La sensibilitat dels teixits pot dificultar el tractament
Una cosa és experimentar la incomoditat i la visió escamosa de la psoriasi ; és un altre quan es produeix al voltant dels genitals o al voltant de la seva vida sexual.
La psoriasi genital pot afectar tant a homes com a dones i és discutiblement pitjor que altres formes del trastorn donada la delicada naturalesa dels teixits. La condició es complica encara més per plecs i plecs de la pell que poden dificultar el tractament, mentre que les ruptures localitzades poden provocar infeccions secundàries o la vulva, el penis o el recte.
Entendre la psoriasi
La psoriasis és un trastorn autoinmunitari comú que es caracteritza per l'acumulació anormal de cèl·lules a la superfície de la pell. La ràpida acumulació de cèl·lules dóna com a resultat la formació d'escates gruixudes, platejades i pegats de pell seca i picorosa.
La psoriasis és un trastorn persistent que pot millorar o empitjorar alternativament. La majoria dels tipus passaran pels cicles, es prolongue durant algunes setmanes o mesos abans de subsidiar-se gradualment o entrar en remissió completa.
No hi ha cap explicació sobre per què la psoriasi es desenvolupa a l'àrea genital d'algunes persones. No es pot transmetre a través del contacte sexual i no té cap correlació amb l'embaràs, l'activitat sexual o la menopausa.
Senyals i símptomes
Els símptomes de la psoriasi dels genitals no són diferents als d'altres parts del cos. Les característiques i la gravetat poden variar de persona a persona i poden incloure:
- Parells de pell rovellada, cobertes amb escates platejades ( plaques )
- Pell seca i esquerdada que pot sagnar, especialment quan es ralla
- Inflamació acompanyada de pruïja, ardor o dolor
- Lloro en zones de contracció del teixit (com el recte o el penis)
- Infeccions bacterianes secundàries o fongs de la pell afectada
- Juntes inflades i rígides
Els paràsits psoriàtics poden anar des de petites escates disperses a la caspa fins a grans erupcions que cobreixen grans porcions del cos.
En general, els teixits mucoses a l'interior de la vagina o el recte no es veuen afectats.
Psoriasi i sexe
Una de les principals frustracions de la psoriasi genital és que el risc de flare-ups està directament relacionat amb les relacions sexuals. Tot i que un preservatiu pot ajudar a reduir la fricció que pot induir una inflamació, és difícil evitar l'abrasió de la pell contra la pell, especialment si la pell és peluda o la zona d'intervenció és gran.
La psoriasi genital pot interferir amb el sexe causant molèsties físiques i emocionals. L'aspecte físic de la pell sovint pot menyscabar la confiança personal d'una persona mentre el soci desinformat no pot llegir la pell com una infecció de transmissió sexual.
El tractament pot ser igualment problemàtic. Els esteroides tòpics usats habitualment en altres parts del cos poden provocar l'aprimament de la pell ( atròfia ) al voltant dels genitals, potenciant encara més els símptomes de dolor i irritació durant el coit.
Tractament
Tot i que els esteroides tòpics més forts s'eviten normalment quan es tracta la psoriasi genital, una preparació amb hidrocortisona al 1,0% sense recepta o una hidrocortisona amb prescripció de força amb crema d'iodoquinol solen oferir alleugeriment. El protopic no esteroide (tacrolimus) i Elidel (pimecrolimus) també poden ajudar.
Si aquestes opcions no funcionen, els esteroides més forts s'han d'utilitzar amb moderació i només durant períodes curts sota la supervisió d'un dermatòleg.
Si es tracta d'una zona genital completa, és possible que es requereixi un tractament sistèmic. Les opcions inclouen:
- Metotrexat , fàrmac antirreumàtic modificant la malaltia (DMARD) que s'utilitza per tractar l'artritis reumatoide i altres malalties reumatoides
- Acitretina , un fàrmac retinoide oral que pot reduir la inflamació
- Medicaments biològics com Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) i Rituxan (rituximab), que interrompen senyals immunològics que provoquen símptomes autoimmunitaris
> Font
- > Ryan, C .; Sadlier, M .; De Voi, E. et al. "La psoriasi genital s'associa amb un deteriorament significatiu en la qualitat de vida i el funcionament sexual". J Amer Acad Derm. 2015; 72 (6): 978-83. DOI: 10.1016 / j.jaad.2015.02.1127.
- > Guglielmetti, A .; Conlledo, R .; Bedoya, A. et al. "Psoriasi inversa que inclou plegaments de pell genital: teràpia amb èxit amb Dapsone". Dermatol Ther. 2012; 2 (1): 15. DOI: 10.1007 / s13555-012-0015-5.