Diferències clau en l'eficàcia, el cost i l'administració
Els inhibidors de TNF (també coneguts com bloquejadors de TNF) són una classe de fàrmacs que redueixen la inflamació al temperar la resposta immunitària. S'utilitzen per tractar una varietat de trastorns autoimmunitaris, incloent artritis reumatoide (RA) , psoriasi, artritis psoriàsica, colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn.
Els tres dels inhibidors de TNF més freqüents utilitzats per tractar RA són:
Tot i que les tres drogues suprimeixen la resposta del cos al factor de necrosi tumoral (TNF) -un tipus de proteïna, anomenada citoquina . que desencadena la inflamació: cadascun té una estructura química diferent, així com beneficis i limitacions específiques.
Com funcionen els inhibidors de TNF
Els inhibidors de TNF són un tipus de fàrmac biològic que s'utilitza per tractar malalties autoimmunes com RA. Mentre s'adrecen específicament al TNF, altres biotecnològiques apunten a citocines com la interleucina o alteren la forma en què funcionen les cèl·lules immunitàries (anomenades cèl·lules T o cel·les B).
Els inhibidors del TNF s'han convertit en eines cada vegada més importants en la gestió i tractament de RA des de la seva introducció el 1998. Són efectives en més del 70% de les persones que viuen amb la malaltia, incloent aquells que no han respost a la metotrexat de primera línia.
Quan s'utilitza en combinació amb el metotrexat, els inhibidors del TNF són encara més efectius en la restauració de la qualitat de vida de les persones que pateixen RA, sovint en un termini de 12 setmanes.
Diferències en l'administració
Tot i que el mecanisme d'acció és més o menys igual per als tres fàrmacs, Enbrel, Humira i Remicade tenen diverses diferències clau. El cap d'ells és l'administració de les drogues i la freqüència de dosificació.
Si bé hi pot haver variacions en la forma en què s'utilitzen els fàrmacs, generalment es reconeixen de la manera següent:
- Enbrel es lliura per injecció subcutània (a la pell) una o dues vegades per setmana.
- Humira es subministra per injecció subcutània cada dues setmanes.
- Remicade requereix una infusió intravenosa cada quatre a vuit setmanes.
A més, a diferència de Remicade, Enbrel i Humira poden administrar-se per mitjà d'una dosi controlada. ploma injectable (com les que utilitzen els diabètics per injectar insulina).
Diferències en l'eficàcia
Una altra manera de diferenciar les drogues és la durada mitjana de l'eficàcia, és a dir, la quantitat de temps que podeu utilitzar abans de canviar el tractament.
Amb aquesta finalitat, una investigació de l'any 2013 per part de científics de la Universitat de Valladolid a Espanya va investigar la durada mitjana del tractament d'Enbrel, Humira i Remicade a 91 persones amb RA.
El que van trobar va ser que tant Enbrel com Humira tenien una durada d'eficàcia superior als set anys (2.561 dies i 2.769 dies, respectivament). En comparació, Remicade va tenir una durada mitjana de tractament de poc més de cinc anys (1.853 dies).
Dels tres fàrmacs, Enbrel va demostrar la màxima durada de l'eficàcia, especialment entre les dones que es mantenien en tractament per una mitjana de gairebé nou anys (3.191 dies). A més, les persones grans en Enbrel eren molt menys propenses a canviar a un altre TNF biològic.
Mentre que les conclusions estan limitades per l'escala de l'estudi, els investigadors van concloure que, dels tres inhibidors del TNF, Enbrel va demostrar una clara superioritat.
Diferències en el cost
Els inhibidors de TNF són molt cars en comparació amb altres fàrmacs de RA, la qüestió dels quals és rellevant per al vostre tractament.
Tot i que es pot millorar l'accessibilitat dels fàrmacs després de facturar en copagaments d'assegurança, descomptes minoristes i programes d'assistència per a pacients, podeu esperar que el preu global caigui més o menys dins d'aquests rangs:
- Humira va costar entre $ 1,800 i $ 2,400 per mes.
- Enbrel mesura més de $ 4,000 al mes.
- Una única dosi de Remicade pot costar des de $ 1,250 fins a $ 2,500, depenent de si necessita un tir cada quatre setmanes o vuit setmanes.
Amb Remicade, també és important tenir en compte els costos d'infusió hospitalària. Per contra, Enbrel i Humira no comportarien aquests costos si decideix autoinjectar-se.
Al final, el veritable cost del tractament dependrà de la vostra cobertura d'assegurança i la seva elegibilitat per a l'assistència de copagament que ofereixen els fabricants d'Enbrel, Humira i Remicade.
> Font:
> Martinez-Santana, V ;; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Comparació de les taxes de supervivència dels fàrmacs per als antagonistes del factor de necrosi tumoral en l'artritis reumatoide". Adhesió preferent del pacient . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.