teràpies quiropràctiques com el massatge i la manipulació espinal poden ser útils en la gestió de les migranyes , tant episòdiques com cròniques.
Quan penses en un massatge , probablement penses en un massatge suec-el tipus de massatge més convencional que implica un amassat muscular, un rodament i una aplicació de pressió profunda.
Per a les migranyes, s'han trobat massatges setmanals neuromusculars que se centren en els punts d'activació a l'esquena, l'espatlla, el coll i el cap. El propòsit d'aquest tipus de massatge consisteix a calmar els músculs estrets on es poden comprimir els nervis, alliberar nusos (punts d'activació) als músculs que es creu que són font de dolor i proporcionar un bon flux de sang als músculs per mantenir-los sans.
La manipulació espinal comporta un quiropràctic o un altre professional sanitari format com un terapeuta físic o metge osteopàtic usant les mans o un dispositiu per aplicar una força controlada a una articulació específica de la columna vertebral. Quan s'aplica aquesta força, una persona pot escoltar un so emergent. Per als mals de cap, la columna cervical (coll) és la regió de la columna vertebral que se centra en un quiropràctic.
Les sessions de manipulació espinal per a una persona amb migranya es poden produir una o dues vegades per setmana durant dos mesos.
A diferència del massatge que generalment és una teràpia segura i inofensiva, hi ha alguns riscos greus associats amb la manipulació espinal de la columna vertebral superior. Aquests riscos inclouen:
- accident cerebrovascular
- sagnat
- hèrnia de disc
- compressió nerviosa
Per això, és important discutir amb atenció els tractaments que considereu primer amb el vostre metge d'atenció primària o especialista en cap.
A més del massatge i la manipulació espinal de les migranyes, s'ha trobat una intervenció d'assistència multidisciplinària que combina exercicis de fisioteràpia, tècniques de relaxació, maneig de l'estrès i assessorament dietètic per reduir el dolor de la migranya, la freqüència, la durada i la discapacitat. Curiosament, l'exercici utilitzat solament (ja sigui exercici aeròbic, exercicis de moviment del coll o estirament del cos sencer) no s'ha demostrat de manera concloent que sigui beneficiós en persones amb migranyes.
Això suggereix que és la combinació de teràpies que facilita les migranyes, un enfocament més holístic, que considera el cos, la ment i l'estil de vida d'una persona.
Quines teràpies quiropràctiques faciliten els mals de cap tipus de tensió
Per als mals de cap tipus de tensions episòniques (aquells que agafen, dolors de cap estrets), la manipulació espinal no ha estat útil. Dit això, la manipulació de la columna pot ser útil per a les persones que tenen mals de cap crònics de tensió, tot i que l'evidència científica que examina això encara no és concloent.
Una teràpia quiropráctica que pot ser eficaç en el tractament de mals de cap tant de tipus tèrmic episòdic com crònic és la mobilització craniocervical de baixa càrrega .
En aquesta intervenció, s'aplica una força més suau que la que s'utilitza en la manipulació espinal a les articulacions del coll, permetent el moviment rítmic dels segments cervicals. L'estirament també sol formar part d'aquesta intervenció.
En un estudi de Cefalàlgia , es va trobar que el sistema d'exercici resistent Thera-Band (una forma de mobilització craniocervical) reduïa la freqüència, la intensitat i la durada del dolor de cap tipus de tensió. Els participants van realitzar els exercicis diàriament durant sis setmanes seguides d'exercicis bimestres durant 6 mesos. Els resultats d'aquest estudi (6 mesos) són prometedors en què aquesta intervenció va oferir alleujament durant tota la durada del tractament.
Quines teràpies quiropràctiques faciliten els mals de cap cervicogènic
Es creu que el mal de cap cervicogènic , un tipus de mal de cap poc freqüent, prové d'un problema subjacent al coll. Les persones amb mals de cap cervicogènic sovint descriuen un dolor de cap d'un sol costat que comença a la part posterior del cap i després es mou cap al capdavant. També se sol associar amb un mal d'espatlla i un braç de la mateixa cara. El dolor s'agreuja amb una pressió externa o amb certa posició del coll durant un període prolongat de temps.
Es recomana la manipulació espinal per al mal de cap cervicogènic, dues vegades per setmana durant tres setmanes, mentre que la mobilització conjunta al coll es recomana durant vuit a dotze sessions durant 6 setmanes. Els exercicis de flexió del coll profund també poden alleujar els símptomes del mal de cap cervicogènic, però cal fer-ho diàriament durant sis setmanes.
Un exemple d'exercici de flexió del coll profund és aquell en el qual una persona es manté al pis i fa una sèrie de petits tacs seguits d'assentint el cap. Aquests exercicis (contraccions musculars) solen fer-se durant intervals de deu segons seguit de deu segons de descans per 15 repeticions. En última instància, aquests exercicis s'estenen el longus capitis i colili, els músculs flexors del coll profund que tenen un paper important en el suport del coll.
Una paraula de
El tractament del trastorn per malaltia o migranya és una tasca difícil. Però, treballant amb el vostre metge, mantenint una ment oberta i confiant en els vostres instints, ja us heu d'iniciar. Al final, és probable que una combinació de teràpies alleuja el mal de cap, i trobar aquesta combinació adequada requereix molta paciència, persistència i una mica de prova i error.
> Fonts:
> Borisut S, Vongsirinavarat M, Vachalathiti R, Sakulsriprasert P. Efectes de l'entrenament de força i resistència del coll superficial i profund
Músculs en les activitats musculars i nivells de dolor de les dones amb dolor de coll crònic. J Phys Ther Sci . Setembre de 2013; 25 (9): 1157-62.
> Bryans R et al. Bases basades en l'evidència per al tractament quiropràctic d'adults amb mal de cap. J Physiol manipulatiu Ther. Juny de 2011; 34 (5): 274-89.
> Ernst E. Efectes adversos de la manipulació espinal: una revisió sistemàtica. JR Soc Med . 2007 Jul; 100 (7): 330-38.
> Fredrikesen TA, Antonaci F, Sjaastad O. Cefalea cervicogènica: massa important per ser esquerra sense diagnosticar-la. Dolor de mal de cap J. 2015; 16: 6.
> van Ettekoven H, Lucas C. Eficàcia de la fisioteràpia incloent un programa d'entrenament craniocervístic per a mal de cap tipus tensional; una prova clínica aleatoritzada. Cefalàlgia . Aug 2006; 26 (8): 983-91.