Moltes vegades l'hemorràgia del tracte gastrointestinal no és greu, com en el cas de les hemorroides. Tanmateix, algunes hemorràgies, especialment aquelles que es produeixen en el tracte GI superior, poden ser grans i fatals. Per tant, és molt important ser avaluat per un metge per qualsevol hemorràgia de la IG, i si algú té algun dels símptomes d'una sagnia aguda, hauria de buscar immediatament un tractament d'emergència.
L'hemorràgia en el tracte digestiu no és una malaltia, sinó un símptoma de la malaltia. La causa de l'hemorràgia pot estar relacionada amb una afecció que es pot curar, o pot ser un símptoma d'una afecció més greu.
El tracte digestiu, també anomenat tracte gastrointestinal o tracte gastrointestinal, conté diverses parts. Aquests inclouen l'esòfag, l'estómac, l'intestí prim, l'intestí gruixut (també anomenat còlon), el recte i l'anus. La causa del sagnat depèn de quina zona del tracte digestiu de sagnat es produeix.
Les causes més freqüents de l'hemorràgia del tracte gastrointestinal són:
- Inflamació ( esofagitis ): l'àcid d'estómac que respon a l'esòfag pot causar inflamació, i aquesta inflamació pot provocar hemorràgia.
- Varices : són venes anormalment ampliades situades a la part inferior de l'esòfag.
- Llàgrimes : una llàgrima en el revestiment de l'esòfag que generalment es causa per vòmits prolongats, però també pot ser causada per tos prolongada o hipo. Això de vegades s'anomena síndrome de Mallory-Weiss, que és un trastorn de l'extrem inferior de l'esòfag provocat per greixos i vòmits severs i es caracteritza per laceració associada amb hemorràgia.
- Úlceres
- Càncer
- Úlceres : les úlceres poden augmentar i erosionar-se a través d'un vas sanguini, causant hemorràgia.
- Gastritis
- Càncer
- Úlcera duodenal
- Malaltia inflamatòria intestinal : es pot produir inflamació, que pot provocar hemorràgia.
- Càncer
En el gran intestí i el recte:
- Hemorroides : Aquesta és la causa més comuna de sang visible en el tracte digestiu inferior, i en general és un vermell brillant. Són venes engrandides a la zona anal que poden trencar i sagnar.
- Colitis ulcerosa : la inflamació i ulceracions petites poden causar hemorràgia.
- Malaltia de Crohn : Es tracta d'una afecció crònica que pot causar inflamació que pot provocar hemorràgies rectals .
- Càncer colorectal: es tracta d'una afecció causada per l'extracció de la paret del còlon.
Símptomes del sagnat del tracte gastrointestinal
Quins símptomes pot tenir de sagnat depèn de quina zona del tracte digestiu es produeix l'hemorràgia i si es tracta d'hemorràgia aguda (breu i severa) o crònica (llarga durada).
Símptomes de la hemorràgia alta GI:
- Brillantor de sang vermella, coàguls foscos o un material similar al cafè amb vòmit
- Negre, excrements semblants al tar
Símptomes de la hemorràgia baixa del GI:
- Passant només sang vermella brillant, o passant la sang barrejada a les femtes (girant el tamboret a negre o al forn)
- De color vermell brillant o de color granat a la sang
Símptomes d'hemorràgia aguda
- Debilitat
- Falta d'alè
- Mareig
- Ràpid impuls
- Flux d'orina reduït
- Dolor abdominal de calambres
- Mans i peus freds, clammy
- Faintness
- Diarrea
- Confusió
- Desorientació
- Somnolència
- Brillantor de sang vermella que recobreix l'excrements
- La sang fosca es barreja amb l'excrements
- Femda negra o tarry
- Brillant sang vermella al vòmit
- Aparença de vòmit de cafè
Símptomes de sagnat crònic
- Debilitat
- Fatiga
- Falta d'alè
- Pallor
- Dolor de pit
- Mareig
- Letargia
- Faintness
- Brillantor de sang vermella que recobreix l'excrements
- La sang fosca es barreja amb l'excrements
- Femda negra o tarry
- Brillant sang vermella al vòmit
- Aparença de vòmit de cafè
Diagnòstic del sagnat del tracte gastrointestinal
Normalment, un metge començarà el procés de diagnòstic registrant la història clínica del pacient i fent un examen físic complet. Durant l'examen, el metge us preguntarà sobre els vostres hàbits intestinals (passant més o menys sovint que l'habitual), el color de les femtes (negre o vermell) i la consistència (més flexible o més ferma). També li preguntarà si experimenta algun dolor o tendresa i on es troba. El metge seguirà amb proves diagnòstiques si el seu examen no revela una causa del sagnat (com les hemorroides), o per determinar si hi ha més d'una causa per al sagnat.
Les proves de diagnòstic inclouen:
- Endoscòpia superior
- EGD (esofagogastroduodenoscòpia)
- Colonoscòpia
- Sigmoidoscopia
- Anoscopia
- X-raigs de bario
- Biopsies
Tractament de sagnat per tracte gastrointestinal
El tractament del sagnat en el tracte digestiu depèn de la causa del sagnat i si el sagnat és agut o crònic. Per exemple, si l' aspirina és responsable de l'hemorràgia, un pacient deixa de prendre aspirina i es tracta el sagnat. Si el càncer és la causa de l'hemorràgia, el tractament habitual és l'eliminació del tumor. Si una úlcera pèptica és la causa del sagnat, el metge pot prescriure un fàrmac per al tractament d' H. pylori , recomanar un canvi de dieta, possiblement un canvi d'estil de vida.
El primer pas en el tractament de l'hemorràgia GI és detindre l'hemorràgia. Això es sol fer mitjançant la injecció de productes químics directament en un lloc de sagnat, o per cauterització del lloc de sagnat amb una sonda d'escalfament que passa a través d'un endoscopi .
El següent pas és tractar la condició que va provocar el sagnat. Això inclou medicaments per tractar úlceres, esofagitis, H. pylori i altres infeccions. Aquests inclouen inhibidors de la bomba de protons (PPIs), bloquejadors de H2 i antibiòtics. També es pot necessitar intervenció quirúrgica, especialment si la causa del sagnat és un tumor o pòlips, o si el tractament amb un endoscopi no té èxit.
Fonts:
"Sagnat al tracte digestiu" NIH Publicació Núm. 07-1133 Novembre de 2004. National Clearinghouse of Information on Diseases Digestives (NDDIC). 18 d'octubre de 2007.