Esportaran els vostres nusos tendres per alleujar el dolor del cap?
És un nus tendre a la part superior de l'esquena, el coll o l'espatlla del darrere dels mals de cap? Anem a veure aquest interessant fenomen.
Punt de desencadenament miofascial
Un punt d'activació miofascial (de vegades només anomenat punt d'activació ) és un nus estret situat dins d'una banda muscular tensa. El nus o el nòdul es pot sentir clarament per sota de la pell i és tendre quan es pressiona o quan s'aplica una pressió externa.
També pot ser dolorós en repòs: això es diu un punt d'activació actiu. Un punt de disparament latent, d'altra banda, no produeix dolor espontani, però pot limitar el marge de moviment d'una persona en aquesta zona o provocar una debilitat muscular.
A més, quan s'aplica pressió al nus, la banda tensa muscular que conté els nusos contractats. Això crea un trempat del múscul que es pot sentir o veure.
La formació de punts de disparo miofascial
No està clar com es desenvolupen els punts de disparo, però els experts creuen que és probable que es produeixi una lesió al teixit muscular. Les lesions esportives, cicatrius postquirúrgiques i fins i tot activitats en el lloc de treball que posen estrès repetitiu en certs músculs (per exemple, assegut en un escriptori amb suport limitat) poden ser culpables potencials. Tot i que no hi ha cap prova de laboratori o d'imatge específica per diagnosticar els punts de disparo, normalment un metge pot diagnosticar-lo amb un examen físic complet.
Dit això, és possible que es requereixin proves de tractament d'imatges i de sang per descartar les malalties del dolor que imiten punts disparadors miofascials al coll, l'espatlla i els músculs del cap com l'artritis inflamatòria, un problema de disc cervical o la tendinitis de l'espatlla. La fibromialgia també causa punts tendres (no punts d'activació), però no hi ha cap dolor associat-una distinció clau.
Enllaç entre els punts de desencadenament miofascial i els mals de cap tipus tensional
Quan un punt d'activació es troba al coll, l'espatlla i els músculs del cap, pot causar dolor referit o estenent que crea el mateix patró del dolor que el d'un mal de cap tipus de tensió .
A més, alguns experts creuen que l'entrada prolongada del dolor a partir dels punts disparadors miofascials pot sensibilitzar el sistema nerviós central, fent que sigui més fàcilment excitable o més vulnerable als nervis del dolor. Això suggereix que els punts d'activació a la zona del coll i l'espatlla poden conduir a la transformació de mal de cap episòdic a tipus crònic de tensions en algunes persones.
Encara que el vincle precís entre els punts d'activació miofascial i els mals de cap de tensió encara es desconeixen i es debaten una mica en la comunitat mèdica, és d'esperar que més estudis científics puguin provocar la connexió en el futur.
Tractament dels punts de desencadenament miofascial
Un tipus de teràpia que de vegades s'utilitza per tractar els mals de cap associats amb els punts disparadors miofascials és un tipus de massatge anomenat massatge d'alliberament de punts. Aquest massatge se centra en la relaxació del múscul apretat i nus.
Un estudi recent va explorar l'efectivitat del massatge de llançament de punt d'activació per alleugerir els mals de cap tipus de tensió.
En aquest estudi de sis setmanes a The Clinical Journal of Pain, 56 participants amb maldecaps tensionals es van assignar aleatòriament per a ser sotmesos a massatges d'alliberament de 45 minuts, dues vegades per setmana o massatges de 45 minuts de placebo dues vegades per setmana. El massatge de llançament de punts d'activació es va centrar en els músculs més importants a l'esquena superior, el coll i el cap inferior.
Per al placebo, els participants van rebre "ultrasò detuned", que significa un procediment simulat que no proporciona cap tractament real. L'estudi va ser de doble cec, el que significa que tant els participants com els tècnics d'ultrasons ignoraven que el dispositiu d'ultrasò usat no era funcional.
Els resultats van revelar que els participants tenien una disminució de la freqüència de cefalea des de la seva línia de base (abans de l'estudi) tant per al massatge de punts d'activació com per al placebo. Tanmateix, no hi va haver una diferència estadística entre els dos grups, de manera que el punt d'activació no es va trobar que era millor que el placebo.
Dit això, l'autoinforme del participant del seu dolor percebut va mostrar una major reducció del dolor del grup de massatges enfront del grup placebo. La intensitat i la durada del cap no es van alterar ni en el grup de massatges ni en el grup placebo.
Què vol dir això? És difícil de dir, ja que el placebo va funcionar igual que el massatge real. Es podria especular que simplement experimentar una intervenció ajuda als mals de cap, tot i que els mecanismes són probablement diferents entre el massatge d'alliberament del placebo i el punt d'activació.
També pot ser un procés individualitzat, el que significa que el massatge pot funcionar per a alguns i no per als altres. Una persona ha de provar el massatge per si mateixos fins que se sap més sobre el vincle entre els mals de cap i els punts disparadors miofascials.
Al final, més estudis que examinin el paper del massatge d'alliberament de punt reduït en la reducció de mals de cap serien útils.
Una paraula de
Tot i que la connexió precisa entre els mals de cap de tensió i els punts disparadors miofascials encara no està clar. Si creieu que un punt d'activació pot ser un culpable en els seus mals de cap, l'intent de llançar punts d'activació sota la cura d'un proveïdor d'assistència sanitària pot ser un enfocament raonable.
Parleu amb el vostre metge, però, els mals de cap són complexos, i és probable que hi hagi més d'un factor contribuent al joc.
> Fonts:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, Mechelli F, Fernández-de-Las-Peñas C. El múscul desencadena com una possible font de dolor en un subgrup de pacients amb mal de cap de tipus tensional? Clin J Pain . 2016 Aug; 32 (8): 711-8.
> Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Massatge de cap i coll enfocat en focs miofascial per a cefalea recurrent de tipus tensional: un assaig clínic aleatoritzat i controlat amb placebo. Clin J Pain . 2015 feb; 31 (2): 159-68.
> Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincón, AI, Fernández-de-les-Peñas C. Teràpia de punt d'activació muscular en cefalea tipus tensió. Expert Rev Neurother. Mar 2012; 12 (3): 315-22.