Alguna variació de la pressió arterial durant tot el dia és normal, especialment com a resposta a petits canvis de la vida quotidiana com l'estrès, l'exercici o la bona estona de la nit anterior. Però les fluctuacions que es produeixen amb regularitat en un nombre de consultes mèdiques poden indicar un problema subjacent.
De fet, els estudis han descobert que una major variació de visites a la pressió arterial està associada amb un major risc de patir malalties cardiovasculars i mortalitat per totes les causes.
Com saber si la pressió arterial fluctua
En primer lloc, és important assegurar-se que la pressió sanguínia realment és fluctuant. Si heu realitzat les medicions utilitzant equips de control domèstic o les màquines que es troben normalment a les botigues de queviures i farmàcies, els canvis que heu vist podrien estar relacionats amb errors o variacions en el procés de mesurament.
Mentre que la monitorització de la pressió sanguínia a casa pot ser una eina eficaç i útil en algunes situacions, necessiteu una formació adequada per assegurar-vos que utilitzeu la tècnica correcta , ja que realitzar els mesuraments sense aquesta formació podria explicar la variació que veieu. Les màquines farmacèutiques, que requereixen que seureu en una cadira i posem el braç a través d'un mànec, són notòries per ser mal calibrades i bastant inexactes.
Per evitar lectures errònies, el millor és portar les lectures de monitoratge de la pressió sanguínia a casa i comparar-les amb les lectures de l'oficina del vostre metge.
D'altra banda, alguns metges recomanen monitoratge ambulatori de pressió arterial en què un dispositiu és usat per una persona a casa. Els dispositius mesuren la pressió arterial durant un període de 1 a 2 dies cada 15 a 20 minuts durant el dia i cada 30 a 60 minuts de la nit. Això és més costós i no sempre està disponible, de manera que les mesures de pressió arterial domèstiques auto-registrades són una alternativa raonable.
Què causa una pressió arterial fluctuant?
Els experts estudien per què la pressió arterial és variable des de la visita a la visita. Pot ser que les persones amb pressions sanguinàries fluctuants tinguin un problema de vasos sanguinis subjacents i que les seves lectures variables serveixin com a marcador o indici que tenen un major risc de tenir un atac cardíac o un accident vascular cerebral.
Molt poques vegades, la pressió sanguínia fluctuant pot ser deguda a un feocromocitoma -un tumor normalment benigne a la glàndula suprarenal. Aquesta és una rara aparició.
Hipertensió de la capa blanca i hipertensió enmascarada
És important distingir les pressions sanguínies fluctuants a partir de dos fenòmens coneguts com a hipertensió de la capa blanca i hipertensió enmascarada.
En el fenomen de la hipertensió de la capa blanca , la pressió arterial d' una persona es considera "alta" a l'oficina del metge, però és normal quan es troba a casa. Aquesta pressió arterial alta s'atribueix a l'estrès d'estar en un consultori mèdic, per la qual cosa una infermera sol esperar que una persona descansi còmodament durant cinc minuts abans de prendre una lectura. A més, es recomana que es prenguin dues lectures de pressió arterial i es repeteixin si hi ha una diferència de més de 5 mmHg.
La hipertensió enmascarada és tot el contrari i es produeix quan el metge visita les pressions sanguínies són normals però les lectures de l'oficina de doctor són elevades.
Per ordenar aquests problemes, un metge pot recomanar la monitorització domiciliària o la monitorització de la pressió arterial ambulatoria. També es pot recomanar el seguiment domiciliari per:
- Lectures persistents de pressió arterial alta tot i augmentar els medicaments
- Lectura baixa de la pressió arterial mentre pren medicaments amb alta pressió arterial
Té hipertensió?
Si observeu que la pressió arterial alta és intercalada amb les normals, és possible que tingui hipertensió, però no se'ls ha diagnosticat. Els experts no saben exactament com es desenvolupa la hipertensió primària, però es creu que implica una interacció complexa entre els gens d'una persona i el seu entorn que afecta el cor i la funció renal.
Dit això, hi ha clars factors de risc o factors que augmenten les probabilitats d'hipertensió d'una persona com:
- Edat (la probabilitat de desenvolupar hipertensió augmenta el més gran que obtingueu)
- Història familiar
- Obesitat
- Alta dieta de sodi
- Estil de vida sedentari
- Consum excessiu d'alcohol
- Tenir altres problemes mèdics com la diabetis o el colesterol alt
També pot aparèixer hipertensió secundària. La hipertensió secundària significa que la pressió arterial alta d'una persona es desenvolupa a partir d'un altre problema del cos o com a conseqüència de prendre un medicament. Alguns exemples d'hipertensió secundària inclouen:
- Apnea obstructiva del son
- Ús de fàrmacs (per exemple, AINE i determinats antidepressius)
- Certs trastorns endocrins i hormonals (per exemple, l' hipertiroïdisme )
Una paraula de
Si està segur que els mesuraments són precisos i que els canvis de pressió sanguínia es produeixen, fins i tot quan està relaxat, descansat i no té cap raó que pugui donar compte dels canvis, consulteu un metge. La bona notícia és que amb un control adequat, hàbits de vida saludables i medicaments (si és necessari), podeu obtenir el control de la salut del cor.
> Fonts:
> Basile J, Block MJ. Descripció general de la hipertensió en adults. A: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Visibilitat de la variabilitat de la pressió arterial i la malaltia cardíaca coronària, apoplexia, insuficiència cardíaca i mortalitat: un estudi de cohort. Ann Intern Med . 2015 1 de setembre; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Variacions de la pressió arterial de visita a visitar: nous determinants independents per a les mesures d'artèria carótida en persones majors d'alt risc de malalties cardiovasculars. Hipertensos J Am Soc . Maig-juny de maig; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, et al. La variabilitat de la pressió arterial per visitar-a-visitar és un factor de risc per a la mortalitat total i la malaltia cardiovascular. Revista d'Hipertensió . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.