Tècnica terapèutica utilitzada per tractar el mal d'esquena i coll
La centralització és un terme utilitzat en una forma de teràpia física coneguda com el Mètode McKenzie de Diagnòstic Mecànic i Teràpia (MDT). La centralització descriu un fenomen pel qual el dolor en un braç, la cama o el darrere es mou de cop, a un lloc més proper a la columna, si la columna vertebral es mou o es manipula.
El mètode MDT va ser fundat per Robin McKenzie (1932-2013), un terapeuta físic de Nova Zelanda, els tractaments del qual es van centrar en els símptomes clínics del dolor lumbar o en el coll, en comptes d'identificar la ubicació anatòmica del dolor
Tot i que les investigacions han demostrat que el MDT pot proporcionar alleugeriment a persones amb dolor lumbar agut, és menys cert el seu benefici en el tractament d'altres tipus de problemes relacionats amb la columna vertebral.
Valor terapèutic de la centralització
Segons el mètode de MacKenzie, la centralització es pot utilitzar com a forma de diagnòstic mentre ajuda els terapeutes a elaborar un pla de tractament. L'observació de la centralització es considera important per dos motius:
- La centralització del dolor típicament suggereix un problema menys greu de la columna vertebral.
- Qualsevol moviment o exercici que provoqui el dolor de la centralització es consideri beneficiós i pot ser incorporat a la teràpia física .
Com a eina de diagnòstic, la centralització és una cosa contrària. Mentre tendim a considerar el dolor com alguna cosa per evitar, la centralització suggereix que el dolor a vegades es pot utilitzar per identificar moviments específics i terapèutics.
A més, la centralització no requereix que el terapeuta conegui la ubicació exacta d'un dolor per tractar-lo.
Ja sigui que tingueu un disc bulging , artritis o algun altre problema vertebral, la centralització ofereix un tractament intuïtiu sense intervencions costoses o el risc de lesions. Es poden utilitzar diversos exercicis i posicions per a això, inclosos els exercicis de premsa i els trams de flexió .
D'altra banda, si un mal d'esquena o coll se separa de la columna vertebral, s'ha de considerar que no és beneficiós i que pot causar més dany.
Eficàcia del MDT
La investigació sobre el mètode MacKenzie ha demostrat que és un tant efectiu en el tractament de persones amb dolor lumbar agut. Tanmateix, una revisió dels estudis clínics de 2012 va concloure que els seus beneficis en persones amb dolor d'esquena crònics podrien limitar-se en el millor dels casos.
No és que MDT sigui necessàriament una pràctica ineficaç. És simplement que la centralització sol presentar-se en persones amb dolor d'esquena aguda més que amb dolor crònic. A més, la centralització es veu més freqüentment en les persones més joves, el dolor d'esquena és més agut i relacionat amb lesions. És entre aquest grup que el dolor d'esquena és més probable que millori per si sola, amb o sense MDT.
Una paraula de
Si teniu un mal d'esquena o un mal d'esquena que no sembla millorar, consulteu el vostre metge i sol·liciteu una consulta a un terapeuta físic que pugui ajudar-vos. En alguns casos, la correcció postural i altres tècniques simples poden ajudar a resoldre un problema d'esquena o coll amb més eficàcia que analgèsics o antiinflamatoris.
Si el dolor és crònic, intenta pensar en el tractament com un procés en lloc d'un esdeveniment. En fer-ho, podeu efectuar canvis en el vostre estil de vida per assegurar-vos que les millores que experimenteu són duradores.
> Fonts:
> Machado, L .; Maher, C .; Herbert, R. et al. "L'eficàcia del mètode de McKenzie, a més de la cura de primera línia del dolor lumbar agut: un assaig controlat aleatori". Medicina BMC . 2010; 8:10.
> May, S. and Aina, A. "Centralización i preferència direccional: una revisió sistemàtica". Ciència i pràctica musculoesquelètica. 2012; 17 (6): 497-506