Efecte del cànnabis sobre les malalties pulmonars com la bronquitis crònica i l'enfisema
El consum regular de marihuana condueix a la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) ? Amb més i més estats que legalitzen l'ús recreativa o mèdic del cànnabis, i amb la MPOC ara com la tercera causa de mort als EUA, aquesta és una qüestió important.
MPOC i fumador de cigarretes
La majoria de les persones que expressen la seva preocupació pels possibles efectes respiratoris de la marihuana fumadora, busquen la importància del tabaquisme habitual a la salut del pulmó.
En conjunt, la MPOC i el càncer de pulmó representen aproximadament 300.000 morts anuals només als Estats Units, amb el major factor de risc de fumar.
Per què hi ha preocupació per la marihuana i la salut respiratòria?
Hi ha alguns motius pels quals fumar marihuana ha despertat la seva preocupació per la salut dels pulmons.
Una de les preocupacions es deu a la presència d'irritants i carcinògens (productes químics causants del càncer) en el fum de marihuana que és similar als productes químics nocius del fum de la cigarreta. Sembla raonable concloure que les conseqüències de fumar marihuana amb regularitat serien similars. Tot i que això té sentit, és important examinar estudis que han avaluat l'efecte del fum de marihuana a la salut del pulmó directament.
Què diuen els estudis sobre la salut pulmonar i el fum de marihuana
Els investigadors han estudiat els efectes del fum de marihuana en la salut del pulmó en més d'una manera. Això inclou:
Símptomes de la MPOC i fum de marihuana
S'ha informat dels símptomes respiratoris en aquells que fumen la marihuana, incloent sibilàncies, tos, producció d'esput i falta d'alè.
Aquests símptomes són més consistents amb el tipus de MPOC conegut com bronquitis crònica, encara que els símptomes no fan un diagnòstic únic. Per fer un diagnòstic de la MPOC es necessita mostrar la presència d'una obstrucció irreversible en les proves de funció pulmonar .
Proves de funció pulmonar i ús de cannabis
En examinar les proves de funció pulmonar, sembla que les persones que tenen fins a 20 "anys conjunts" d'usuaris de cannabis no tenen un canvi significatiu en les proves d'espirometria .
(Un any conjunt significaria que una persona fumava 365 cigarrets de marihuana diàriament durant un any).
Els que tenen una major història de fumar marihuana (més de 20 anys conjunts) tenen el doble de possibilitats d'alterar la proporció de FEV1 / FVC menys del 70%, però a diferència d' aquells amb malalties obstructives com la MPOC, el canvi és relacionat amb un augment de FVC ( capacitat vital forçada ) en comptes d'un augment de FEV1 ( volum espiratori forçat en un segon ) .
Perquè el cànnabis provocaria un augment de FVC és incert, encara que altres investigadors creuen que poden estar relacionats tant amb els efectes de broncodilatació com amb els efectes antiinflamatoris del cànnabis.
Els estudis en què les persones fumaven principalment resines de cannabis barrejades amb tabac, però, han trobat una reducció en les proves de funció pulmonar.
Resultats de la biòpsia pulmonar i el fum de marihuana
La biòpsia de les parets bronquials en persones que han fumat tant cigarrets com marihuana han mostrat canvis que poden precedir a un diagnòstic de MPOC.
Diagnòstic de malalties pulmonars i ús del cànnabis
Per parlar sobre els estudis que mostren respecte a la MPOC i el consum de marihuana, és important definir alguns termes. La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és una malaltia pulmonar obstructiva i inclou:
- Bronquitis crónica
- Enfisema
- Bronquiectasia
En general, estudis que estudien l'ús del cànnabis han trobat un risc modestament elevat d' enfisema bullí. Els bullae es refereixen a hebells o bosses d'aire que es formen als pulmons a causa de la ruptura del teixit pulmonar amb enfisema. Quan aquests blebs "pop" poden donar lloc a un pneumotòrax espontani (col.lapse del pulmó), una afecció que també és més comú en aquells que fumen marihuana.
S'han barrejat estudis que estudien la bronquitis crònica . Alguns estudis han trobat una correlació entre el tabaquisme de la marihuana i la bronquitis crònica, independentment dels efectes del tabaquisme, però altres no han trobat cap vincle entre els dos.
En general, només es va veure un enllaç (quan hi va haver un enllaç) per a aquells que usen marihuana a llarg termini.
Un estudi publicat al Canadian Medical Journal, va plantejar preocupació, encara que només per als que fumen. Es va descobrir que entre els 40 anys i més, els fumadors eren dos vegades més vegades més propensos que els no fumadors a desenvolupar MPOC, mentre que la combinació del tabac i el fum de marihuana van augmentar les probabilitats de desenvolupar MPOC a tres vegades i mitja del risc que els de no fumadors (tant de cigarrets com de marihuana). Essencialment, això significa que afegir marihuana a la barreja de fumar cigarret augmenta les possibilitats de desenvolupar MPOC en un terç. Tanmateix, l'estudi va concloure que fumar només marihuana no estava associat amb un major risc de patir símptomes respiratoris o MPOC.
Marihuana mèdica i risc de MPOC
Molts estats estan aprovant ara la marihuana mèdica, i fins i tot l'Institut Nacional del Càncer comenta que això pot ser útil per a persones amb càncer, reduint el dolor i les nàusees i possiblement ajudant amb la caquèxia (la causa directa de mort en un 20 per cent de les persones amb càncer). En altres paraules, és important saber si l'ús mèdic de marihuana podria ser perillós. En l'actualitat, segons estudis fins ara, l'ús de marihuana medicinal no es considera que sigui perjudicial per als pulmons en dosis acumulades baixes.
Risc de càncer de marihuana i pulmó
Quan es mira el risc de fumar marihuana a la MPOC, és important tenir en compte el possible efecte del cànnabis sobre el càncer de pulmó, especialment si utilitzem l'argument que molts dels productes químics presents en el fum de cigarrets estan presents en el fum de marihuana i deducció des d'aquest punt. Sorprenentment potser, no sembla que hi hagi un risc molt significatiu de càncer de pulmó relacionat amb el fum de marihuana .
Altres fonts de marihuana i salut pulmonar
Quan es discuteix un tema volàtil com l'ús de marihuana i els possibles efectes negatius sobre els pulmons, és important assenyalar que, per als qui es refereixen, hi ha altres mètodes per utilitzar el cannabis. Els "comestibles" o les "gotes" utilitzades per molts pacients amb càncer no passen els pulmons, eliminant qualsevol efecte negatiu potencial a causa de la inhalació. També hi ha preparats que són baixos en THC i que tenen un efecte poc psicoactual o poc efectiu.
Inferior al fum de marihuana i risc de MPOC
Els estudis sobre el fum de marihuana i la malaltia pulmonar, tot i que no estan completament lliures d'efectes, podrien ser una tranquil·litat per als que fumen marihuana, especialment aquells que ho fan per raons mèdiques. És a dir, sempre que no fumeu cigarretes. El consum de cigarret és, amb diferència, el factor de risc més fort per al desenvolupament de la MPOC. A més, fumar cigarrets pot conduir a moltes condicions mèdiques i també és causa de diversos càncers .
És important assenyalar, però, que el consum habitual de fumar amb marihuana està associat amb símptomes de bronquitis cròniques i inflamació de les vies respiratòries grans.
Certament, hi ha conseqüències addicionals, tant socials com econòmiques, especialment en regions on el cànnabis és il·legal. D'altra banda, a mesura que aprenem com el cannabis pot ajudar els que pateixen, especialment els que pateixen càncer, cal assenyalar que la marihuana no és el monstre, al principi pot semblar basar-se en els productes químics continguts en el fum de marihuana sol .
> Fonts:
> Kempker, J., Honig, E., i G. Martin. Els efectes de l'exposició a la marihuana en el flux d'aire expiratori. Un estudi d'adults que van participar en l'estudi d'examen nacional de salut i nutrició dels EUA. Annals of the American Thoracic Society . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L., i D. Savici. Legalització del cànnabis: Primer d'un metge sobre els efectes pulmonars de la marihuana. Informes assistencials respiratoris actuals . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J., i A. Maysonet. Revisió sistemàtica dels efectes respiratoris de la marihuana inhalativa. Cures respiratòries . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L., i P. Ind. Efecte del fumar de cannabis sobre la funció pulmonar i els símptomes respiratoris: una revisió estructurada de la literatura. Medicina respiratòria NPJ Primary Care . 2016. 26: 16071.