La història acurada sol diagnosticar la dificultat per dormir
La nit sembla durar per sempre mentre et mires observant els minuts que marca el despertador. No et pots adormir. I, en la rara instància que ho feu, aviat tornareu a despertar, sense poder continuar dormint. No podeu recordar l'última vegada que vau dormir bé. L'insomni pot estar arruïnant la teva vida, però, com pots estar segur que aquest és el problema?
Com es diagnostica l'insomni? És necessari fer proves? Quines preguntes podeu esperar que el vostre metge us demani en avaluar les dificultats per dormir?
Per comprendre millor si l'insomni és el diagnòstic adequat i quina informació pot trobar el vostre proveïdor d'atenció mèdica, revisem un extracte de UpToDate : una referència electrònica de confiança mèdica utilitzada tant pels proveïdors de salut com pels pacients. A continuació, llegiu-ne més informació sobre què significa tot això per a vosaltres.
"Si busqueu ajuda per a l'insomni, el metge o infermera començarà demanant-li que recordi quantes hores va dormir i quins problemes tenia amb el son durant un període típic de 24 hores. El seu soci o cuidador de llit pot ajudar a respondre aquestes preguntes perquè és possible que no coneguis què passa mentre dorms."Es pot demanar que mantingueu un registre de somni diari, que és un registre de temps i problemes de son durant una o dues setmanes.
"El vostre metge o infermera pot fer altres preguntes per determinar la causa del seu insomni. Es pot fer un examen físic per determinar si hi ha condicions mèdiques o neurològiques que causen o empitjoren els problemes del son".
L'insomni es defineix com una dificultat per caure o quedar-se adormit o dormir que no és refrescant. La primera tasca en avaluar-la és determinar si la quantitat de son que obteniu és adequada. Si simplement no et passa prou al llit, però pots dormir amb força quan et trobes, pot ser un problema de restricció del somni en comptes d'insomni.
Per obtenir una millor comprensió de la quantitat de somni, pot ser útil gravar els patrons de son amb un registre de son . Aquest senzill diari personal fa un seguiment dels vostres temps de descans, de temps d'estiu i de qualsevol període que estigueu despert durant la nit o del dia durant el dia (com ara els naps). Pots registrar la quantitat de temps que has sentit dormint. També pot ser útil gravar altres detalls rellevants. Per exemple, podeu observar que teniu un dia especialment estressant abans d'una nit de son especialment pertorbada. Es pot documentar l'ús d'estimulants com la cafeïna o la nicotina , així com depressors com l'alcohol.
El benefici d'un registre de son és que és una forma fàcil i econòmica de documentar el patró del son durant diverses setmanes. Pot ser que puguis començar a reconèixer els patrons del teu somni. Per exemple, si sempre teniu problemes per adormir-vos, però podeu dormir fàcilment al matí, això podria suggerir un trastorn del ritme circadiano del son anomenat síndrome de fase del son retardat. Una anàlisi acurada també pot revelar els activadors que estan arruïnant el son. Potser és la tassa de te de la nit que està causant els vostres problemes.
Una acurada història clínica identificarà altres causes d'insomni.
Molts trastorns que causen dolor poden alterar el son. Els problemes neurològics com la malaltia de Parkinson pertorben el son. És important descartar altres trastorns del son que interrompen el son, com ara la síndrome de les cames inquietes i l'apnea del son . Els problemes amb la depressió, l'ansietat o el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) també poden alterar el son. Alguns medicaments poden canviar de son i revisar-los també poden ser informatius. El vostre metge també us pot examinar per identificar altres condicions que poden contribuir a la dificultat de dormir.
Si el diagnòstic està en dubte, es podran indicar més proves d'insomni.
Es recomana estudiar el son, com ara la polisomnografia o l'actigrafia, per aclarir el que està causant el seu difícil somni.
El primer pas per identificar el tractament adequat del problema del son és obtenir el diagnòstic correcte.
Voleu obtenir més informació? Vegeu el tema de UpToDate, "Insomni", per obtenir informació mèdica addicional a fons.
Font:
Bonnet, Michael et al . "Insomni". Actualitzat.