La sífilis és una infecció o malaltia de transmissió sexual (STI / STD) causada per un bacteri en forma de espiral anomenat Treponema pallidum. Es pot infectar contactant amb una sífilis adolorida durant el sexe. També es pot passar de mare a fill durant l'embaràs. La gent sovint té conceptes erronis sobre la sífilis, creient que només es pot aconseguir per ser "promogut". La veritat simple és que pot estar infectat per una sola exposició i potser no sabeu que està infectat durant anys i fins i tot dècades.
Com que es tracta d'això, hi ha maneres senzilles d'evitar una infecció per sífilis. Tot comença amb aprendre com s'estén la malaltia i quins factors el situen, com a individu, en risc.
Causes comunes
Qualsevol persona amb sífilis contreure la infecció per contacte sexual o per part de la seva mare en úter.
Transmissió per a adults
La infecció per sífilis es produeix quan el teixit cutani o de la mucosa entra en contacte amb un cervell obert i ulceratiu conegut com un chancre . La forma de llevataps del bacteri li permet penetrar a les membranes mucoses de la boca, la vagina o el recte o per introduir escapaments microscòpics a la pell.
En adults i joves sexualment actius, la sífilis es passa gairebé exclusivament a través del sexe oral , vaginal o anal . En casos excepcionals, es pot produir una infecció com a conseqüència del petó.
Si no es tracta, la sífilis passarà per cinc etapes d'infecció : primària, secundària, primerenca latent, tardana i terciària.
El risc i el mode de transmissió poden variar segons l'etapa:
- Durant la sífilis primària , la malaltia es passa al entrar en contacte amb un xancre.
- Durant la sífilis secundària , la malaltia es pot passar entrant en contacte amb l'erupció secundària.
- Durant la sífilis latent primerenca , els símptomes secundaris de vegades poden recaure i augmentar el risc de transmissió.
- Durant la sífilis latent o terciària tardana , la malaltia es considera no contagiosa.
La sífilis no es pot passar a través de seients de vàter, contacte casual o l'ús compartit d'utensilis o articles d'atenció personal. Això és perquè T. pallidum té una closca fràgil que no té les lipoproteïnes necessàries per mantenir la vida fora del cos durant molt de temps. Com a resultat, la transmissió d'objectes a humans de la sífilis és extremadament improbable.
Transmissió perinatal
La transmissió perinatal de sífilis (també coneguda com sífilis congènita ) es produeix quan la bactèria de sífilis penetra en la placenta que envolta el fetus en desenvolupament. Tot i que això pot passar durant qualsevol etapa de l'embaràs, la probabilitat és més gran durant la segona meitat.
El risc de transmissió varia segons l'estadi d'infecció de la mare. Les mares amb sífilis primària i secundària tenen un risc de transmissió d'entre el 60% i el 80%, mentre que les mares amb sífilis terciària latent a principis tenen un risc del 20%.
Factors de risc d'estil de vida
Tot i que la sífilis pot afectar qualsevol persona, hi ha diversos factors de risc que poden augmentar la probabilitat d'infecció. Alguns estan relacionats amb comportaments sexuals, mentre que altres estan associats amb característiques que poden posar en perill tota una població.
Entre els factors de risc més freqüents:
- L'ús incondicional del preservatiu és la principal causa de transmissió en tots els grups. Segons un estudi dels Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), només al voltant del 24% de les dones i el 33% dels homes d'edats compreses entre els 15 i els 44 anys utilitzen un condó consistentment.
- Els socis sexuals múltiples us situen en risc només oferint-vos una major oportunitat d'exposició. Això és especialment cert entre els socis anònims que es reuneixen en plataformes en línia .
- Els homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM) representen més del 60% de les infeccions de sífilis als Estats Units. Les vulnerabilitats fisiològiques (com la fragilitat dels teixits rectals) i les altes taxes de VIH situen el MSM amb un risc inherentment comparat amb els seus companys heterosexuals.
- L'ús de drogues per injectament ha donat lloc a una sèrie de brots STD en els últims anys (incloent el brot de VIH 2015 a Indiana vinculat a l'oxitocina). Tot i que la sífilis no es transmet per l'exposició a sang, l'ús de drogues injectant pot afectar el judici i augmentar el risc de violència sexual o l'intercanvi de sexe per drogues.
Actituds i comportaments de risc
Potser un dels majors factors de risc de la infecció per sífilis és l'evitació de la detecció d'ETS. Tot i que, una vegada, es pensava que la necessitat d'això era depenent del nombre de socis que tenien, el CDC ara recomana proves, com a mínim, una vegada per any (sífilis, clamídia i gonorrea) per a tots els homes gai sexualment actius, homes bisexuals i altres homes que tenen sexe amb homes. Els que tinguin socis sexuals múltiples o anònims haurien de ser examinats amb més freqüència (per exemple, en intervals de tres a sis mesos).
Desafortunadament, molts d'aquests homes ignoren les directrius o els ignoren activament, ja sigui per raó de l'estigma o per la por de rebre un diagnòstic concurrent de VIH. Això es tradueix no només en un major risc d'infecció, sinó en la reinfecció.
Un estudi de 2015 de la Universitat de Califòrnia, Los Angeles va informar que entre el 6% i el 8% del MSM que anteriorment s'havia infectat amb sífilis experimentava una infecció repetida en dos anys. Molts dels que havien retardat les proves fins que la infecció secundària va admetre que tampoc volien saber o tenien por d'aprendre els resultats.
El mateix s'ha vist en els joves afroamericans que tenen un 62% menys de probabilitats de provar si associen ETS amb immoralitat, vergonya, impuresa o debilitat de caràcter. Avui dia, la taxa de sífilis entre afroamericans és gairebé cinc vegades superior a la de la població blanca, en gran part com a resultat d'aquestes actituds.
No hi ha cap edat o raça / grup ètnic capaç d'escapar de la marejada creixent de les infeccions de sífilis als Estats Units. L'any 2000 es van informar menys de 6.000 casos de sífilis primària o secundària (o 2.1 casos per cada 100.000 persones); per al 2016, aquest nombre havia augmentat a més de 27.000 (o vuit casos per cada 100.000).
Fins que no es modifiquin aquestes actituds i les conductes d'assaig, es pot esperar que augmenti el risc general d'infecció. Sigues honest amb tu mateix sobre el teu risc i fes el que pots per protegir-te.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. 2016 Vigilància de malalties de transmissió sexual: sífilis. Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 26 de setembre de 2017.
> Centres de control i prevenció de malalties. Recomanacions de detecció de la STD i del VIH. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Ús del preservatiu durant l'intercanvi sexual entre dones i homes entre 15 i 44 anys als Estats Units: Enquesta nacional de creixement familiar 2011-2015. Nat Health Statis Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et al. Infecció de transmissió sexual Estigma relacionat i vergonya entre joves masculins afroamericans: implicacions per a pràctiques de proves, notificació i tractament del soci. SIDA Atenció al pacient STDS. 2014 1 de setembre; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Planta, A .; Javanbakht, M. et al. Intervencions acceptables per reduir la transmissió de sífilis entre homes d'alt risc que tenen sexe amb homes a Los Angeles. Am J Salut Pública. Març de 2015; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.