El dret del pacient a la divulgació total
Medicare cobreix més persones majors de 65 anys que altres plans d'assegurança combinats. De fet, cobreix 55 milions de nord-americans: els que estan sans, els que tenen condicions mèdiques cròniques i aquells al final de la vida.
La veritat desafortunada és que 1,9 milions de persones amb edat de Medicare passen cada any. Seria irresponsable que Medicare no s'adoni als problemes de final de vida.
Què cobra exactament Medicare i com es pot beneficiar d'aquests serveis?
Què és una Directiva avançada?
Si sabeu què és l'ordre de no ressuscitar (DNR), ja sabeu alguna cosa sobre les directives avançades . Les directives avançades són documents que especifiquen com volen tenir cura en cas que ja no pugui prendre decisions mèdiques.
Les voluntats vivents i / o el poder de poder durador són les directives avançades més freqüents. Aquests documents resumeixen els vostres desitjos i / o assignen un proxy de salut per actuar en nom vostre si es torna permanentment inconscient o malalt de forma definitiva. Podeu optar per perseguir o retirar l'assistència mèdica perllongant la vida, com ara:
- Transfusions de sang
- Desfibril·lació cardíaca
- Reanimació cardiopulmonar (CPR)
- Diàlisi
- Tubs d'alimentació
- Suport ventilador
En aquests documents, també podeu especificar els vostres desitjos per a la curació pal·liativa i la donació d'òrgans .
No sempre és còmode afrontar la seva pròpia mortalitat, sinó per afrontar el final de la vida amb dignitat, és important prendre el temps per reflexionar sobre aquests problemes.
Sense la voluntat de viure o el poder durador, els membres de la família poden tenir dubtes sobre els vostres desitjos i us poden suposar que us preocupin o no.
El debat sobre directrius avançades s'inclou dins de la vostra visita "Benvinguda a Medicare" i visites anuals "Benestar" .
Assessorament finals de la vida
La polèmica sobre els "panells de la mort" es va arrelar durant la cursa presidencial de 2008, quan el llavors candidat a la vicepresidència, Sarah Palin, va encunyar el terme.
Ella havia criticat el pla d' Obamacare per a l'assessorament de final de vida, afirmant que era un mitjà perquè els buròcrates obligessin als ancians i als pacients amb discapacitat a tenir cura de l'hospital. No hi ha res més lluny de la veritat.
Moltes persones persegueixen tractaments agressius al final de la vida perquè no saben sobre les seves altres opcions. Això podria conduir a hospitalitzacions o tractaments innecessaris que tinguin efectes secundaris desfavorables. Tot i que moltes persones optaran per perseguir aquests tractaments independentment, altres poden preferir ajornar-los a favor d'unes mesures més conservadores. Han de saber que tenen l'opció.
L'assessorament de final de vida és una oportunitat per conèixer les vostres opcions, no per comprometre's amb una decisió. El metge ha de presentar-se i oferir-vos tota la informació que necessiteu saber sobre la vostra salut i les opcions de tractament disponibles per ajudar-vos a planificar, tant si aquests tractaments són agressius o pal·liatius. Li ha d'oferir expectatives raonables. El metge no té incentius econòmics per aconseguir que signi una directiva avançada o d'una altra manera. El metge només necessita temps per esbrinar l'abast total de les opcions.
Cobertura de Medicare per a l'assessorament de final de vida
Abans de 2016, Medicare no va cobrir l'assessorament de final de vida.
Podria parlar amb el seu metge sobre les directrius d'atenció avançada com a part de l'examen Benvinguda al Medicare o a la benedicció anual, però aquestes visites estan destinades a cobrir una sèrie d'altres serveis i problemes mèdics. Deixa poc temps per abordar el problema de forma significativa.
En poques paraules, una visita de 15 o 20 minuts no serà adequada per discutir els problemes complexos de la mort i la mort. Sovint, es requereixen múltiples visites per educar i discutir sobre les diferents opcions disponibles per a qui està fent plans de final de vida. El pacient, la seva família i els seus éssers estimats mereixen temps per aprendre més sobre la condició des de qualsevol angle abans de prendre una decisió informada.
L'Institut de Medicina va esbossar les seves recomanacions per a l'assessorament de final de vida en 2014. La Llei de planificació de l'atenció de 2015 va ser introduïda pel senador demòcrata Mark Warner de Virginia i el senador republicà Johnny Isakson de Geòrgia. Més de 40 organitzacions, incloent AARP, l'Associació Mèdica Americana, el Consell Nacional sobre l'Envelliment i l'Organització Nacional d'Hospici i Cures Pal·liatives, van aprovar la legislació.
Gràcies a aquests esforços, Medicare va promulgar l'assessorament de final de vida com un benefici cobert el 2016. Ara teniu tot el temps que necessiteu parlar sobre el que més importa.
Una paraula de
Medicare us permet parlar amb el vostre metge sobre les directives avançades cada any, però potser no hi ha prou temps per arribar al cor de la qüestió. Si vostè té una malaltia terminal, té condicions mèdiques cròniques, o simplement avança en anys, és possible que necessiti més temps per parlar sobre els seus plans futurs. L'assessorament de final de vida, un benefici ara cobert per Medicare, pot proporcionar-vos aquesta opció.
> Fonts:
> Directives avançades i atenció a llarg termini.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 preguntes més freqüents: el paper de Medicare en l'atenció al final de la vida. Fundació per a la família Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Actualitzat el 26 de setembre de 2016.
> FastStats: salut personal més antiga. Centres per al control i la prevenció de malalties, Centre nacional d'estadístiques de salut. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Actualitzat el 3 de maig de 2017.
> Hospice and Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.