Quan una dieta sense gluten no pot ser suficient
Quan s'enfronti amb un diagnòstic de malaltia celíaca, sovint els pacients demanaran als metges quants gluten se'ls permet menjar. És una qüestió justa atès que, atès que la possibilitat d'una dieta sense gluten pot ser un concepte difícil d'embolicar.
Malauradament, no hi ha cap resposta senzilla ni una estratègia única que funcioni per a tothom.
Al final, no es tracta tant de la quantitat de gluten que pot menjar, sinó del poc que pot trigar a causar efectes negatius.
Llindar per a la ingestió segura de gluten
La veritat simple és que algunes persones poden estar molt malalts si mengen una petita quantitat de pa normal o altres aliments que contenen gluten.
Els estudis a través dels anys han entrat en conflicte amb el que consideren llindars "segurs" per a la ingesta de gluten. Alguns han suggerit que 625 mil · ligrams per dia (aproximadament una cinquena part de pa) està perfectament bé, mentre que altres aixequen la bandera vermella a qualsevol cosa que superi els 10 mil·ligrams per dia (1/350 d 'una llesca).
Però no és només la quantitat de gluten a què ens preocupa. Estem començant a comprendre que els efectes negatius del gluten tendeixen a ser acumulatius en persones amb malaltia celíaca. Fins i tot quan la ingesta és tan baixa com 50 mil·ligrams per dia (aproximadament 1/70 d'una llesca de pa), el consum diari i de baix nivell de gluten es va associar tant a l'erosió intestinal ( atròfia de la vellositat ) com a un esdeveniment únic i excessiu.
Un estudi dut a terme al Centre d'Investigació Celíaca de la Universitat de Maryland va trobar que persones que consumien 50 mil·ligrams de gluten al dia van desenvolupar atròfia vil·la després de només 90 dies. En canvi, aquells que consumeixen 10 mil·ligrams o sense gluten no han tingut canvis significatius en el seu revestiment intestinal.
Sobre la base d'aquestes troballes, es podria assumir raonablement que la ingesta diària de 10 mil·ligrams de gluten és probable que sigui suficient per evitar la malaltia. I, en la majoria dels casos, ho fa. Sobretot.
Quan encara hi ha molta gluten de 10 miligramos al dia
Fins i tot en la millor de les circumstàncies, una dieta "sense gluten" rarament és 100% sense gluten. La contaminació creuada per gluten és freqüent tant en cuines com en restaurants, i fins i tot l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) permet un cert gluten en productes sense gluten .
Com a resultat, una persona que menja una dieta típica sense gluten consumirà entre 6 i 10 mil·ligrams de gluten al dia. Si bé això semblaria bé dins de la zona segura, pot ser que sigui massa per a aquells amb intolerància extrema a gluten.
Com a part de la seva pròpia investigació, la FDA va informar que el dany intestinal per a aquells amb alta sensibilitat al gluten va començar a només 0,4 mil·ligrams de gluten al dia. A més, els símptomes de la intolerància al gluten podrien començar tan baix com 0,015 mil·ligrams.
Això suggereix que les persones amb aquest nivell d'intolerància poden necessitar prendre mesures extremes per evitar traces de gluten en els seus aliments i cuines.
El que això ens diu
La intolerància a gluten pot variar segons l'individu. En un extrem d'aquest espectre, tens persones amb la malaltia celíaca silenciosa que pot menjar gairebé qualsevol cosa i mai emmalaltir.
A l'altre extrem, hi ha persones extremadament sensibles al punt en què menjar es converteix en un desafiament més que un plaer.
Detectar el que és correcte per a vostè pot ser un procés de prova i error. Tot i que pot ser que el metge i el metge trobin el llindar ideal, la seva capacitat per evitar símptomes pot prevenir moltes de les complicacions a llarg termini de la malaltia, inclosa la pèrdua de massa òssia , problemes de vesícula biliar i insuficiència pancreàtica .
Així que intenteu centrar menys en el que heu de renunciar i més en el que voleu guanyar. Amb paciència i diligència, eventualment trobaràs una dieta que et permetrà gaudir d'una salut millorada i una millor qualitat de vida en general.
Fonts:
> Reilly, N. "La dieta sense gluten: Reconeixent fet, ficció i moda". Revista de Pediatria. 2016; 175: 206-210.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. "Avaluació de riscos de salut per a l' exposició de gluten en individus amb malaltia celíaca : determinació de nivells diaris tolerables i nivells de preocupació per al gluten". Silver Spring, Maryland; emès el maig de 2011.