Un problema mèdic comú que sovint es confon amb la malaltia cardíaca és la malaltia de l'úlcera pèptica . Les úlceres pépticas sovint produeixen símptomes que poden ser un repte per distingir-se de l' angina , o fins i tot dels símptomes d'un atac cardíac .
Què és la malaltia de l'úlcera pèptica?
En la malaltia de l'úlcera pèptica, les úlceres o les úlceres es produeixen en el revestiment de l'estómac o del duodè (que és la primera part de l'intestí prim).
Aquestes úlceres solen ser molt doloroses. En general, el dolor de la malaltia de l'úlcera pèptica es percep com un dolor abdominal (sovint, dolor al pit de l'estómac), però de vegades pot causar dolor al pit.
Característiques del dolor de la malaltia de l'úlcera péptica
El dolor produït per les úlceres pépticas sovint es descriu com una sensació d'ardor o roent. Sovint se sent alleugerit consumint un menjar, i sovint empitjorant bevent alcohol, fumant o ingerint cafeïna. Pot acompanyar-se de símptomes d'inflor, gas, nàusees i vòmits. La acidesa estomacal també és bastant freqüent en persones amb malaltia d'úlcera pèptica.
Causes de la malaltia de l'úlcera pèptica
Les úlceres pépticas poden ocórrer quan la mucositat que protegeix el revestiment del tracte digestiu superior disminueix o si augmenta la producció d'àcid d'estómac. Les condicions que produeixen úlceres pèptiques són les més freqüents en persones amb tractes digestius colonitzats per bacteris Helicobacter pylori .
A més, els usuaris habituals dels analgèses amb AINE tenen un major risc d'úlceres pépticas.
Malaltia de l'úlcera pèptica contra Angina - Avaluació
En general, no és especialment difícil que un metge distingeixi el dolor al pit causat per la malaltia de l'úlcera pèptica a causa de l'angina causada per la malaltia de l'artèria coronària (CAD) .
Les característiques dels dos tipus de dolor solen ser bastant diferents. El dolor de l'úlcera pèptica no és induït per l'exercici i alleujat pel repòs, i el dolor de rugint acompanyat d'inflor i nàusees és bastant diferent de l'angina típica.
No obstant això, perquè de vegades l'angina pot tenir una presentació molt atípica, pot arribar a ser important fer proves de confirmació per fixar el diagnòstic.
L'endoscòpia (examinar el tracte gastrointestinal amb un abast flexible) és el mètode preferit de diagnòstic de la malaltia de l'úlcera pèptica, especialment en persones amb evidència d'hemorràgia o símptomes greus. Les proves per a la presència d'Helicobacter pylori també poden ser útils. També es poden recomanar raigs X del sistema digestiu superior.
Si el metge està preocupat per la possibilitat de CAD, una prova d'estrès pot ser útil per distingir entre aquests dos problemes.
Tractament de la malaltia de l'úlcera pèptica
El tractament de la malaltia de l'úlcera pèptica inclou sovint:
- Antibiòtics per desfer-se dels bacteris Helicobacter pylori. Es fa servir sovint un curs de dues setmanes d'una combinació d'antibiòtics orals.
- Drogues per bloquejar la producció d'àcid d'estómac. Aquests inclouen sovint inhibidors de la bomba de protons, com ara bloquejants d'omeprazol (Prilosec) i histamina (H2) com ranitidina (Zantac).
- Antiàcids per neutralitzar l'àcid estomacal.
En rares ocasions, una úlcera d'estómac no es cura amb aquestes mesures, i s'haurà de considerar la cirurgia. Tanmateix, amb els medicaments que s'han desenvolupat durant les últimes dècades, la necessitat de fer una cirurgia per a la malaltia de l'úlcera pèptica és molt menys freqüent del que solia ser.
> Fonts:
> Barkun A, Leontiadis G. Revisió sistemàtica de la càrrega de símptomes, deteriorament de la qualitat de vida i costos associats amb malaltia de l'úlcera pèptica. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Associació entre manifestacions clíniques d'úlcera péptica complicada i no complicada i disfunció sensorial víscera. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.