S'han desenvolupat diversos mètodes per avaluar el risc d'una persona de desenvolupar malalties cardiovasculars. El 2007, es va validar una calculadora de riscs, la puntuació de Reynolds, per a dones. (Una variant de la puntuació de Reynolds va ser posteriorment validada per a homes, també).
La importància d'estimar el vostre risc
L'estimació precisa del risc cardíac és important perquè li permet (i el vostre metge) decidir quina agressivitat hauria d'estar prenent mesures per reduir el risc.
Per a les persones amb un risc cardiovascular elevat, un programa agressiu de reducció del risc pot reduir substancialment les probabilitats de mort o discapacitat per malalties del cor o vessament cerebral. Les persones que estan en risc intermedi també han de prendre seriosament els passos que poden seguir per disminuir el risc.
Com es calcula la puntuació del risc de Reynolds
La puntuació del risc de Reynolds va ser originalment dissenyada específicament per a les dones, ja que es va considerar que en les dones és especialment important tenir en compte una història familiar de cardiopaties prematures (que implica una predisposició genètica a les malalties cardiovasculars) i també nivells de CRP (a marcador d'inflamació).
La puntuació es va desenvolupar seguint un grup de 25.000 dones nord-americanes sanes de 45 anys o més (que, en particular, no tenien diabetis) durant una mitjana de 10 anys. Els experts que van desenvolupar la puntuació de Reynolds es van preocupar que els models de risc estàndard (en particular, la puntuació de Framingham ) podrien no ser tan precisos en les dones com en els homes.
Per exemple, les calculadores de risc estàndard poden deixar de classificar fins a un 20% de les dones que posteriorment tenen atacs cardíacs com a alt risc. Donant més pes als nivells de CRP i la història familiar, es va teoritzar, la puntuació de Reynolds podria ser més adequada per a les dones.
La puntuació de Reynolds es calcula sobre la base dels següents factors de risc:
- Edat
- Fumador actual (sí o no)
- Tensió sistòlica
- Colesterol total
- Colesterol HDL
- Nivell CRP
- Mare o pare amb atac cardíac abans dels 60 anys (sí o no)
Notablement, la diabetis no estava inclosa en aquesta puntuació de risc. Els punts extrems cardiovasculars utilitzats en el desenvolupament de la puntuació Reynolds per a dones van ser la mort cardiovascular, l'infart cardíac no mortal, l'accident cerebrovascular no mortal o la necessitat d'una cirurgia de derivació o un stent .
Eficàcia
La puntuació del score de Reynolds va classificar amb precisió el risc real de moltes més dones que els models predictius habituals. De fet, el 40% - 50% de les dones que normalment es classifiquen com a riscos intermedis han estat reclassificades per la puntuació de Reynolds com a risc baix o alt, i això permet un enfocament molt més específic per a la gestió del factor de risc.
Com es va assenyalar, la puntuació de Reynolds originalment va ser desenvolupada específicament per a dones. Ja s'ha fet un estudi similar en homes, i ara s'ha validat un Punt de risc de Reynolds per als homes.
Ús
Aquí es pot trobar la calculadora de puntuació del risc Reynolds (tant per a homes com per a dones). Fa diverses preguntes simples i torna immediatament una puntuació de risc de 10 anys. (És a dir, us indica la probabilitat aproximada que tindreu un esdeveniment cardiovascular en els pròxims deu anys.) També us permet veure fàcilment com es milloraria el vostre risc si canviés un o més d'aquests factors de risc.
Per exemple, si sou fumador simplement haureu d'introduir "no" per a la pregunta sobre el consum de tabac i la calculadora us mostrarà quant es reduiria el vostre risc de 10 anys si heu de deixar de fumar.
Tingueu en compte que la puntuació del risc Reynolds no està pensada per a persones amb diabetis. Si teniu diabetis, el risc cardiovascular ja es coneix per ser alt, i la puntuació de Reynolds no pot afegir cap informació útil addicional.
Per utilitzar la calculadora de puntuació de risc Reynolds, cal que conegui les seves lectures de pressió arterial i diversos resultats importants de la prova de sang: colesterol total, HDL i CRP.
Una paraula de V erywell
La puntuació del risc de Reynolds per a dones (i també per als homes) és una calculadora de risc que posa més èmfasi en els nivells de CRP i la història familiar que altres calculadores de risc més usades.
Els experts que creuen que CRP és un determinant important del risc cardiovascular tendeixen a donar molta importància a la puntuació del risc de Reynolds.
> Fonts:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Desenvolupament i validació d'algoritmes millorats per a l'avaluació del risc cardiovascular mundial en dones. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. La proteïna C reactiva i l'historial parental milloren la predicció global de risc cardiovascular: la puntuació de risc de Reynolds per als homes. Circulació 2008; 118: 2243.