Per què són més propenses les dones?
Dolors menstruals. Embaràs. Menopausa. Fibromialgia . Síndrome de fatiga crònica . Què tenen en comú? Dones. Per descomptat, els tres primers són exclusivament les condicions de les dones. Però, mentre els homes poden tenir fibromialgia (FMS) o síndrome de fatiga crònica (CFS o ME / CFS ), les dones les desenvolupen a taxes molt més altes.
Per què són més propenses les dones a la fibromialgia i la síndrome de fatiga crònica?
Per esbrinar per què els investigadors estudien:
- Hormones
- Química del cervell
- Sistemes immunològics i inflamació
- Genètica
També és possible que els rols tradicionals de gènere tinguin un paper important en la disparitat.
Diferències hormonals
Quan es busquen diferències de gènere, té sentit començar amb les hormones. "Les hormones, com l'estrogen i la testosterona, afecten profundament el sistema nerviós central, que s'encarrega de percebre i transmetre la sensació de dolor", diu Mark Peckman, especialista en tractament del dolor. A més de FMS i ME / CFS, diu que això podria ajudar a explicar per què les dones són més propenses a la osteoartritis , mals de cap i síndrome d'intestí irritable .
La investigació suggereix que la testosterona, l'hormona masculina, juga un paper en la prevenció de la fatiga muscular. Els investigadors diuen que una determinada proteïna treballa amb testosterona per reparar els músculs després de l'esforç. Les dones tenen menys testosterona, així que tenen més fatiga muscular. L'estudi també va demostrar que els homes estan millor protegits d'un vincle biològic entre la fatiga i el dolor.
Altres estudis han mostrat diferències basades en el gènere en l'hormona estrès cortisol que els investigadors afirmen que són baixos en FMS i ME / CFS. Això fa que el cos sigui més susceptible al dany de l'estrès, ja sigui físicament o emocional. (L'estrès físic inclou malaltia, excessiu esforç, fins i tot despertant-se al matí).
En un estudi de UCLA no relacionat amb el FMS i el ME / CFS, els investigadors van descobrir que les dones en matrimonis infeliços tenen un baix nivell de cortisol en comparació amb dones feliços casades. Els nivells de cortisol dels homes, però, no estaven relacionats amb la satisfacció matrimonial. Això podria ajudar a explicar per què les condicions caracteritzades pel baix cortisol són més freqüents en les dones.
Química de gènere i cervell
Un estudi suec de 2008 suggereix que el sistema de serotonina del cervell funciona de manera diferent en homes i dones. (La serotonina és un neurotransmissor que tracta del dolor, el son, l'ansietat i la depressió, i els experts diuen que és baixa en FMS i ME / CFS).
Els investigadors van demostrar que les dones tenen, naturalment, més receptors de serotonina i nivells més baixos d'una proteïna que transporta la serotonina de nou a les cèl·lules nervioses que la segreguen (un procés anomenat reaprofitament).
Moltes de les drogues prescrites per FMS i ME / CFS redueixen la reutilització (SSRI i SNRI), i els investigadors afirmen que això ens pot ajudar a comprendre per què els homes i les dones responen de manera diferent a aquestes drogues. També diuen que els fàrmacs haurien de ser provats en homes i dones per separat, i també en dones tant abans com després de la menopausa.
L'estudi va mostrar diferències entre el sistema de serotonina entre les dones que realitzen i no presenten símptomes de PMS , independentment de l'hora del mes, el que suggereix que els cervells propensos a les PMS tampoc no responen als oscil·lacions hormonals.
El PMS és una malaltia freqüent amb FMS i ME / CFS i sovint agreuja els símptomes.
Un estudi independent mostra que els nivells baixos de serotonina també afecten homes i dones d'una manera diferent. Els investigadors diuen que fa que els homes siguin més impulsius, però no provoqui altres canvis d'estat d'ànim, mentre que les dones reporten un empitjorament dels estats d'ànim i es tornen més prudents.
El sistema immune, la fibromialgia i la síndrome de fatiga crònica
Més dones obtenen condicions que es creuen, almenys en part, per implicar un sistema immune excessiu. Inclou FMS, ME / CFS, malaltia celíaca , IBS i altres.
Es creu que molts casos de ME / CFS són causats per infecció viral que d'alguna manera deixa el sistema immunitari en un estat excessiu, similar al que tothom experimenta quan el seu cos està combatent un virus.
La diferència amb ME / CFS, però, és que el cos mai deixa de lluitar. Els investigadors diuen que alguns casos de ME / CFS poden estar relacionats amb una infecció crònica, mentre que altres poden ser causats per un virus que deixa enrere canvis permanents en el sistema immune.
"Una vegada que el sistema immunitari es torna altament activat, pot produir productes químics inflamatoris que alimenten molts tipus de dolor muscular i articular", diu Peckman. A continuació, la inflamació pot afectar els nervis on són més vulnerables.
Genètica, Gènere i Fibromiàlgia
Els experts han cregut durant molt de temps que la predisposició genètica juga un paper en si desenvoluparà FMS o ME / CFS quan estigui exposat al conjunt de factors correctes (o potser incorrectes), com ara trastorns del son, infeccions víriques o estrès extrem.
Laurence Bradley, doctora de la Universitat d'Alabama a Birmingham, estudia si aquesta tendència genètica a l'FMS també està basada en el gènere. Diu que algunes evidències demostren que el trastorn es produeix amb més freqüència entre les germanes que entre els germans. L'estudi de genètica està portant germans i germanes saludables de dones amb fibromiàlgia i comparant les sensibilitats del dolor amb les d'un grup de control.
L'equip de Bradley analitzarà els nivells de serotonina, amb l'esperança de confirmar la teoria que les persones amb FMS tenen una anormalitat genètica que regula la producció de serotonina.
Si l'estudi de Bradley confirma aquesta anormalitat genètica, diu que millorarà la nostra comprensió de l'FMS i també podria ajudar a identificar qui té més risc.
Rols tradicionals de gènere
Alguns experts pensen que molts homes són estoicos sobre els seus símptomes perquè creuen que parlar d'ells fa que semblin febles. Perquè no informen als seus metges què està passant, no es pot diagnosticar.
A més, perquè FMS i ME / CFS sovint es consideren "queixes femenines", els metges poden tenir menys probabilitats de pensar-los com possibles diagnòstics per als pacients masculins.
Fonts:
2008 La Societat Fisiològica Americana. Tots els drets reservats. "Fatiga muscular millorada es produeix en mascle però no femella ASIC3 - / - ratolins"
2008 Elsevier BV Tots els drets reservats. "Les dones més deprimides i els homes són més impulsives amb un funcionament reduït de la serotonina"
2008 News-Medical.Net. Tots els drets reservats. "El sistema de serotonina del cervell difereix entre homes i dones"
Sistema de Salut UAB 2007. Tots els drets reservats. "Estudis de dolor crònic examinar la fibromialgia"
Regents 2008 de la Universitat de Califòrnia. Tots els drets reservats. "Per a les dones, l'angoixa matrimonial significa menys alleujament de l'estrès"