L'ecografia terapèutica és una modalitat de tractament que sovint s'utilitza en teràpia física. S'ha utilitzat històricament per millorar la circulació i la cicatrització dels teixits, però la investigació ha posat en dubte la seva eficàcia. L'ultrasò realment funciona, i és un component important del programa de rehabilitació després d'una lesió?
Si tens una lesió com la bursitis, la tendinitis o l'artritis, és possible que necessitis teràpia física per ajudar a disminuir el dolor i millorar la funció.
El seu terapeuta físic pot optar per aplicar l'ecografia terapèutica a la part del cos ferit com a part del seu programa de rehabilitació.
L'ecografia terapèutica és un tractament que s'ha utilitzat en les clíniques de fisioteràpia durant més de 50 anys. Proporciona calor a les parts del cos lesionades que es troben profundament dins del cos, que no es poden escalfar amb un paquet estàndard estàndard. També es pensa que l'ultrasò millora la funció cel·lular fent que les bombolles de gas microscòpiques prop de la seva lesió augmentin i es contreguin ràpidament, un procés anomenat cavitació. Aquesta expansió i contracció es creu que acceleren el procés de curació a la part del cos ferit.
Com funciona l'ecografia? S'aplica una càrrega elèctrica a un cristall, creant un efecte piezoelèctric. Això produeix ones ultrasòniques. Aquestes ones sonores no es poden escoltar, però poden passar per la pell i els teixits, escalfar-les i causar cavitació.
Però l'ultrasò funciona realment?
¿L'ultrasò realment proporciona calor als teixits profunds del cos, i aquesta calefacció té un efecte positiu en ajudar a curar millor la seva lesió?
Efectes de calefacció de l'ecografia
Una revisió dels estudis publicats sobre ultrasons indica que, sens dubte, s'escalfa les parts del cos quan s'aplica correctament.
També s'escalfa parts del teu cos profundes i situades fora de l'abast dels paquets calents estàndard. Per tant, si vostè té una lesió i el seu fisioterapeuta considera que la calor pot ser necessària per ajudar a la seva condició, l'ecografia és una bona opció per usar.
Cura de velocitat d'ultrasò?
Els estudis sobre l'ús de l'ecografia per ajudar a accelerar la curació no són tan positives. Hi ha molts estudis que comparen l'ús d'ultrasons amb ultrasò falso (fals). Aquests estudis indiquen que les persones que reben una ecografia per una lesió no tenen una recuperació més ràpida, més saludable o un millor resultat.
Per exemple, en un estudi sobre l'ús de l'ecografia per a l'artritis del genoll , alguns dels participants en l'estudi van rebre el tractament amb ultrasons, mentre que altres participants van rebre l'ultrasò de sham. No hi va haver diferències en la recuperació de pacients en cap dels grups.
Hi ha un estudi positiu sobre l'ús de l'ecografia en el tractament del dolor a l'espatlla . Una revisió de 2001 dels estudis per a tractaments de dolor a l'espatlla va donar a l'ecografia un grau de "A" (benefici demostrat) per a l'ús de l'ecografia en el tractament d'una condició específica de l'espatlla. Va ser per al tractament de la tendinitis calcificada a l'espatlla. Aquesta dolorosa condició limita el marge de moviment de l' espatlla i causa dolor al moure el braç.
Es pot fer malbé ultrasò?
L'ecografia és un tractament bastant segur i innocu en teràpia física. Hi ha alguns casos en què no s'ha d'utilitzar l'ecografia , com ara parts del cos amb càncer i nens petits, però que, en la seva major part, es poden utilitzar de manera segura per escalfar les parts ferides del cos.
Atès que molts estudis demostren que l'ecografia ofereix molt poc per ajudar a accelerar la cicatrització en la part del cos lesionat, alguns fisioterapeutes consideren que l'ecografia pot "ferir" fent que us sentiu que la necessiteu per millorar-la. Els tractaments que no us involucren activament en la vostra cura poden fer que sentiu que té molt poc control sobre la gestió de lesió.
Això es responsabilitza de la seva atenció en les mans del seu fisioterapeuta i no pel seu compte.
L'efecte Placebo
Molts terapeutes físics continuen utilitzant l'ecografia i molts creuen que afegeix resultats positius en el tractament de moltes condicions. Però és realment l'efecte placebo?
L'efecte placebo és un fenomen on es percep una millora en la seva condició simplement perquè se li fa alguna cosa. El seu terapeuta físic li diu que els tractaments d'ultrasò poden fer-lo millor i, per tant, es comença a sentir millor després de rebre els tractaments.
Si la vostra condició millora a causa de l'efecte placebo, està bé. Però alguns professionals argumenten que l'ús de l'efecte placebo en el tractament de les condicions no és ètic.
Linia inferior
En general, l'ecografia és un tractament segur que s'ha utilitzat en teràpia física durant molts anys. Proporciona calor a estructures profundes en el cos, i es pensa que aquesta calor ajuda a millorar d'aquesta manera que el teu cos sana.
Els estudis poden no suportar l'ús d'ultrasons en teràpia física. Tot i així, s'utilitza habitualment i es pot trobar si es dirigeix a la teràpia física, de manera que hauria de tenir una idea sobre què és i què pot (i no pot) fer-ho. Si el vostre PT decideix utilitzar l'ecografia com a part del programa de rehabilitació, és possible que vulgueu qüestionar si és absolutament necessari per a vostè.
Si rep ultrasons, també hauries d'estar involucrat activament en el teu pla de cura física. Haureu d'assegurar-vos que el vostre terapeuta físic us ajudi a entendre la vostra condició i que us ofereixi estratègies que podeu aplicar per ajudar a millorar la vostra condició de manera independent.
Una paraula de
L'ecografia pot ser una modalitat de tractament a la qual estigui exposat durant els tractaments de teràpia física. La investigació qüestiona la seva eficàcia, de manera que si el PT ho fa servir, assegureu-vos d'entendre els objectius del tractament i la necessitat del tractament.
Fonts:
Cakir, S. et al. Eficàcia de l'ecografia terapèutica per a la gestió de la osteoartritis de genoll: estudi aleatoritzat, controlat i doble cec. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: maig de 2014 - volum 93 - número 5 - p 405-412 doi: 10.1097 / PHM.0000000000000033
Falconer, J. etal. Efecte de l'ecografia sobre la mobilitat en la osteoartritis del genoll. Un assaig clínic aleatoritzat. Artritis i reumatisme. 1992 Mar; 5 (1): 29-35.
Prentice, W. (1998) Modalitats terapèutiques per a professionals de la salut aliats. Nova York: Mcgraw-Hill.