Símptomes, diagnòstic i tractament d'aquest dolor principal en forma de monedes
El mal de cap nummular, sovint localitzat a la regió parietal del cap, és un tipus estrany de mal de cap que causa un dolor punxegut o apunyalat en forma de moneda del cuir cabellut.
Símptomes d'un mal de cap nummular
El dolor d'un mal de cap nummular acostuma a ser crònic en una àrea circular o el·líptica del cuir cabellut. És un tipus de dolor fix, el que significa que la forma i la mida de l'àrea de dolor romanen estables.
L'àrea de dolor varia en grandària d'aproximadament 1 cm (un cèntim) fins a 6 cm (una calç).
Tot i que es pot produir un mal de cap en qualsevol lloc del cuir cabellut, es troba més sovint als costats del cap, una àrea anomenada regió parietal. Poques vegades hi ha un mal de cap nummular a ambdós costats del cap, i poques vegades la persona té múltiples dolors de cap (o diversos llocs de dolors de cap en forma de moneda).
Les persones que presenten dolors de cap simples sovint descriuen una intensitat de dolor lleu o moderada, però poden ser greus. El dolor sovint es defineix com a punxant o a pressió. Algunes persones també prenen nota de sensacions anormals en l'àrea del dolor, com ara formigueig, entumiment o al·líndnia , especialment quan es produeix el mal de cap. A més, un metge pot reproduir la tendresa quan pressiona a la zona durant un examen físic.
Diagnòstic d'un mal de cap nummular
Per tal de diagnosticar un mal de cap nummular, un metge sol ordenar imatges del cervell amb una tomografia computada ( tomografia computada) o una ressonància magnètica ( MRI ).
Això garantirà que no hi ha cap altra causa per al mal de cap, especialment a causa de la raresa de mals de cap. El metge també examinarà acuradament el cuir cabellut per assegurar-se que no hi ha erupció cutània, ja que l' herpes zòster pot simular el dolor d'un mal de cap.
Causes greus d'un mal de cap que pot simular mals de cap nummular són:
• Càncer metastàtic
• Una infecció òssia com l'osteomielitis
• Mieloma múltiple
• Malaltia de Paget
Causa de mals de cap
La causa probable d'un mal de cap nummular és una irritació localitzada o una neuràlgia d'una de les branques del nervi trigeminal, que és un nervi localitzat a la zona facial. També pot haver-hi una connexió entre mals de cap i migranyes nummulars.
Tractament de mals de cap
Molts medicaments diferents, com ara antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i Neurontin (gabapentin), es poden utilitzar per provar d'alleujar el mal de cap nummular d'una persona. Els antidepressius tricíclics com Elavil (amitriptilina) també poden ser útils. Dit això, no hi ha una sola teràpia que s'hagi demostrat que és substancialment eficaç en el tractament de mals de cap, segons un estudi de Cefalàlgia.
El botox també pot ser una opció per al tractament de mals de cap, sobretot si no respon a la medicació. La toxina botulínica és una toxina produïda pel bacteri Clostridium botulinum i funciona bloquejant les connexions nervioses. Va ser aprovada a l'octubre de 2010 per la FDA per al tractament de la migranya crònica .
Una paraula de
Degut a la raresa de mals de cap, assegureu-vos d'avaluar-lo correctament per un metge si sospiteu d'aquest diagnòstic. El més probable és que el metge realitzi un examen cabdal del cuir cabellut i faci un examen físic i recomani imatges cerebrals per descartar altres causes.
Fonts:
Comitè de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap. "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap: 3 ª edició (versió beta)". Cefalàlgia 2013; 33 (9): 629-808
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L. Toxina botulínica tipus A per al tractament del mal de cap nummular: quatre casos d'estudi. Cefalea. 2008 Mar; 48 (3): 442-7.
Lluna J, Ahmed K, Garza I. Cas clínic de setze pacients amb cefalea numèrica. Cefalàlgia . Desembre de 2010; 30 (12): 1527-30.
Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM. Actualització numèrica de mal de cap. Curr Pain Headache Rep . 22013 juny; 17 (6): 340.