Llocs de drenatge quirúrgic després de la cirurgia de mama

Col·locació de drenatge després de la mastectomia, la biòpsia del node i la reconstrucció

Si teniu una mastectomia, una biòpsia de gangli sentinella o una reconstrucció mamària per al càncer de mama, probablement tindreu drenatges quirúrgics col·locats durant la cirurgia. La majoria de la gent es dirigeix ​​a casa amb aquests desguassos durant algunes setmanes abans de continuar per eliminar-los. On es troben aquests sèquies després dels diferents procediments quirúrgics?

Tenir una idea de la ubicació dels seus desguassos i el que podeu esperar us ajudarà a preparar-vos per gestionar els drenatges després de la cirurgia de mama .

Anem a descriure primer els desaigs que pugui tenir després d'una mastectomia amb la reconstrucció i, a continuació, com això pot ser diferent si vostè tindrà una mastectomia sense reconstrucció.

1 -

Drenatges quirúrgics després de la mastectomia i la reconstrucció

Quan tingueu una mastectomia o lumpectomia , el vostre cirurgià pot col·locar drenatges quirúrgics per ajudar a accelerar la curació. Sense drenatges, el líquid es pot recollir a l'espai on els nòduls mamaris o limfàtics han provocat pressió i dolor. Quan el líquid es recull sense drenar-se, pot causar un seroma , que de vegades pot resultar en la formació de cicatrius.

Hi ha diferents tipus de desguassos que inclouen desguassos de magrana i desguassos de Jackson-Pratt. Tindreu un tub de drenatge i una bombeta de drenatge fora de la pell propera a la vostra incisió quirúrgica. Una part del tub de drenatge s'estendrà dins del cos a l'àrea quirúrgica, on recollirà sang i líquid limfàtic. El tub de drenatge es mantindrà en el lloc amb una sutura perquè no s'escorri accidentalment.

Utilitzaràs el drenatge per eliminar i mesurar el fluid diverses vegades al dia i mantenir un registre de la quantitat de sang i limfa que s'elimina. A mesura que el volum de fluids disminueix, la inflor al voltant del lloc de la cirurgia ha de disminuir. Quan el volum del líquid és de 30 ml o menys en un període de 24 hores, podeu eliminar els desguassos. Fins i tot si vostè continua tenint drenatge més gran que això, alguns cirurgians recomanen eliminar els drenatges a les 3 setmanes.

Aquesta il·lustració mostra la ubicació de dos desguassos quirúrgics. El model té una biòpsia de node centinela per controlar metàstasi, per la qual cosa hi ha una línia de drenatge prop de la seva aixella. Segons els resultats de la biòpsia del node centinela, el cirurgià també pot fer una dissecció de nòduls limfàtics eliminant nous nodes.

La dona de la primera imatge també ha tingut una mastectomia amb reconstrucció immediata, usant un expander de teixits . S'ha col·locat un segon escapament quirúrgic al voltant de l'implant temporal de mames per recollir sang i limfa. Aquests drenatges ajuden a prevenir el desenvolupament del linfedema i els hematomes .

2 -

Drenatges quirúrgics després de la mastectomia sense reconstrucció

Per a les persones que tenen una mastectomia simple sense reconstrucció immediata, pot haver-hi només una incisió llarga que inclogui la seva biòpsia de nòdul limfàtic, així com la seva mastectomia. El vostre cirurgià pot col·locar drenatges quirúrgics en la vostra incisió per ajudar a accelerar la curació. Algunes persones tindran una drenatge i algunes tindran més. Si teniu una mastectomia bilateral amb biòpsia ganglionar, és possible que tingueu cinc o sis sèquies.

Cada drenatge té una bombeta de drenatge i un tub de drenatge fora de la pell prop de la vostra incisió quirúrgica. Una part del tub de drenatge s'estendrà per la incisió a la zona quirúrgica, on recollirà sang i líquid limfàtic. Cada tub de drenatge es manté en el seu lloc amb una sutura perquè no s'escapi accidentalment.

Prendrà les medicions unes quantes vegades al dia de la quantitat de sang i de la limfa que es recull a la fossa quirúrgica. És important mantenir un registre del volum fluid perquè determina la rapidesa amb la qual es poden eliminar els desguassos. La inflor al voltant del vostre lloc quirúrgic disminuirà a mesura que s'aprofiti el fluid dels seus desguassos. Al principi, el drenatge sol ser de color vermell brillant, cada vegada més prim i canviant a un color palla després dels primers dies.

Aquesta il·lustració mostra la ubicació de dos desguassos quirúrgics. El model ha tingut una mastectomia simple i una biòpsia de ganglis sentinelles, per la qual cosa hi ha una línia de drenatge pròxima a la seva aixella, així com al seu pit. No tenia una reconstrucció immediata. Aquests drenatges ajuden a prevenir el limfedema en el braç del costat de la mastectomia, així com els hematomes a desenvolupar.

La línia inferior sobre la ubicació dels seus desguassos

El cirurgià pot col·locar una fuga en un lloc diferent de la de la il·lustració aquí, però el concepte és igual. Permetre l'eliminació d'un excés de líquid a través dels desguassos pot accelerar la seva curació i aconseguir-lo en el camí per recuperar-se del càncer de mama.

> Fonts

> Chen, C., Lin, S., Hung, C. i P. Chou. El risc d'infecció s'associa més amb la durada del volum de drenatge diari en la reconstrucció de la mama basada en la pròtesi: un estudi de cohort. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.

> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E., i R. Nenkov. Drenatge després d'una mastectomia radical modificada: una mini-revisió metodològica. Cureus . 2017. 9 (7): e1454.

> Thomson, D., Trevatt, A., i D. Furniss. Quan s'han de treure els dents axil·lars? Un metanálisis de temps limitat versus volums d'estratègies controlades per a la sincronització del desguàs després de la limfadenectomia axilar. Revista de Cirurgia Plàstica, Reconstructiva i Estètica . 2016. 69 (12): 1614-1620.