Medicare pren el bé i el mal
Si parleu de política directa, és possible que només vegeu bons o dolents, negres o blancs, quan es tracti de la Llei d'Assistència Econòmica, també coneguda com Obamacare . Al món real, hi ha dos costats a la moneda.
Obamacare té com a objectiu portar 716 milions de dòlars de Medicare per pagar el compte. Aquests dòlars no es van trigar a prendre alhora, sinó que havien de sortejar-los una dècada. Entre 2013 i 2022, es preveu que Medicare retallarà les següents àrees:
- $ 260 mil milions de serveis hospitalaris
- $ 156 mil milions de Medicare Advantage
- $ 114 mil milions de determinades provisions de Medicare, Medicaid i CHIP
- $ 66 mil milions de serveis de salut a la llar
- 56 mil milions de dòlars d'ingressos desproporcionats (DSH) de pagaments *
- $ 39 mil milions de serveis d'infermeria especialitzats
- $ 33 mil milions d'altres serveis
- $ 17 mil milions de serveis d'hospitalització *
* Es poden restar 25.000 milions de dòlars d'aquest pressupost a causa d'altres canvis de despeses anticipats als pagaments de DSH, així com a les disposicions de Medicaid i CHIP.
Fer diners d'un programa de salut per finançar un altre ha estat controvertit en els cercles polítics. Amb menys dòlars per finançar Medicare, pot ser que el programa sigui viable? Pitjor, afectarà als nord-americans?
Encara que Obamacare utilitza fons de Medicare, també va implementar canvis que van portar canvis positius per a la salut de la gent gran i els discapacitats .
- Atenció preventiva. Obamacare va instituir visites de benestar de Medicare com a servei gratuït als beneficiaris de Medicare. Aquesta visita us proporciona un cop al metge per revisar el vostre historial mèdic i la necessitat de proves de detecció preventiva. Si el vostre metge accepta l'assignació , moltes d'aquestes proves, inclosa la selecció de càncer, també seran gratuïtes.
- Disminució dels costos dels medicaments . Els costos de la part D van ser negociats sota Obamacare. Igualment important per a la seva billetera, la bretxa de cobertura en la cobertura de medicaments amb recepta disminuirà gradualment fins que es tanqui l'any 2020. Al tancar la bretxa, també coneguda com "forat de rosca" , es poden estalviar desenes de milers de dòlars per a persones majors amb múltiples medicaments.
- Millora de l'atenció hospitalària . Obamacare ha posat en pràctica una legislació que penalitza els hospitals que no compleixen determinades mesures de qualitat o que provoquen la seva readmissió en un curt període de temps . Això incentiva els hospitals a millorar la qualitat assistencial, mantenint-lo més sa i fora de l'hospital.
- Reducció del frau de Medicare . S'han pres mesures per disminuir l'abús i el frau a Medicare. S'han salvat més de $ 4 mil milions cada any des que es va promulgar la Llei d'Assistència Econòmica a l'any 2010, aproximadament el doble de l'estalvi anual en comparació amb els anys anteriors a la Llei.
- Ampliació del fons fiduciari de Medicare . Es preveu que el Fons fiduciari de Medicare sigui solvent 13 anys més llarg que abans d'Obamacare. Això significa que Medicare té prou fons per pagar el 100 per cent dels costos previstos de la Part A fins a l'any 2030. Els estalvis a Medicare sota la Llei d'Assistència Accesible han ampliat la vida de Medicare.
No importa com ho mireu, Medicare ha tingut els dos bons i els dolents de la Llei d'Assistència Econòmica. Quina reforma futura de la salut provoca, hauríem d'esperar i veure.
> Fonts:
> Boccuti B, Casillas G. Apuntant-se a un menor nombre d'hospitalitzacions: el programa de reducció d'hospitalització de l'hospital de Medicare. Fundació per a la família Henry J. Kaiser. Publicat el 29 de gener de 2015.
> Oficina de Pressupostos del Congrés. Carta del director Douglas W. Elmendorf al portaveu de la casa John Boehner. Publicat el 24 de juliol de 2012.
> Van de Water, PN. Medicare no està en fallida: la reforma sanitària ha millorat el finançament del programa. Centre de pressupostos i prioritats polítiques. Actualitzat el 30 de juliol de 2015.
> La Casa Blanca. The Affordable Care Act: Enfortiment de Medicare.