Símptomes, diagnòstic i tractament de la vasculitis relacionada amb lupus
Què és exactament la vasculitis i per què és important per a les persones amb lupus? Quins símptomes podria esperar i com es pot tractar?
Vasculitis relacionada amb el lupus - Definició
El lupus (lupus eritematós sistèmic) és una condició en què els anticossos ataquen els vostres propis teixits. Aquests autoanticuerpos poden atacar gairebé qualsevol teixit del cos, inclosos els vasos sanguinis.
La vasculitis és més fàcil d'entendre reduint el terme a un significat "vascu" relacionat amb els vasos sanguinis i "itis" que significa vasos sanguinis. Per tant, la vasculitis és una inflamació dels vasos sanguinis que es produeix a causa dels anticossos del sistema immunitari que ataquen els vasos sanguinis.
La vasculitis pot afectar qualsevol tipus de vasos sanguinis; les artèries que transporten la sang del cor als teixits, les venes que retornen la sang desoxigenada dels teixits al cor i els petits capil·lars de cèl·lules simples, el més petit dels vasos sanguinis a través dels quals s'intercanvia l'oxigen i el diòxid de carboni, així com nutrients, es produeix.
Aproximadament, entre un 11 i un 36 per cent de les persones amb lupus desenvolupen vasculitis en alguns teixits i fins a cert punt.
Per què és un problema amb la vasculitis?
La vasculitis pot ser una condició greu d'algunes maneres diferents. La inflamació dels vasos sanguinis pot fer que es redueixi i generi una disminució del flux de sang als teixits que ofereix el vas sanguini.
De vegades, els vasos sanguinis poden tancar-se completament.
Altres vegades, la inflamació pot fer que els vasos sanguinis estiran i es debiliten. Els aneurismes resultants poden estallar, provocant un sagnat intern i un dany teòric.
Causes de la vasculitis
El lupus és només una causa de vasculitis, amb autoanticorvents en vasos sanguinis que causen danys al lupus.
La vasculitis també pot produir-se com a resultat d'una reacció al·lèrgica a les parets dels vasos o per la infecció de les parets dels vasos sanguinis.
Símptomes de la vasculitis deguda al lupus
Els símptomes típics de la vasculitis han de ser familiars a les persones que pateixen inflamació: febre, inflamació, malestar general i fatiga. Però els signes i els símptomes específics depenen sovint d'on i quins teixits d'òvuls serveixen els vasos sanguinis i la gravetat de la inflamació. La vasculitis afecta a alguns vasos sanguinis del cos molt més que a altres. Per exemple, els ronyons sovint es veuen afectats en el lupus, però la infecció vasculitis dels vasos sanguinis dels ronyons és poc freqüent.
Alguns símptomes relacionats amb diversos òrgans del cos inclouen:
La pell : la vasculitis que implica els vasos sanguinis de la pell pot provocar:
- Punts vermells o porpra, sovint nombrosos a les cames (Això passa quan els vasos sanguinis diminuts afectats per la vasculitis es debiliten i trenquen)
- Llocs més grans que semblen contusions grans
- Hives (poc freqüent)
- Erupció fongs amb picor (poc freqüent)
- Trastorns dolorosos o tènues (Això pot passar quan els vasos sanguinis una mica més grans s'estenen i s'inflen sota la pell)
Juntes - La implicació dels vasos sanguinis de les articulacions (vasculitis) és molt freqüent i pot incloure:
- Dolor i dolor a causa de la inflamació
- Inflor i sensació de calor
El cervell : la vasculitis que afecta el sistema nerviós central afecta aproximadament el 10% de les persones amb lupus i és potser la complicació més greu relacionada amb el lupus. Els símptomes del sistema nerviós central en el lupus es poden relacionar amb la vasculitis o poden ser el resultat directe dels autoanticuerpos contra altres teixits del cervell. La vasculitis en el cervell pot donar lloc a una àmplia varietat de símptomes que inclouen:
- Cefalees
- Trastorns del comportament
- Confusió
- Convulsions
- Cops
El cor : els símptomes relacionats amb la vasculitis del cor des del lupus són poc freqüents, però poden provocar una pesada pesada, especialment aquella que es produeix amb esforç i es veu alleujada pel descans.
Els pulmons : la vasculitis dels pulmons pot provocar febre, tos i resonància de raigs X de tòrax similar a la pneumònia. També pot produir cicatrització de teixit pulmonar (fibrosi) i falta de respiració crònica.
Els ulls : la vasculitis en els ulls relacionada amb el lupus sol associar-se als petits vasos sanguinis de la retina. Això no sempre causa símptomes, però quan ho fa, poden incloure:
- Visió borrosa que apareix sobtadament i persisteix
- Pèrdua de la visió
Complicacions de Lupus Vasculitis
Quan els vasos sanguinis petits es veuen afectats per vasculitis amb lupus, els símptomes més freqüents inclouen els punts vermells o violeta a la pell indicats anteriorment. Les complicacions greus són menys freqüents i poden incloure:
- Vasculitis mesentèrica: quan la mesenteria (la "manta" del teixit conjuntiu que envolta els òrgans abdominals) es veu afectada, pot produir-se un dany en l'intestí que es pot considerar com un "ictus intestinal".
- Hemorràgia pulmonar: la implicació de vasos sanguinis més grans als pulmons pot provocar hemorràgia en el teixit pulmonar.
- Mononeuritis múltiple: la mononeuritis múltiple és una inflamació de dos o més nervis que sovint provoca dolor profund, dolorós i símptomes relacionats amb els nervis afectats, com ara la caiguda del peu.
Diagnòstic de la vasculitis relacionada amb lupus
El diagnòstic de vasculitis relacionada amb el lupus pot ser un repte i els mateixos símptomes poden ocórrer a causa de la vasculitis o altres processos (efectes directes d'autoanticuerpos sobre els teixits) que es troben amb el lupus.
Les proves de sang poden buscar signes no específics d'inflamació. També es fan proves que inclouen un recompte complet de sang, funció renal i funció hepàtica. Les anàlisis del cor i el cervell (com un ecocardiograma o angiografia de ressonància magnètica) poden revelar aneurismes relacionats amb el lupus. Aquests estudis de laboratori i imatges són avaluats conjuntament amb una història acurada i un examen físic per tal de presentar el diagnòstic de la vasculitis.
De vegades es fa una biòpsia per determinar si el dany teòric està relacionat amb la vasculitis.
Opcions de tractament per a la vasculitis relacionada amb Lupus
La majoria de les formes de vasculitis es poden tractar si es detecten abans d'haver produït danys orgànics substancials. Els corticosteroides i altres medicaments immunosupressors s'utilitzen amb més freqüència per reduir la inflamació dels vasos sanguinis. De vegades, quan els medicaments esteroïdals són ineficaços, els medicaments com els utilitzats per a persones amb leucèmia i limfomes (per exemple, rituximab ) poden ser útils.
Per determinar si una persona té vasculitis, un professional sanitari revisarà la història clínica d'un pacient, realitzarà un examen físic i sol·licitarà proves de laboratori especialitzades, independentment del tipus de vasculitis, incloent un examen de sang complet, anàlisi d'orina i funció hepàtica.
Pronòstic en la vasculitis associada al lupus
La majoria de les vegades, fer el diagnòstic i el tractament inicial pot reduir la inflamació dels vasos sanguinis associats amb vasculitis. De vegades, però, la condició pot provocar complicacions greus, com ara les relacionades amb la formació d'aneurismes. Tot i que el tractament pot ser eficaç, la vasculitis és una afecció crònica en què el control, en lloc de curar, és l'enfocament de la gestió.
Inferior a la vasculitis relacionada amb el lupus
La vasculitis relacionada amb el lupus pot donar lloc a una àmplia gamma de símptomes, així com a complicacions greus relacionades amb l'estrenyiment dels vasos sanguinis i els aneurismes. El diagnòstic pot ser difícil i es fa generalment en funció d'una combinació de troballes.
Mentre que la vasculitis és potencialment molt greu, els medicaments immunosupressors poden reduir la inflamació freqüentment i poden ajudar a prevenir algunes de les possibles complicacions.
Atès que la cura mèdica primerenca pot marcar la diferència amb la vasculitis relacionada amb el lupus, tenir una bona relació amb el seu metge i ser el seu advocat en la seva cura pot marcar la diferència. Fes un cop d'ull a aquests consells sobre com viure millor amb el lupus dia a dia .
> Fonts
- > Barile-Fabris, L., Hernández-Cabrera, M., i J. Barragan-Garfias. Vasculitis en Lupus eritematós sistèmic. Informes actuals sobre reumatologia . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimir.
- > Shinjo, S., i E. Bonfa. Vasculitis cutània en el lupus eritematós sistèmic: Associació amb anticossos de proteïna P anti-ribosomàtica i fenomen de Raynaud. Reumatologia clínica . 2011. 30 (2): 173-7.