Les infeccions del tracte urinari (UTI) solen ser lleus i, de vegades, poden resoldre per si soles amb res més que una quantitat de fluids i potser un calmant suau del contrari (OTC). No obstant això, si dura més de dos dies, pot beneficiar-se d'un curt curs d'antibiòtics. Això és especialment cert si la infecció s'ha mogut de la bufeta als ronyons.
En casos com aquest, els remeis casolans i els analgèsics no són susceptibles de proporcionar alleujament i poden augmentar el risc de complicacions.
Remeis casolans
Encara que els antibiòtics es prescriuen habitualment per tractar una infecció urinària , les actituds han canviat en els últims anys a causa de l'augment de les taxes d' E. coli i altres bacteris resistents als antibiòtics. Avui en dia, alguns metges prendran un enfocament de vigilància i espera si la ITU no té complicacions i símptomes menors.
A Europa, per exemple, els metges sovint proporcionaran una prescripció tardana de 48 hores per tal que s'utilitzi a discreció del pacient. Pràctiques similars són adoptades per alguns metges dels Estats Units. Tanmateix, alguns estudis suggereixen que la retenció d'antibiòtics pot tenir un major risc de complicacions d'IU i la majoria dels experts no han adoptat aquesta pràctica.
Per reduir al mínim la necessitat d'antibiòtics quan es tracta d'una UTI secundària, hi ha una sèrie de solucions provades i veritables per a:
- Begui molta aigua. Simplement mantenint el funcionament del tracte urinari, podreu esborrar més bacteris circulants a la bufeta o als ronyons. Intenta beure no menys de vuit gots d'aigua al dia (o aproximadament mig galó). Durant una infecció activa, és possible que vulgueu fins a un màxim de 16, si escau. L'objectiu és orinar i orinar sovint, mai mantenir-lo i anar amb la freqüència que necessiti.
- Begui suc de nabiu. Lliurat per la seva capacitat de tractar UTI, el suc de nabiu conté compostos pensats per evitar que els bacteris s'adhereixin a les parets del tracte urinari. Mentre que alguns científics han dubtat públicament d'aquestes afirmacions, la investigació de la Facultat de Medicina de la Universitat de Boston va arribar a la conclusió que un got de suc de nabiu diàriament de vuit unces, que va prendre més de 24 setmanes, va reduir la recurrència de les ITU en gairebé un 45%.
- Augmenti la seva ingesta de vitamina C. La vitamina C pot ajudar a tractar una infecció urinària del tracte urinari augmentant l'acidesa de l'orina i fent-la menys adaptable als bacteris. Si és necessari, pot reforçar la seva ingesta a través dels aliments amb un suplement diari.
Per contra, cal evitar qualsevol aliment o beguda que pugui irritar el tracte urinari i / o inflamar els símptomes. Això inclou aliments especiats, alcohol, cafeïna i cítrics.
Col·locar un coixinet de calefacció, una ampolla d'aigua calenta o una compressió calenta a l'abdomen o la part posterior pot ajudar a alleujar la molèstia d'una infecció de la bufeta.
Teràpies contra-contrària
Les drogues sense recepta s'utilitzen principalment per pal·liar la molèstia i el dolor d'una IU. Els principals són els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) com Advil (ibuprofeno) o analgèsics analgèsics com Tylenol (acetaminofeno ).
Una altra droga, coneguda com fenazopiridina , està dissenyada específicament per tractar el dolor de les vies urinàries. Està disponible en dosis inferiors sense prescripció i es comercialitza amb noms de marca com Azo o Uristat.
Les formulacions de força més altes estan disponibles per prescripció i normalment es prenen per reduir el dolor fins que els antibiòtics siguin capaços de controlar la infecció. Caldria evitar l'alcohol quan es prenia fenazopiridina, ja que podria causar toxicitat hepàtica. Els efectes secundaris comuns inclouen somnolència, augment de set, mal d'estómac, fatiga, nàusees i vòmits.
Prescripcions
Si bé alguns poden estar ansiosos per obtenir antibiòtics per tractar els seus símptomes, aquests fàrmacs només han de ser prescrits pels metges quan sigui necessari (i per el menor temps necessari) i s'utilitzen correctament per reduir el risc de resistència al medicament.
Dit això, la gran majoria d'ITU són causades per bacteris i, com a tal, es tracten amb antibiòtics. L'elecció del medicament depèn en gran mesura de si la infecció es troba a la bufeta (cistitis) o als ronyons (pielonefritis).
Tractament de cistitis
Els fàrmacs antibiòtics de primera línia utilitzats per al tractament de la cistitis sense complicacions inclouen:
- Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
- Nitrofurantoïna monohidratada
- Fosfomicina
Els símptomes de la cistitis solen ser resolts dins dels sis dies posteriors a l'inici del tractament. El tractament pot trigar més si té UTI recurrents o símptomes greus del tracte urinari. Els efectes secundaris comuns inclouen mal de cap, marejos, malestar estomacal, fatiga, nàusees, vòmits, picor i erupció.
S'ha d'evitar la nitrofurantoïna i la fosfomicina si hi ha signes d' infecció renal , incloent dolor de flanc, febre, nàusees, vòmits i calfreds.
Tractament de la pneonefritis
Al voltant del 90 per cent de les infeccions renals agudes es poden tractar amb antibiòtics orals. Els més indicats són:
- Fluoroquinolones (com ciprofloxacina i levofloxacina)
- Cefalosporinas (com ceftriaxona)
- Penicil·lina
- Amoxicil·lina
- Augmentina (amoxicil·lina-clavulanat potassi)
Les persones amb infeccions més lleus només poden requerir tractament de cinc a set dies. Per contra, les dones embarassades poden requerir un curs de set a 14 dies, mentre que les persones amb problemes immunològics poden requerir fins a 21 dies de tractament. Els casos greus poden requerir una combinació d'antibiòtics intravenosos (IV) i orals.
Les fluoroquinolones són medicaments de la categoria C d'embaràs (és a dir, que han causat defectes de naixement en estudis amb animals) i no s'han d'utilitzar durant l'embaràs.
Els efectes secundaris dels antibiòtics recomanats són molt semblants als utilitzats per a la cistitis. Tanmateix, certes drogues (com la penicil·lina) poden causar una al·lergia potencialment mortal, de cos sencer, coneguda com anafilaxis . Si no es tracta, l'anafilaxi pot provocar xoc, coma, insuficiència cardíaca o respiratòria, i la mort.
Medicina complementària (CAM)
Si bé s'ha proposat una sèrie d'enfocaments alternatius per tractar o prevenir una infecció urinària, les proves fins ara han estat mancades.
Alguns, com els probióticos , no han demostrat els mateixos beneficis per al tracte urinari, ja que tenen altres sistemes d'òrgans. Altres, com els suplements de zinc utilitzats per suportar la teràpia UTI, han demostrat que augmenten el risc de complicacions en el tracte urinari.
Altres remeis populars, com l'all, el rave picant, la caputxina i la plebeia de Salvia, utilitzats en la medicina tradicional xinesa (TCM), han mostrat poca o cap avantatge en el tractament o la prevenció de les ITU en pocs estudis disponibles que estudien el seu ús.
Com s'ha dit anteriorment, el suc de nabiu és una opció que podeu considerar. Els suplements de nabiu , generalment disponibles en formulacions de caplet, també estan disponibles.
D-Mannosa
Un suplement nutricional que ha atret l'atenció en els últims anys és un simple sucre derivat de nabius i altres plantes conegudes com D-mannose . A diferència de la majoria dels sucres, la D-manosa no entra fàcilment en el torrent sanguini i s'excreta ràpidament del cos, sense canvis, en 30 a 60 minuts.
Com que la D-manosa no es metabolitza, no augmenta els nivells de glucosa a la sang de la mateixa manera que altres sucres. En lloc d'això, s'uneix al revestiment del tracte intestinal i evita que els bacteris s'uneixin a cèl·lules epitelials i s'infectin.
Tot i que no hi ha cap evidència que la D-manosa pugui tractar una infecció urinària, un estudi de 2014 publicat al World Journal of Urology va descobrir que les dones que prenien pols de D-manosa tenien una menor taxa de recurrència d'IU en comparació amb els que van prendre un placebo. A més, l'ús diari de D-manosa sembla ser igual d'eficaç en la prevenció de la recurrència d'IU com l'ús diari de la droga nitrofurantoïna antibiòtica.
Dit això, els suplements de manats de D poden causar hemorràgies, excrements i diarrea. Quan es pren en dosis excessives, també es preocupa que la D-manosa pugui produir dany als ronyons. Com a tal, vostè parla amb el seu metge abans de prendre aquest o qualsevol altre remei de OTC, suplement o medicació a base d'herbes.
> Fonts:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; i Caparon, M. Infeccions urinàries: epidemiologia, mecanismes d'infecció i opcions de tractament. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. i Buxton, M. Enfocaments alternatius al tractament convencional de la infecció urinària aguda no complicada en dones. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; i Craig, J. Cranberries per prevenir les infeccions del tracte urinari. Base de dades Cochrane Database Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; i, Altarac, S. D-manosa en pols per a la profilaxi d'infeccions urinàries recurrents en dones: un assaig clínic aleatoritzat. World J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. et al. El consum d'una beguda de nabiu va reduir la quantitat d'episodis d'infecció urinària clínica en dones amb antecedents recents d'infecció urinària. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.