Tot i que el VIH no discrimina entre dones i homes, hi ha diferències considerables en el risc i els símptomes del VIH en dones. Segons els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties , les dones representen el 23% de les infeccions pel VIH als EUA. Dels diagnosticats, menys de la meitat estan vinculats a l'atenció, mentre que menys d'un de cada tres és capaç de mantenir una càrrega viral indetectable indicativa de èxit del tractament.
Les xifres es tornen encara més relacionades quan es comparen les dones per ètnies. Les dones afroamericanes, per exemple, avui són el quart grup de risc més alt en general i són gairebé cinc vegades més propensos a tenir els seus homòlegs masculins.
A més, les dones de color representen el 50 per cent de totes les infeccions noves en persones entre 13 i 19 anys, el que significa que estan infectats a una edat molt més jove que els homes que els infecten.
Com a tal, el VIH és avui la setena causa de mort per a dones afroamericanes i llatines entre 25 i 44 anys.
Vulnerabilitats en la dona
Hi ha vulnerabilitats al VIH que són exclusivament úniques per a les dones i expliquen les moltes diferències en les taxes d'infecció entre homes i dones a tot el món. Inclouen:
- Les vulnerabilitats biològiques es posen a un risc més gran de VIH a causa de la superfície més gran de la vagina i el coll uterí. Això només proporciona un fàcil accés al VIH a través de teixits delicats de la mucosa que recorren el tracte genital femení. Com a conseqüència, les dones tenen el doble d'oportunitat d'obtenir el VIH de les relacions sexuals que el seu soci masculí heterosexual.
- Les desigualtats de gènere poden desempallegar a les dones en risc, eliminant-les del consentiment sexual i el dret d'autoprotecció. La desigualtat en l'ocupació i l'educació agreuja encara més aquests problemes, fent que les dones siguin més dependents del suport financer dels homes que poden ser abusives o fins i tot violentes.
- Les disparitats racials poden agreujar encara més el problema amb alts índexs de pobresa, encartament i injecció de drogues que alimenten l'epidèmia (especialment en comunitats afroamericanes on les taxes de VIH són elevades). Els fracassos en la salut pública i la manca de serveis integrats de VIH condueixen molt lluny d'accedir a la cura que necessiten.
- Les dones abusades sexualment tenen més probabilitats de tenir comportaments de risc, inclosos els socis sexuals múltiples, el sexe sense condominis o l'intercanvi de sexe per drogues.
- Les infeccions de transmissió sexual , com la sífilis i la gonorrea, sovint són difícils de diagnosticar a les dones, situant-les en un risc més alt de VIH a causa de les úlceres obertes o les lesions que sovint es perden.
A més, les dones tenen més probabilitats d'evitar o retardar l'assistència mèdica a causa de les limitacions financeres, tot sacrificant les seves pròpies necessitats mèdiques per als seus fills.
Què es pot fer?
S'han implementat diverses iniciatives per fer front a les necessitats de les dones en risc de VIH. Inclouen campanyes específiques destinades a dones de color que siguin adequades per l'edat i que siguin sensibles culturalment.
Des d'un punt de vista mèdic, milions s'han dedicat a investigar i desenvolupar microbicidas tòpics que poden proporcionar protecció "invisible" contra el VIH si els socis íntims es neguen a usar condons. S'han fet intents recents per renovar l'interès pel preservatiu femení millorant el disseny i la comoditat del dispositiu.
Per a les dones diagnosticades de VIH, s'han intentat integrar el servei de salut reproductiva amb atenció específica per al VIH per assegurar que es detectin infeccions i que es mantingui la cura de les dones.
> Fonts:
> Abdool Karim, Q .; Abdool Karim, S .; Frohlich, J. et al. "Eficaç i segur Tenofovir Gel, un microbicida antiretroviral, per a la prevenció de la infecció pel VIH en dones". Ciència. 2010; 329 (5996): 1168-74.
> Centres de control i prevenció de malalties. "Seguiment dels objectius seleccionats nacionals de prevenció i atenció del VIH mitjançant l'ús de dades de vigilància del VIH . " Informe Supplemental de Vigilància del VIH 2016; 21 (4): 1-86.