Tractament de la malaltia de Hodgkin i la pruritis paraneoplásica (pruïja)
Visió general
La picor és un dels símptomes peculiars del limfoma de Hodgkin . Al voltant del 10 al 25 per cent de les persones que pateixen la malaltia de Hodgkin pateixen una picor intensa. En alguns, la comezón comença abans que es faci el diagnòstic del limfoma . Sovint se sent com una sensació d'ardor que es produeix en un àrea particular de la pell, sovint a les cames inferiors.
Causes
La causa d'aquesta picor no es coneix definitivament.
Es creu que algunes cèl · lules sanguínies alliberen productes químics prop dels nervis de la pell i irriten aquests nervis. Creiem que això és una picor.
¿Una picor significa que el càncer està a la pell? Els símptomes de la pell no específica o altres implicacions de la pell en el limfoma de Hodgkin es presenten en un 15 a un 50 per cent de les persones amb aquesta malaltia. D'aquests, una petita minoria pot tenir un limfoma Hodgkin de la pell o un limfoma cutani de Hodgkin. És possible que hi hagi múltiples fonts de picor en persones amb prurito de limfoma Hodgkin. S'han desenvolupat diverses teories, però encara no es coneix la causa precisa.
Associació amb càncer de sang
La picor de Hodgkin es coneix médicament com "prurito paraneoplásico", i també ocorre en altres càncers de sang, però el símptoma de Hodgkin sembla produir aquest símptoma en un percentatge major de pacients i la picor ha estat reconeguda com un símptoma durant un temps. La picor de Hodgkin pot desenvolupar setmanes i fins i tot mesos abans que altres signes clínics de limfoma.
La picor pot ser extremadament greu i té un impacte negatiu en la qualitat de vida d'una persona.
Importància
La picor en la malaltia d'Hodgkin té més importància que simplement ser un símptoma infreqüent. Pot ser un indicador d'un pronòstic menys favorable quan es relaciona amb febre o pèrdua de pes significatives , els anomenats símptomes de linfoma B.
Tractaments
No hi ha hagut una gran quantitat d'estudis extensos per investigar quins tractaments poden ser eficaços per a aquest tipus particular de picor en el limfoma de Hodgkin, però hi ha algunes dades que ajuden a guiar la presa de decisions terapèutiques. Segons un article del "Journal of Medical Case reports" de 2014, un medicament que sembla ser efectiu és Emend (aprepitant), un antagonista del receptor de neurokinin-1, però, els futurs assaigs controlats ajudaran a aclarir el paper d'aquesta droga com un antitromàtic per al limfoma. Emend s'utilitza més sovint per ajudar a prevenir nàusees i vòmits a causa de la quimioteràpia.
S'ha proposat una varietat de medicaments i intervencions diferents com a potencialment útils; Alguns han demostrat ser eficaços per a la picazón en certs tipus de limfoma, però no en altres. Aquests inclouen fàrmacs de la família antidepressiva, sedants d'antihistamínics, esteroides orals, teràpia lleu per a limfomes de cèl lules T cutànies, talidomida i altres.
Suport
Tot i que no s'han realitzat estudis controlats fins ara, les teràpies mentals / corporals que s'utilitzen d'una manera integradora per ajudar a les persones a afrontar els símptomes del tractament del càncer (com la teràpia de massatge, la meditació o l'acupuntura) poden ser d'alguna utilitat.
Parleu amb el vostre oncòleg per saber què ha funcionat per a altres persones amb malaltia de Hodgkin. Pot ser útil unir-se a una comunitat d'assistència en línia d'altres persones que, de la mateixa manera, s'enfronten a la picor de Hodgkin per obtenir idees, així com a sentir el suport que pot provenir de saber que no està sol en la vostra experiència. Però primer, feu un cop d'ull a aquests suggeriments sobre mitjans socials segurs per als pacients amb càncer , així com aquestes reflexions sobre l'afrontament del limfoma .
Per als cuidadors i els afectats
Finalment, però definitivament no menys important, si és el teu ésser estimat d'enfrontar-se al pic de Hodgkin, adverteu-vos que la picor és real i pot ser greu.
Pitjor per a aquell que viu amb la picor del càncer que el pruïja, troba que altres no creuen el que estan experimentant, o no entenen el molest que pot ser. Tingueu paciència quan el vostre ésser estimat és picor. La majoria de nosaltres no és tan amable, i pot ser desagradable, quan no ens sentim bé i podem dir coses que d'altra manera no. Intenta fer un pas enrere i imaginar-lo mentre parla el pic, i no el teu ésser estimat. Els mitjans de comunicació social també són un bon lloc per als cuidadors connectar-se amb altres cuidadors que estan passant pels mateixos problemes.
Fonts:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pitiriasis erupció cutània semblant a rosácea com el símptoma presentador del limfoma Hodgkin. Informe de casos i revisió de la literatura. Diari d'informes de casos dermatològics. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Prurit crònic: un signe paraneoplásico. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Noves dades sobre la fisiopatologia de la picor crònica en pacients amb insuficiència renal de la fase final, malaltia hepàtica crònica i limfoma. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Pruritus paraneoplásicos que presenten amb el limfoma de Hodgkin: un cas. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.