Gestió de la infecció de l'oïda en nens
Els nens amb orella de nedador (otitis externa) tenen inflamació en el canal extern de l'oïda. En general, és causada per l'aigua irritant la pell dins de l'oïda, que després es infecta amb un bacteri, o més rarament, un fong.
Símptomes
El dolor d'orella és el símptoma més comú de l'orella del nedador. A diferència del dolor d'una infecció de l'oïda mitjana ( otitis mitjana ), que pot seguir un refredat, el dolor de les orelles de l'orella del nedador s'agreuja prenent l'orella externa del seu fill (la pinna). A l'interior de l'oïda del seu fill, probablement el pediatre veure un canal d'orella vermell inflat, amb una descàrrega.
L'orella del nedador es diferencia d' altres causes del dolor de l'oïda ja que normalment no hi ha febre, i el dolor es pot causar estirant-se a l'oïda (la pinna) o empenyent-se a la zona just davant del canal de l'oïda.
Diagnòstic
El diagnòstic de l'orella del nedador es fa generalment quan un nen té el símptoma clàssic del dolor d'orella exterior que s'agreuja amb l'orella del nen i l'aparició del canal auditiu quan es visualitza amb un otoscopi.
L'orella del nedador es pot confondre amb una infecció d'orella mitjana, especialment quan el pediatre no pot veure el tambor de l'oïda del vostre fill.
Causes
L'orella del nedador es desenvolupa quan un bacteri, o de vegades un fong, infecta el canal de l'oïda exterior. Aquestes infeccions estan separades de l'oïda mitjana (la ubicació de les "infeccions de l'oïda") pel timpà, de manera que l'aigua no pot entrar a l'oïda mitjana i les gotes utilitzades per tractar l'oïda del nedador no arriben a l'oïda mitjana.
L'orella del nedador normalment és causada per una infecció amb els bacteris Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus .
Les infeccions ocorren més sovint després de nedar (els bacteris viuen a l'aigua i el sòl) en un llac o en un estany, i les piscines mal conservades tenen més probabilitats d'estendre l'oïda del nedador. A més de la natació, els nens poden correr el risc de tenir l'orella del nedador si obtenen aigua a les orelles quan es banyen o es banyen.
Tractaments
Una vegada que el nen té l'orella del nedador, no és el moment d'utilitzar gotes d'oïda basades en alcohol, que sovint s'utilitzen per evitar l'orella del nedador. Probablement es cremen i fan que l'oïda del vostre fill se senti encara pitjor. En lloc d'això, l'orella del nedador normalment es tracta amb gotes d'oïda amb antibiòtics, ja sigui amb o sense esteroides (que alguns experts creuen que poden reduir la inflamació i que els símptomes s'allunyin més ràpidament).
Les gotes òtiques comunes (oïda) que s'utilitzen per tractar l'oïda del nedador inclouen:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Caigudes d'orelles antibiòtiques que inclouen un esteroide.
Encara que costoses, Floxin, Ciprodex i Cipro HC són més freqüentment prescrits, ja que tenen menys efectes secundaris, es poden utilitzar només dues vegades al dia i poden proporcionar una millor cobertura contra els bacteris que provoquen l'oïda del nedador. Els antibiòtics orals rarament són necessaris per tractar casos no complicats d'orella de nedador.
Per a casos lleus d'orella de nedador, podeu demanar al vostre pediatra si primer podeu provar una solució de mitja potència amb gotes de vinagre blanc (mig aigua / mitja vinagreta blanca) dues vegades al dia: un remei casolà habitual que alguns pares intenten.
Els analgèsics , incloent Tylenol (acetaminophen ) o ibuprofen (Motrin o Advil) també es poden utilitzar per reduir el dolor del vostre fill fins que comenci a treballar les oïda.
Si hi ha prou inflor, de manera que les orelles de l'oïda no pugueu entrar a l'oïda del vostre fill, el vostre pediatre pot col·locar una mànega d'oïda a l'oïda. En aquest procediment, el pediatre col·loca una petita franja de gasa estèril com a material al canal auditiu que està saturada amb una solució antibiòtica. Normalment, aquest drap cau per si mateix quan la inflor baixa.
Quant de temps es tracta?
Realment no hi ha un nombre de dies màgics per als quals s'ha de tractar l'orella del nedador, encara que generalment es necessita una setmana per esborrar la infecció. La majoria dels pediatres recomanen continuar les gotes durant almenys dos o tres dies després de la desaparició de la infecció.
El vostre pediatre també us pot recomanar que el vostre fill quedi fora de l'aigua durant aquest temps.
Prevenció
En general, es pot prevenir l'oïda del nedador per mantenir l'aigua fora de les orelles dels seus fills. Afortunadament, això no vol dir que els vostres fills no puguin nedar i gaudir de l'aigua. En lloc d'això, utilitzeu un agent d'assecat d'orella que conté alcohol isopropílic (alcohol fregador), com Auro-Dri o Swim Ear o un amb àcid acètic i acetat d'alumini (Star-Otic).
Si voleu, també podeu crear la vostra pròpia solució de prevenció de l'orella casolana barrejant parts iguals d'alcohol i vinagre blanc, i col·locant-lo a l'orella del vostre fill després de nedar.
Encara que alguns experts pensen que les tapes de les tapes són irritants i que poden conduir a l'orella del nedador, també podeu mantenir l'aigua fora de les orelles dels vostres fills mitjançant l'ús d'una barrera, com les tapes per les orelles, incloses les tapes d'aigua de AquaBlock de Mack o els seus tapets de silicona Soft Pillow Soft. Si els vostres fills tenen dificultats per mantenir les tapes de les tapes a l'oïda, consideri també l'ús de la banda del nedador neoprè de l'Aqua-Earband o Ear Band-It.
Cera d'orella i oïda de nedador
Si observeu anuncis a la televisió, probablement estigueu pensant que per ser un bon progenitor, heu d'eliminar la cera de les orelles de les orelles dels vostres fills, però això pot augmentar el risc d'infeccions de dues maneres. La cera d'auriculars sembla tenir un paper protector contra el desenvolupament de l'orella del nedador, de manera que no vulgueu treure de manera agressiva la cera de l'orella del vostre fill. La neteja de les orelles del nen amb un aplicador de cotó també els pot posar més en perill per a l'orella del nedador, ja que les petites esgarrapades i l'abrasió del canal auditiu augmenten el risc de la infecció. Si el vostre fill desenvolupa rutinàriament una gran quantitat de cera d'orella, el seu pediatre l'elimina periòdicament a l'oficina.
Complicacions
Les infeccions fúngiques i els trastorns no infecciosos, incloent l' èczema , la psoriasi, la dermatitis seborreica i la dermatitis de contacte al·lèrgic , també poden causar otitis externa i sospitar en casos crònics d'orella de nedador.
L'otitis externa maligna és una rara complicació de l'orella del nedador en la qual la infecció s'estén a la pell al voltant de l'oïda i als ossos del crani ( osteomielitis temporal ). Això és molt freqüent i es presenta amb més freqüència entre els nens amb trastorns del sistema immunitari .
Fonts:
Hajioff, D., i S. MacKeith. Otitis externa. BMJ Evidence clínic . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T., i S. Saeed. Intervencions per a otitis externa aguda. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. et al. Directriu de pràctica clínica: otitis externa aguda. Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll . 2014. 150 (1 supl.): S1-S24.