Podria cacauet bullint curar l'al·lèrgia al cacauet?
La taxa d' al·lèrgia al cacauet s'ha incrementat espectacularment en els últims 10 anys i ara afecta un o dos per cent de la població als Estats Units i altres països occidentalizados. Les reaccions al·lèrgiques severes i mortals per als cacauets són freqüents en persones amb al·lèrgia al cacauet i han donat lloc a dotzenes de morts durant els últims 15 anys. En altres parts del món, com Corea, Xina i Israel, la taxa d'al·lèrgia al cacauet és molt menor que la dels països occidentals.
Alguns investigadors creuen que la menor taxa d'al·lèrgia al cacauet en aquests països podria tenir a veure amb com es processa cacauet. Als països occidentals, els cacauets solen ser rostits secs; En països no occidentalizados, però, els cacauets sovint són bullits, fregits o fins i tot en conserva. Aquestes diferents formes de processament probablement alteren com un organisme reacciona davant l'al·lergogen de cacauet.
Com es processen i es canvien els aliments de cacauet
Hi ha 3 alergens de cacauet importants que s'han descrit, anomenats Ara h 1 , Ara h 2 i Ara h 3 . Les persones que viuen als Estats Units (EUA) amb al·lèrgia al cacau són més freqüents al·lèrgics a Ara h 2 , especialment a les persones amb formes més greus d'al·lèrgia al cacauet. Sembla que els grans al·lergens de cacauet són alterats per la forma en què es processen els cacauets quan es compara amb cacauets cru. El cacauet torrat millora la reacció d' anticossos IgE a Ara h 2 , la qual cosa podria explicar per què les persones als Estats Units tendeixen a tenir reaccions al·lèrgiques més freqüents i més freqüents als cacauets.
D'altra banda, rarament es mengen cacahuetes rostits a Corea, on és més freqüent menjar cacauets escabetxs, fregits o fregits, que sembla reduir la capacitat d' Ara h 2 per actuar com a al·lergogen. Per aquest motiu, és probable que l'al·lèrgia al cacauet, especialment les formes severes, sol ser més freqüent en els països occidentals en comparació amb els països asiàtics.
Actualment hi ha una cura per a l'al·lèrgia al cacauet?
No realment. Hi ha una sèrie d'estudis petits centrats en l'ús de la immunoteràpia oral per al tractament de l'al·lèrgia al cacauet. Aquests estudis impliquen donar quantitats creixents de farina de cacauet (sovint en càpsules de gelatina) per empassar diàriament, durant un període de setmanes a mesos. Després d'aquest període de temps, un desafiament oral al cacauet s'utilitza per determinar quant de cacauet la persona podria tolerar sense experimentar una reacció al·lèrgica. Alguns estudis han demostrat que, després de diversos mesos, els nens havien estat sotmesos a immunoteràpia oral a cacauet, podrien menjar un gran nombre de cacauets (aproximadament 20) sense experimentar cap reacció al·lèrgica. Malauradament, gairebé tots aquests nens van experimentar alguna forma de reacció al·lèrgica durant el curs de la immunoteràpia oral amb cacauet.
A més dels símptomes d' anafilaxis que s'han produït en la majoria dels nens que realitzen immunoteràpia oral amb cacauet, hi ha un nombre creixent d'informes de nens que desenvolupen esofagitis eosinofílica com a efecte secundari de la immunoteràpia oral. Per tant, com a conseqüència dels efectes secundaris freqüents i de vegades greus de la immunoteràpia oral de cacauet, així com la qüestió de la durada del benefici de la immunoteràpia, no es recomana utilitzar fora del marc de recerca clínica.
Aquesta teràpia no està preparada per als al·lergòlegs comunitaris, i només hauria de ser ofert per grans universitats o centres de formació d'al·lèrgia, o com a part d'un estudi de recerca.
Els experts en al·lèrgies alimentàries han conclòs que "la immunoteràpia oral de cacauet representa un enfocament terapèutic prometedor i potencialment modificador de malalties per a la gestió de l'al·lèrgia al cacauet mediada per IgE. No obstant això, actualment, no hi ha proves suficients en termes d'eficàcia, seguretat i cost a llarg termini -activitat efectiva de la immunoteràpia oral de cacauet per recomanar-ne l'ús habitual en la pràctica clínica ".
Podrien els cacauets bullint conduir a una cura per a al·lèrgies alimentàries?
Possiblement.
Estudis passats han demostrat que a través d'un escalfament extens, certs aliments com la llet i l' ou perden la capacitat de provocar reaccions al·lèrgiques. La majoria de les persones amb al·lèrgia a la llet i l'ou apliquen aquests aliments quan s'escalfa àmpliament. Quan l'oli i la llet s'escalfa àmpliament, sovint es mengen persones amb oli i al·lèrgia a la llet, és probable que la seva al·lèrgia a l'alimentació sigui més gran i amb una edat més primerenca.
Un estudi recent, realitzat sobre quatre nens amb al·lèrgia al cacauet, va seguir aquesta mateixa lògica en un intent de guarir la seva al·lèrgia al cacauet. Els nens menjaven cacauets bullits en quantitats creixents cada dia al llarg de molts mesos. Després d'un període de molts mesos, alguns dels nens van poder menjar cacauets crues. Com succeeix amb menjar llet i ou escalfats extensivament, menjar cacauets bullits -amb la disminució d' Ara h 2- pot conduir al desenvolupament de la tolerància oral. Encara que es necessiten molts més estudis, menjar cacauets bullits pot ser la clau per a la curació de l'al·lèrgia al cacauet.
Si pateix al·lèrgia al cacauet, és molt important que no proveu de menjar cacauets bullits sense parlar amb el metge d'al·lèrgia. L'estudi abans esmentat només va incloure una petita quantitat de pacients i es poden produir reaccions al·lèrgiques greus que amenacen la vida amb menjar cacauets bullits per a persones amb al·lèrgia al cacauet.
> Fonts:
> Turner PJ, et al. La pèrdua de proteïnes al·lèrgiques durant l'ebullició explica la tolerància al cacauet bullit en l'al·lèrgia al cacauet. J Immergol Immunol. A la premsa .
> Sampson HA. Cacauet Immunoteràpia oral: està preparat per a la pràctica clínica. J Immergol Immunol. 2013; 1: 15-21.