Podria la dieta sense gluten ajudar a tractar la malaltia de Lou Gehrig?
Algunes persones amb una esclerosi lateral amiotròfica amenaçadora, també coneguda com ALS o la malaltia de Lou Gehrig, tenen alts nivells d'un anticòs particular al gluten que circula en els seus cossos, plantejant la qüestió de si una dieta sense gluten pot ajudar en el tractament de la malaltia, mostra un estudi.
No obstant això, els investigadors que van dirigir l'estudi van advertir que les seves troballes són preliminars i que s'han de confirmar mitjançant una investigació addicional abans que els metges considerin tractar als seus pacients amb ALS amb dietes sense gluten.
Els científics, amb seu al centre mèdic de Tel Aviv a Israel, estan actualment realitzant un estudi de seguiment que prova els efectes d'anar sense gluten als pacients amb ALS amb anticossos al gluten.
"Les dades d'aquest estudi indiquen que, en certs casos, una síndrome d'ALS podria estar associada amb autoimmunitat i sensibilitat al gluten", van escriure els investigadors en l'estudi, publicat a l'abril de 2015 a la revista mèdica JAMA Neurology . "Encara que les dades són preliminars i necessiten replicació, la sensibilitat al gluten és potencialment tractable, per tant, aquest repte diagnòstic no s'ha de passar per alt".
El tractament per ALS seria significatiu
L'ALS és una malaltia neurològica progressiva que, en última instància, es tradueix, generalment en pocs anys de diagnòstic, en la paràlisi i la mort. Unes 5.600 persones són diagnosticades amb ALS cada any als Estats Units, i la condició és més freqüent entre els 40 i 60 anys d'edat. La malaltia causa un deteriorament en la part de la medul·la espinal responsable del moviment.
Podeu familiaritzar-vos amb la condició de la publicitat massiva generada a l'estiu de 2014 per l'ALS Ice Bucket Challenge, que va ser viral a les xarxes socials i va recaptar més de $ 100 milions per al suport i la recerca d'ALS.
Trobar un tractament per ALS que ajuda a millorar algunes persones, encara que aquest tractament només sigui eficaç en un petit subconjunt d'aquells amb ALS, seria significatiu.
Actualment, només hi ha un medicament aprovat per ALS, i el tractament tendeix a centrar-se en disminuir la progressió dels símptomes mentre ajuda els pacients a controlar millor els seus símptomes.
Aquesta no és la primera vegada que els clínics han suggerit una connexió entre la malaltia celíaca i / o la sensibilitat al cel·li gluten i l'ALS. Dos informes de casos publicats descriuen pacients diagnosticats inicialment amb ALS, però que posteriorment es van diagnosticar amb celiaquia i els símptomes van millorar una vegada que van ser sense gluten.
Tanmateix, un gran estudi publicat el 2014 no va trobar cap relació entre la malaltia celíaca, específicament, i posteriorment diagnosticada ALS.
L'estudi de Tel Aviv buscava anticossos de gluten anormals
Aquest estudi més recent dels investigadors israelians va incloure 150 pacients ALS diagnosticats consecutivament entre juliol de 2010 i desembre de 2012, a més de 115 temes de control sanitari inclosos per a la seva comparació.
Els investigadors van realitzar proves de sang per als anticossos de gluten associats amb la malaltia celíaca i van trobar que cap de les persones de tots dos grups tenia aquests anticossos, el que significa que gairebé no tenien malaltia celíaca.
Els investigadors també van buscar un altre tipus d'anticòs gluten conegut com IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), que no està implicat en la malaltia celíaca.
Tanmateix, IgA-TG6 està relacionat en alguns estudis amb l' atàxia del gluten , una afecció neurològica autoimmune en què el cos respon al consum de gluten atacant les seves pròpies neurones. L'atàxia del gluten pot generar una discapacitat significativa i progressiva en casos greus.
L'estudi va trobar que 23 pacients amb ALS (o el 15,3%) tenien anticossos de Gluten IgA-TG6 elevats, en comparació amb només el 4,3% dels subjectes de control. A més, al voltant del 59% dels pacients amb ALS amb anticossos de gluten també van portar com a mínim un dels gens per a la malaltia celíaca .
Els pacients amb ALS que tenien anticossos de gluten IgA-TG6 que circulaven en els seus corrents sanguinis van mostrar el que l'equip va anomenar una "imatge clàssica d'ALS", similar als pacients amb ALS sense els anticossos de gluten, és a dir, els metges no podien distingir els dos grups .
Què significa això tot això?
Encara no està clar. Tal com he escrit anteriorment, els investigadors implicats en aquest estudi van advertir amb molta falta llegir-lo massa, encara que estiguessin provant si anar sense gluten podrien ajudar a tractar ALS, almenys en el subgrup de persones amb aquests anticossos de gluten d'IgA-TG6.
Si es reprodueixen les seves troballes, probablement el següent pas seria realitzar un assaig clínic per veure si una dieta sense gluten podria beneficiar els pacients amb ALS i IgA-TG6. Els plans d'aquest estudi estan en curs. "El nostre estudi suggereix que una síndrome ALS relacionada amb la sensibilitat al gluten pot presentar-se en un subgrup de pacients i que els autoantibodis TG6 IgA poden ser un marcador per identificar pacients sensibles al gluten", van concloure els investigadors.
Fonts:
Brown KJ et al. Lesions de matèria blanca suggerents d'esclerosi lateral amiotròfica atribuïdes a la malaltia celíaca. American Journal of Neuroradiology . Maig de 2010; 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Transglutaminasa 6 anticossos en el sèrum de pacients amb esclerosi lateral amiotròfica. JAMA Neurologia . Publicat en línia el 13 d'abril de 2015.
Ludvigsson JF et al. No hi ha associació entre la malaltia celíaca verificada per biòpsia i la posterior esclerosi lateral amiotròfica, un estudi de cohort basat en la població. Revista Europea de Neurologia . 2014 Jul; 21 (7): 976-82.