Els nivells sanguinis de colesterol i triglicèrids s'han relacionat fortament amb el risc de desenvolupar una malaltia arterial coronària (CAD) i altres tipus de malaltia cardiovascular. Els experts recomanen que les proves de sang dels nivells de lípids es realitzin a tothom.
En alguns casos, s'ha demostrat que el tractament de nivells lipídics anormals (generalment amb estatines ) redueix el risc cardiovascular.
Però potser més important, conèixer els nivells de lípids és un component important de l'estimació del risc cardiovascular general, i per tant, comprendre el grau d'agressivitat que hauria de reduir aquest risc global amb els canvis de l'estil de vida.
Qui hauria d'obtenir un triglicèrid i una prova de colesterol, i quan?
Les directrius actuals recomanen que cadascú es posi a prova per nivells de colesterol i triglicèrids a partir dels 20 anys, i cada cinc anys després.
Si se sap que té nivells elevats de colesterol o triglicèrid, s'ha de provar anualment. En alguns casos, els joves, i fins i tot els nens, han de ser provats.
Com es fa la prova de triglicèrids i colesterol?
La prova de colesterol i triglicèrids consisteix en una prova de sang simple, que avui es pot fer fins i tot amb la petita quantitat de sang obtinguda per una pinça d'agulla.
L'única preparació requerida per part vostra consisteix a abstenir-se de menjar qualsevol cosa i de beure líquids a part de l'aigua, durant vuit a 12 hores abans de la prova.
Si vostè està en medicaments amb recepta, parli amb el seu metge sobre si ha de prendre les seves pastilles abans de la prova.
Què mesura la prova de sang?
Normalment, el tauler de lípids dóna quatre valors:
- Nivell total de colesterol
- Nivell de colesterol LDL
- Nivell de colesterol HDL
- Nivell de triglicèrids
La prova de sang realment mesura el colesterol total i HDL, així com els triglicèrids.
A partir d'aquests valors, es calcula una estimació del colesterol LDL.
Quins són els nivells "desitjables" de colesterol i triglicèrid?
Colesterol total: els nivells de sang desitjables per al colesterol total són inferiors a 200 mg / dl. Els nivells entre 200 i 239 es consideren "límits". Els nivells superiors a 240 es consideren "alts".
Colesterol LDL: els nivells de LDL òptims són inferiors a 100 mg / dL. Els nivells propers a òptims són entre 100 i 129. Els nivells entre 130 i 159 es consideren "límits"; els nivells entre 160 i 189 es consideren "alts"; i els nivells de 190 i superiors són considerats "molt alts".
Colesterol HDL: en general, com més alt sigui el nivell de colesterol HDL, millor. Els nivells de HDL per sota de 41 mg / dL es consideren massa baixos.
Triglicèrids: els nivells de sang desitjables per als triglicèrids són inferiors a 150 mg / Dl. Els nivells entre 150 i 199 es consideren "límit alt". Els nivells entre 200 i 499 es consideren "alts". Els nivells de triglicèrids a 500 mg / Dl o més es consideren "molt alts".
Altres proves de sang relacionades amb els lípids
La prova Apo-B: La prova Apo-B és una mesura de la mida de les partícules de colesterol LDL. Els LDL petits i denses s'associen amb un alt risc de malaltia vascular, mentre que les partícules de LDL més grans es consideren menys perilloses.
Tanmateix, en la majoria dels casos, es pot fer una avaluació raonable del risc cardíac d'una persona amb proves rutinàries de lípids soles.
La prova lipoproteïna (a): La lipoproteïna (a), o LP (a), és una forma modificada de la lipoproteïna LDL associada a un major risc de patir cardíacs que el "LDL" normal. Es calcula que els nivells de Lp (a) estan determinats genèticament, i no es poden reduir per cap teràpia coneguda. Així, mesurar Lp (a) no és molt útil clínicament, i no es fa rutinariament.
Quan s'ha de tractar el colesterol o els triglicèrids?
Decidir si ha de ser tractat per al colesterol alt o nivells alts de triglicèrids, si aquest tractament hauria d'incloure la teràpia de fàrmacs i quines drogues s'hauria d'utilitzar, no sempre és totalment senzill.
Tot i així, si el seu risc cardiovascular és elevat, el tractament agressiu dirigit als seus nivells de lípids pot reduir substancialment les possibilitats de tenir un atac al cor o fins i tot morir prematurament. Aquí hi ha més informació sobre el tractament dels nivells de colesterol i triglicèrids:
- Llegeix sobre la decisió de si el tractament per al colesterol és necessari.
- Llegiu sobre el tractament dels nivells elevats de triglicèrids.
- Obteniu informació sobre com augmentar els nivells de colesterol HDL.
Fonts:
Tercer informe del Panell d'Experts del Programa Nacional d'Educació sobre el Colesterol (NCEP) sobre detecció, avaluació i tractament del colesterol alt en sang en adults (Panel de Tractament Adulte III). Circulació 2002; 106: 3143.
Groenlàndia P, Alpert JS, Beller GA, et al. Directriu ACCF / AHA 2010 per a l'avaluació del risc cardiovascular en adults asimptomàtics: un informe de la Fundació del Col·legi Americà de Cardiologia / Pautes de pràctica de la Tècnica de l'Associació Americana del Corazón. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.