Què explica i què no?
Qualificar per a Medicaid no és tan senzill com penseu, almenys ja no. Tot i que els ingressos tenen un paper obvi, Medicaid és, al capdavall, un programa per als pobres i els necessitats mèdicament, la vostra elegibilitat també podria dependre de la vostra participació en altres programes governamentals.
Com qualifica per a Medicaid afecta la manera en què el govern estudia les vostres finances.
La comprensió de la diferència pot ser essencial per protegir els seus actius a llarg termini.
Dues categories d'elegibilitat de Medicaid
Abans de la Llei d'Assistència Econòmica, també coneguda com Obamacare , l'elegibilitat de Medicaid es basava en la quantitat de diners que vau obtindre i de la quantitat que teníeu, com ara els ingressos, els vostres actius i el vostre patrimoni net. Tanmateix, després de la promulgació de la llei, l'elegibilitat es va dividir en dos grups diferents.
Algunes persones van continuar qualificant per Medicaid de la manera antiga, mentre que altres es classifiquen en funció del seu ingrés brut ajustat modificat (MAGI).
| MAGI | No-màgia |
|---|---|
Persones que compleixen aquests criteris:
| Persones que compleixen aquests criteris:
Persones elegibles per a aquests programes:
|
Depenent de quin grup ingressi, MAGI o no MAGI, el govern utilitza diferents factors per decidir si qualifica per a Medicaid.
Com calcular MAGI
MAGI és l'eina principal que utilitza el govern per determinar la seva elegibilitat per Medicaid o assegurança de salut subvencionada a través del Mercat de l'assegurança de salut .
Comprendre MAGI és tan senzill com la seva declaració d'impostos el que significa que pot resultar confús. Això és el que necessites saber.
- El vostre ingrés brut és el total dels ingressos obtinguts. Es tracta de diners que entra activament i que no té en compte els actius fixos com ara béns arrels o vehicles. Les persones que viuen o treballen a l'estranger poden beneficiar-se d'una exclusió de la renda estrangera a les seves declaracions d'impostos als Estats Units.
- El vostre ingrés brut ajustat (AGI) és el vostre ingrés brut després de les deduccions fiscals qualificades. Per exemple, podeu deduir les despeses dels educadors, les deduccions del compte d'estalvi de salut , les contribucions de l'IRA, les despeses mèdiques, les despeses de mudança, les deduccions d'assegurança mèdica per compte propi, els impostos d'autoocupació , els interessos dels préstecs dels estudiants en les seves declaracions d'impostos i matrícula, etc.
- El vostre ingrés brut modificat modificat (MAGI) és el vostre AGI amb ingressos externs exclosos, partides no tributàries dels ingressos de la Seguretat Social i interessos exemptes d'impostos. En essència, això afegeix certes deduccions de l'AGI. Per a la majoria de la gent, l'AGI i la MAGI seran els mateixos.
| Inclou | No inclou |
|---|---|
|
* = Consulteu els requisits de Medicaid del vostre estat |
Quant a l'elegibilitat de Medicaid, però, MAGI té dos components. El primer és el rendiment de la llar i el segon és la mida de la seva llar. Si sou del vostre compte, en una família de dos o en una família de cinc, tindreu diferents nivells de classificació MAGI per poder optar a aquests programes. Cada estat tindrà diferents nivells de MAGI, depenent de si han promulgat o no l'expansió de Medicaid.
Medicaid i la prova d'actius
Quan es tracta d'elegibilitat no medicaid de MAGI, tant els ingressos com els vostres actius entren en joc. La majoria dels programes governamentals que us capaciten per a Medicaid utilitzen una prova d'actius.
SSI estableix l'estàndard. Si els seus ingressos i els seus actius estan per sobre d'un determinat nivell, no es classificaran pel programa. El 2017, el límit d'ingressos s'estableix en 2.205 dòlars al mes i els límits d'actius en 2.000 dòlars dels EUA per a un individu.
MAGI Medicaid no cobreix tot. Els seus actius entren en joc quan es tracta de Serveis i Suports a llarg termini (LTSS), la part de Medicaid que paga les prestacions de llarga durada en una residència d'ancians .
No tot el que tingueu comptarà amb els vostres actius. Aquí és on una mica de know-how pot recórrer un llarg camí. Si teniu massa actius, haurà de gastar abans de poder optar a Medicaid. Tanmateix, la despreocupació és important perquè pot ser penalitzat per regals d'alt valor o transferències realitzades en els darrers 60 mesos.
Aquests són els actius més comuns a considerar, encara que aquesta llista no és exclusiva:
- Comptes bancaris i diners en efectiu: els vostres primers $ 2,000 són vostres i els vostres únics. Medicaid només comptarà qualsevol dòlar per sobre d'aquesta quantitat. Per exemple, si teniu 2.500 dòlars al vostre compte bancari, només comptarà $ 500 per als seus actius qualificats de Medicaid.
- Fons funeraris i funeraris: el govern permet una certa dignitat quan es tracta de morir i morir. Els fons utilitzats per preordenar un funeral o memorial estan exclosos dels vostres actius de Medicaid. Això inclou les parcel de cultiu precomprès , no només per a tu sinó per a la vostra família immediata. Si no es fan preparatius per endavant, un compte bancari de fins a $ 1,500 es pot reservar per a les despeses de funeral i no es comptabilitzarà amb els seus actius qualificats de Medicaid.
- Polítiques d'assegurança: no totes les pòlisses d'assegurança són iguals. Les polítiques de vida a termini paguen un benefici quan mori, però no acumulen el valor en efectiu mentre estàs viu. Altres tipus de polítiques: pòlisses d'assegurança de vida permanents, universals, variables o completes: guanyen valor en efectiu al llarg del temps. Aquests són els que Medicaid dirigeix la seva atenció. Medicaid inclourà el valor en efectiu d'una assegurança de vida superior a 1.500 dòlars en la seva prova d'actius. Per exemple, si el valor en efectiu és de $ 2,000, només $ 500 comptarien pel vostre límit d'elegibilitat.
- Propietat: és probable que la vostra propietat sigui el vostre actiu més valuós, però pot ser que no compti amb la vostra prova d'actius de Medicaid. Sempre que la vostra residència estigui a l'estat on sol·liciteu Medicaid i esteu planejant tornar a casa, està protegit fins a un valor de 560.000 dòlars, encara que alguns estats han adoptat un límit superior de 840.000 dòlars. Es poden excloure altres propietats de la prova d'actius. Depèn de si aquestes propietats addicionals són imprescindibles per al vostre suport, és a dir, generen un ingrés que és almenys el 6 per cent del valor de la propietat cada any. Considereu les explotacions, propietats de lloguer i altres inversions immobiliàries en aquesta categoria.
- Vehicles: si sou propietari d'un automòbil, podeu estar segur que Medicaid no la mantindrà en compte, per molt que costi. Això podria ser fins i tot un Lamborghini! També podeu eximir un segon vehicle de més de set anys, llevat que sigui un vehicle de luxe o sigui un cotxe antic o clàssic superior als 25 anys.
Si està casat, el seu cònjuge compartirà un cert percentatge dels seus actius. Cada estat té regles diferents per saber com es pot assignar. Assegureu-vos de consultar amb la vostra oficina local de Medicaid.
Aprofitant MAGI
La Llei d'Assistència Accesible ha simplificat l'elegibilitat i la inscripció de Medicare per a milions de nord-americans. L'ús de MAGI per a l'elegibilitat va simplificar el procés d'aplicació. La càrrega administrativa de confirmar els actius es va posar al dia. Malauradament, també va permetre als rics aprofitar els dòlars dels contribuents.
Creieu-ho o no, els milionaris poden optar a Medicaid sota el sistema actual.
Aquesta bretxa es produeix perquè la majoria dels nord-americans ara qualifiquen per Medicaid a través de MAGI, que a menys que busqueu atenció domiciliària a llarg termini ja no utilitza la prova d'actius. Les persones que són actius, especialment aquells que tenen inversions o propietats immobiliàries, encara poden trobar criteris tècnics MAGI.
Algú podria tenir una casa per valor de 840.000 dòlars, un Lamborghini, un segon vehicle, centenars d'hectàrees de terres agrícoles i que encara podria optar a Medicaid. Aquests nord-americans es consideren rics per qualsevol norma, però per cobrir el seu patrimoni net, són legalment elegibles per Medicaid o plans subvencionats a través del Mercat de l'assegurança de salut . Aquest és el cas, fins i tot quan podrien ingressar fàcilment als seus actius per pagar una assegurança mèdica.
Per a un programa orientat cap als pobres, aquest és un abús absolut del programa. No és d'estranyar que la gent busqui la reforma de Medicaid.
Amb els plans de GOP de revocar l'Obamacare, podríem estar estudiant una reversió de MAGI Medicaid. Tornaríem a un moment en què els seus ingressos i els seus actius determinin la seva elegibilitat.
Una paraula de
L'elegibilitat per a Medicaid pot ser un problema complicat. Ja sigui que sigui elegible per MAGI o per criteris que no siguin de MAGI, els vostres actius estaran sota control si necessiteu atenció domiciliària a llarg termini. Compreneu com es comptaran els vostres actius i podreu trobar formes de protegir-los en el futur.
> Fonts:
> Elegibilitat i inscripció per a la població no MAGI. Web de la Xarxa d'Assistència a la Reforma de la Salut Estatal. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibilitat-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf. Publicat el 24 de setembre de 2015.
> Elegibilitat de Medicaid. Lloc web de Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Límits d'elegibilitat per ingressos de Medicaid per a adults com a percentatge del nivell federal de pobresa. El lloc web de la Fundació Família Henry J. Kaiser. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/. Publicat el 1 de gener de 2017.
> Comprensió dels ingressos de seguretat suplementaris Recursos de l'SSI - Edició 2017. Pàgina web de l'Administració de la Seguretat Social. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Què és la renda bruta ajustada modificada? Portal del servei d'ingressos interns. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.