El procés d'avaluació
L'artritis és una de les principals causes de discapacitat. Com afecta una persona que pateix d'artritis per a prestacions per discapacitat en la Seguretat Social? Segons Jim Allsup, l'Administració de la Seguretat Social utilitza un procés anomenat avaluació seqüencial per determinar qui rebrà els beneficis de discapacitat. Allsup és president i conseller delegat de Allsup Inc. Des de 1984, Allsup afirma que la seva empresa té:
- ha ajudat amb èxit a més de 100.000 persones a tot el país rebre els seus beneficis per discapacitat titulars.
- va aconseguir un percentatge d'adjudicació del 97%.
Els pacients que han estat assistits per Allsup sovint pateixen de malalties muscular i esquelètiques com ara:
- artrosi
- artritis reumàtica
- lupus
- fibromialgia
5 passos per determinar els beneficis per a persones amb discapacitat
Quin és el procés d'avaluació utilitzat per determinar els beneficis per discapacitat? Allsup explica el procés d'avaluació seqüencial de cinc passos :
Pas 1: estàs treballant?
El pas 1 només determina si un individu està "treballant", d'acord amb la definició de l'Administració de la Seguretat Social. Obtenir més d'un import de l' Activitat de Suport Sustentual un mes, ja que l'empleat és suficient per a la desqualificació de rebre els beneficis per discapacitat de la Seguretat Social.
Pas 2: És greu la vostra condició?
El pas 2 implica que el deteriorament ha de ser prou greu com per limitar significativament la capacitat de realitzar activitats de treball bàsiques per qualificar .
A més, el deteriorament ha de durar, o s'espera que duri, durant un període continu de no menys de 12 mesos.
Pas 3: És la vostra condició un deteriorament de la llista?
El pas 3 pregunta si es determina el deteriorament o és igual a una fitxa mèdica. L'Administració de la Seguretat Social trenca el cos en 13 sistemes o llistats importants.
En aquests 13 sistemes s'inclouen més de 150 categories de condicions mèdiques que, segons l'Administració de la Seguretat Social, són prou greus per evitar que un individu realitzi cap treball.
L'artritis es considera sota el sistema del cos musculoesquelètic i té diverses llistes o categories mèdiques específiques.
Artritis inflamatòria
Per satisfer els criteris de la llista, una persona amb artritis inflamatòria (com l'artritis reumatoide ) ha de tenir una inflor, dolor i limitació persistents de les articulacions, com ara:
- malucs
- genolls
- turmells
- espatlles
- colzes
- canells i mans
Artritis degenerativa
Les persones que tenen artritis degenerativa (artrosi) satisfan els requisits si tenen limitacions significatives amb els braços o les mans o tenen un problema significatiu de peu i de peu. Els que presenten problemes importants de l'esquena o del coll a causa de processos degeneratius han de tenir una persistent pèrdua sensorial, reflexiva i motora per satisfer els criteris que es detallen.
Condicions no llistats
Tanmateix, si l'artritis d'una persona no compleix una llista mèdica, l'Administració de la Seguretat Social continua els dos passos següents per veure si la persona encara podria qualificar per beneficis per discapacitat. En els dos passos següents:
- L'Administració de la Seguretat Social tracta principalment de com les limitacions i els símptomes reals que imposa l'artritis afecten la capacitat d'una persona per realitzar tasques.
- L'Administració de la Seguretat Social estudia més específicament l' impacte laboral de tenir artritis.
Pas 4: Pot fer el treball que heu fet prèviament?
El pas 4 explora la capacitat d'un individu de realitzar el treball que ha realitzat en el passat malgrat el seu deteriorament. Si l'Administració de la Seguretat Social considera que una persona pot fer el seu treball anterior, es rebutgen els beneficis. Si la persona no pot, llavors el procés passa al cinquè i últim pas.
Pas 5: Pot fer qualsevol altre tipus de treball?
El pas 5 determina quin altre treball, si n'hi ha, la persona pot realitzar. L'Administració de la Seguretat Social observa:
- edat
- educació
- experiència laboral
- condició física / mental
Per determinar la discapacitat, l'Administració de la Seguretat Social recull les regles professionals que varien segons l'edat. Per exemple, si una persona és:
- Menors de 50 anys i, com a conseqüència dels símptomes de l'artritis, incapaços de dur a terme el que l'Administració de la Seguretat Social denomina treballs sedentaris, l'Administració de la Seguretat Social arribarà a la determinació de persones amb discapacitat. El treball sedentari requereix la possibilitat d'aixecar un màxim de 10 lliures alhora, seure sis hores i caminar ocasionalment durant dues hores per vuit hores al dia.
- Edat a partir de 50 anys i, a causa de la seva discapacitat, es limita a realitzar treballs sedentaris però no té habilitats laborals que ho permetin, l'Administració de la Seguretat Social arribarà a la determinació de persones amb discapacitat.
- Més de 60 anys i, per la seva discapacitat, incapaç de realitzar qualsevol dels treballs realitzats en els últims 15 anys, probablement l'Administració de la Seguretat Social arribarà a una determinació de discapacitats.
- Qualsevol edat i, a causa de l'artritis, té un deteriorament psicològic que impedeix que fins i tot treballs simples i no qualificats, l'Administració de la Seguretat Social assoleixi una determinació de persones amb discapacitat.
Problemes per superar amb els beneficis de discapacitat en la Seguretat Social
Més d'un milió de persones registren cada any beneficis de discapacitat amb l'Administració de la Seguretat Social.
- La mala notícia és que gairebé dos de cada tres persones que sol·liciten beneficis per discapacitat seran denegades.
- La bona notícia és que hi ha assistència tècnica per assistir al procés i millorar les vostres probabilitats de guanyar el vostre cas.
Assegurança de discapacitat de la Seguretat Social
La discapacitat de la Seguretat Social és un programa d'assegurança pagat pels impostos de FICA.
Tots els treballadors americans contribueixen amb un 7,65 per cent de cada xec de pagament als impostos de la Llei de contribucions de l'assegurança federal (FICA).
Sota la Llei de contribucions de l'assegurança federal, els impostos de FICA suposen un 15,3% dels ingressos obtinguts. Un total del 12,4% dels ingressos obtinguts (fins a un límit anual) es paga a la Seguretat Social; un altre 2,9% dels ingressos obtinguts (sense límit) es paga a Medicare. Si sou un empleat, només pagueu la meitat dels impostos de FICA (6,2 per cent per a la Seguretat Social + 1,45 per cent per a Medicare per un total de 7,65 per cent), el vostre empresari paga el 7,65 per cent. Les persones que treballen per compte propi paguen en tot el 15,3%.)
Alguns d'aquests pagaments es destinen a l'assegurança de la Seguretat Social a la cobertura d'assegurança de discapacitat. Tanmateix, els problemes burocràtics que pateixen el programa d'assegurança per a discapacitats de l'Administració de la Seguretat Social sovint impedeixen la distribució justa i ràpida dels beneficis de discapacitat a les persones que són elegibles.
Problemes en l'aplicació de beneficis per a persones amb discapacitat
Si decideix sol · licitar els beneficis de discapacitat per tu mateix, hi ha diversos problemes als quals s'enfrontarà:
- retards de reclamacions de discapacitat no processades.
- una mitjana de cinc mesos d'espera després de presentar una reclamació abans de rebre una resposta sobre el reclam inicial, i gairebé un any de retards addicionals si es recorre la reclamació.
- els expedients pendents de discapacitat pendents de revisió, amb centenars de milers de casos que es revisen cada any.
Necessites representació?
Encara que inicialment es va dissenyar per facilitar la representació de les persones, els advocats i representants no trigaren a participar en el procés de discapacitat. La representació en un cas de Discapacitat de la Seguretat Social pot ser valuosa ja que:
- aprendre els detalls del sistema pot ser difícil.
- Les regles són cada vegada més complexes.
- Els experts coneixen els detalls del procés.
- Els experts poden millorar les vostres probabilitats de beneficiar els beneficis de discapacitat.
Per què hauria d'aplicar els beneficis de discapacitat de la Seguretat Social?
Per què he de sol·licitar beneficis per incapacitat en la Seguretat Social si el meu empresari o companyia d'assegurances ja està pagant?
Aquells que no saben la resposta a aquesta pregunta es canvien. I també ho són els empresaris que no es donen compte de la manca de qualificació de la Seguretat Social que els està costant una part més gran dels beneficis de discapacitat dels seus empleats del necessari.
> Fonts:
> Allsup Inc
> Publicació 15 de l'IRS; Administració de la Seguretat Social