Aprendre més sobre la tiroïdititis de Quervain
El terme tiroiditis es refereix generalment a qualsevol trastorn que impliqui inflamació de la glàndula tiroide . La seva tiroide és la glàndula petita, amb forma de papallona, situada al coll, que produeix hormones que subministren oxigen i energia a les cèl·lules, teixits, òrgans i glàndules de tot el cos.
La tiroïditis es divideix normalment en dues grans categories: tiroiditis indolora i tiroiditis dolorosa.
Aquestes dues categories determinen el nivell de dolor que experimenta amb els diferents tipus de tiroïditis.
Entre la categoria de tipus tiroïdal es tracta d'una forma anomenada tiroiditis granulomatosa subaguda. També es coneix com tiroiditis subaguda no hipertròfica, la tiroïditis de Quervain o la tiroïditis subaguda dolorosa.
Símptomes granulomatosos subaguts
Tot i que el tipus granulomatosa subaguda de la tiroïditis no és comú, sovint és el motiu del dolor a l'àrea de la tiroide o la tendresa quan s'aplica la pressió a la tiroide o al coll. El dolor es deu a la inflamació de la glàndula tiroide.
A més del dolor de coll i la tendresa, els símptomes de tiroïditis granulomatosa subaguda també inclouen:
- dificultat per empassar o febre
- signes d'infecció, com ara ganglis limfàtics ampliats prop de la tiroide
Menys habitualment, els símptomes poden incloure:
- ronquera
- debilitat
- fatiga
- nerviosisme
- ansietat
- intolerància tèrmica
- pèrdua de pes
- suar
- diarrea i excrements
- tremolors
- palpitacions del cor
La causa de la tiroiditis granulomatosa subaguda es creu que és una infecció viral o bacteriana.
La tiroiditis granulomatosa subaguda també es diagnostica més freqüentment a la tardor i l'hivern, després d'infeccions del tracte respiratori superior.
El curs típic de la tiroïdititis granulomatosa subaguda
Què es pot esperar si té tiroïdititis granulomatosa subaguda?
Segons UpToDate:
"Les manifestacions clíniques es divideixen habitualment en una fase tòtoxica dolorosa després de la qual els nivells d'hormona tiroïdal tornen al rang normal . A mesura que es redueixen les botigues de l'hormona tiroïdal , s'observa una fase hipotiroidal , finalment, quan la síntesi i la regulació de la glàndula tiroïdal tornen a la normalitat. realitzeu els nivells sèrics de hormones tiroïdals. Cada fase sol durar entre quatre i sis setmanes.
En un estudi de seguiment de 160 pacients amb tiroïdititis granulomatosa subaguda en la Clínica Mayo, només el 4% dels pacients van presentar una recurrència (entre 6 i 21 anys després de l'episodi inicial). Només un 15% dels pacients van desenvolupar un hipotiroïdisme permanent que requereixi tractament amb levotiroxina ".
En general, un episodi de tiroïditis granulomatosa subaguda comença amb un període d' hipertiroïdisme que normalment dura de quatre a sis setmanes. L'hipertiroïdisme pot estar acompanyat de dolor al coll o dificultat per deglutir i febre. Els nivells d'hormones tiroïdals comencen a baixar, fent-se normal durant unes quatre setmanes. Després de normalitzar, els nivells de tiroides continuen disminuint, i es converteix en hipotiroïdisme, generalment durant un període de temps de quatre a sis setmanes.
Diagnòstic
El diagnòstic de la malaltia implica un examen clínic i els resultats de les proves que ajuden a diagnosticar la malaltia poden incloure un alt nivell de tiroglobulina, una baixa absorció radioactiva de iode, baix nivell d'hormona estimulant de la tiroide (TSH), alt nivell lliure de T4 i elevada taxa de sedimentació eritròcita (ESR ).
Les proves d'imatges poden mostrar inflamació de la glàndula o dels ganglis limfàtics prop de la glàndula.
Tractament
Per al tractament, si la reclamació principal és dolor o inflor, es pot recomanar un fàrmac antiinflamatori no esteroide (com l'aspirina o ibuprofèn). Si s'identifica una infecció bacteriana, també es poden prescrivir antibiòtics. Si experimenta símptomes d'hipertiroïdisme significatius , es pot prescriure un bloquejador beta anomenat propranolol durant la seva fase d'hipertiroïdisme de la condició. En alguns casos, els medicaments de reemplaçament d'hormones tiroïdals es poden donar durant la fase hipotiroïdica, per alleujar els símptomes.
Finalment, en la majoria dels pacients, la glàndula tiroide i la producció d'hormones es tornen a la normalitat.
La bona notícia: vostè té un risc molt baix d'una recurrència de la tiroiditis granulomatosa subaguda.
Les males notícies: un estudi a llarg termini va trobar que, en un 15% dels pacients, el seu episodi de tiroïditis granulomatosa subaguda és un senyal que eventualment acabarà convertint-se en hipotiroïdisme permanent i requerirà tractament.
Una paraula de
Si se li diagnostica una tiroïdititis granulomatosa subaguda, assegureu-vos que tingueu una avaluació periòdica de seguiment durant la fase hipotiroidal. Si se li recomana la medicació de substitució de l'hormona tiroïdal, haureu de seguir prenent el medicament fins que el metge hagi detectat que els nivells de la tiroide s'han normalitzat. Si se li treu la medicació però té símptomes d'hipotiroïdisme, com la fatiga, l'augment de pes, la depressió o la pèrdua del cabell, per exemple, assegureu-vos que torneu a comprovar la tiroide, ja que potser estigui entre el percentatge de persones que desenvolupen hipotiroïdisme permanent després de la subaguda tiroïditis granulomatosa.
> Font:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Descripció general de la tiroïditis " UpToDate .