L'anomalia de l'artèria coronària és una anormalitat congènita (defecte present al naixement) en què almenys una de les artèries coronàries té una localització anormal. L'anormalitat normalment implica l'origen de l'artèria o el camí que porta l'artèria. Depenent de les seves característiques anatòmiques, l'anomalia de l'artèria coronària pot ser completament benigna o potencialment perillosa.
Un aspecte desafortunat d'aquesta condició és que algunes varietats d'anomalia arterial coronària poden provocar arítmies cardíaques fatals, especialment durant l'esforç extenuant. D'aquesta manera, les anomalies congènites en les artèries coronàries constitueixen un grup de condicions cardíaques associades a la mort sobtada en atletes joves . Malauradament, tenir una anomalia arterial coronària pot reduir dràsticament la capacitat d'atleta per participar en esports, almenys, fins que rep un tractament adequat.
Com provoca una anomalia d'artèria coronària?
Hi ha nombroses varietats d'anomalia arterial coronària. Tanmateix, els més freqüentment reconeguts són anomalies en què l'artèria coronària esquerra procedeix de l'àrea on es produeix l'artèria coronària dreta, o viceversa. Aquestes condicions es consideren potencialment perilloses.
En aquests casos, l'origen anormal significa que l'artèria forma un angle agut que pot "enfonsar" durant l'exercici extenuant quan hi ha més estrès en el sistema vascular.
L'enfadat pot tallar el flux de sang al múscul cardíac, que té el potencial de produir arítmies cardíaques fatals i la mort sobtada.
Símptomes
Algunes persones amb anomalia congènita de l'artèria coronària experimentaran símptomes durant l'exercici, com ara dolor al pit o falta d'alè, o de vegades, pèrdua de consciència ( síncope ).
No obstant això, tan desafortunat com ho és, la mort sobtada és el primer símptoma.
Diagnòstic
La majoria de les vegades l'examen físic és normal, i tret que l'atleta descrigui símptomes durant l'exercici, no hi ha cap raó perquè el metge sospiti de la condició. Si se sospita la condició, de vegades es pot diagnosticar amb un estudi cardíac de ressonància magnètica (MRI) o amb un escorcardi CT cardíac, tot i que encara es considera un cateterisme cardíac l'estàndard d'or per fer el diagnòstic. Prop d'1 de cada 20 pacients que tenen un cateterisme cardíac per al dolor toràcic tenen una anomalia arterial coronària.
Les anomalies de l'artèria coronària s'associa a alguns pacients amb altres tipus de malaltia cardíaca congènita, incloent la tetralogia de Fallot i la transposició de les grans artèries .
Si es diagnostica una anomalia de l'artèria coronària congènita, normalment es pot tractar eficaçment amb cirurgia cardíaca , per tornar a recórrer o passar per alt l'artèria afectada.
Recomanacions generals d'exercici
Segons la 36.a Conferència de Bethesda sobre Recomanacions d'elegibilitat per al 2005, els atletes amb anomalies congènites de l'artèria coronària haurien d' abstenir - se de tots els esports competitius. No obstant això, després de la correcció quirúrgica de la seva condició, aquests individus poden tornar a participar en esports competitius.
Fonts:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, et al. Tasca 2: malaltia cardíaca congènita. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, et al. Una visió general sistemàtica de l'anatomia coronària anòmala i un examen de l'associació amb mort cardíaca sobtada. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.