Estàs qualificat?
Cal complir criteris específics per qualificar per a l'assegurança de discapacitat de la Seguretat Social (SSDI). El Congrés dels Estats Units ha definit la discapacitat, a efectes del dret a les prestacions dels treballadors discapacitats, com la incapacitat per exercir una activitat remunerada substancial a causa d'un deteriorament físic o psíquicament determinable mèdicament que es pot esperar que comporti la mort o que ha perdurat o es pot esperar durar un període continu de no menys de 12 mesos.
Una persona no només ha de poder no fer el seu treball anterior, però no pot participar en cap altre tipus de treball remunerat substancial que existeixi en l'economia nacional, tenint en compte les persones:
- edat
- educació
- experiència laboral
No és immaterial si existeix un treball en l'àrea immediata, o si existeix una vacant específica o si el treballador seria contractat si el sol·licitava treballar.
"La discapacitat o el deteriorament del treballador ha de ser la raó principal de la seva incapacitat per exercir una activitat lucrativa substancial, encara que també es tenen en compte l'edat, l'educació i l'experiència laboral en la determinació de la capacitat del treballador per fer un treball diferent del treball anterior".
Procés de 5 passos per determinar la discapacitat
1- Estàs treballant? Si sou i els vostres guanys són més de $ 860 al mes, en general no es pot considerar inhabilitat. Nota: aquesta quantitat augmenta anualment.
2- És greu la teva condició? Les vostres discapacitats han d'interferir amb les activitats bàsiques relacionades amb el treball perquè es consideri la vostra reclamació.
3- La vostra condició es troba a la llista d'impediments de discapacitat? La Seguretat Social manté una llista de trastorns per a cada sistema corporal important que són tan greus que automàticament vol dir que està deshabilitat. Si la vostra condició no apareix a la llista, la Seguretat Social ha de decidir si és de la mateixa gravetat un deteriorament de la llista i, en aquest cas, s'aprova la reclamació.
4- Pots fer el treball que vas fer prèviament? Si la vostra condició és greu, però no té la mateixa o la mateixa gravetat amb un deteriorament de la llista, la Seguretat Social determina si interfereix amb la vostra capacitat per fer el treball que vau fer en els darrers 15 anys. Si no ho fa, la reclamació es denega. Si ho fa, es donarà més atenció.
5- Pot fer qualsevol altre tipus de treball? Si no podeu fer el tipus de feina que heu realitzat durant els darrers 15 anys, la Seguretat Social determina si podeu fer qualsevol altre tipus de treball tenint en compte l'edat, l'educació, l'experiència laboral passada i les habilitats transferibles. Si no podeu fer cap altre tipus de feina, la vostra reclamació està aprovada. Si es pot, se li denega la reclamació.
Quina és la capacitat funcional residual?
La capacitat funcional residual (RFC) és el total del que es deixa capaç de fer després que els impediments hagin cobrat el seu pes. La Seguretat Social identifica el nivell de capacitat de treball en categories de:
- treballs sedentaris
- treball lleuger
- treball mitjà
- treball pesat
Treball sedentari
El treball sedentari es defineix com "que implica aixecar no més de 10 lliures alhora i, de tant en tant, aixecar i transportar articles com a arxius docket, llibretes i petites eines". Tot i estar assegut està involucrat principalment en una feina sedentària, només es requereix caminant i dempeus ocasionalment.
La permanència i el recorregut no han de ser més de 2 hores per jornada laboral de 8 hores, mentre que la sessió total seria de 6 hores per jornada laboral de 8 hores. La majoria dels treballs sedentaris no qualificats exigeixen una bona destresa manual per a moviments repetitius de mans i dits.
Treball lleuger
El treball lleuger es defineix com "aixecar no més de 20 lliures al mateix temps amb l'elevació freqüent o el transport d'objectes que pesa fins a 10 lliures". Una bona quantitat de peu i de peu, aproximadament 6 hores d'una jornada laboral de 8 hores, sol ser requerit per a llocs de treball d'aquesta categoria. També és important el bon ús de les mans i els braços per agafar i mantenir. En la categoria de treball lleuger, s'inclourà també una posició asseguda que implicaria un extens empènyer i tirant dels controls manuals o de peu.
Màxim RFC
- En el grup d'edat 18-44, la capacitat funcional residual màxima permesa és "menys sedentària".
- Per a persones alfabetitzades de tots els nivells educatius entre 45-49 anys, la màxima RFC permesa és també "menys que sedentària".
- Els majors de 50 anys, tenint en compte l'educació i l'experiència laboral prèvia, el RFC màxim augmenta a sedentari, lleuger o mitjà.
El nivell de "dolor"
El 1984, el Congrés va aprovar la Llei de reforma de prestacions per a persones amb discapacitat de la Seguretat Social, que va definir l'estàndard de judici sobre el dolor. Va afirmar que:
"La declaració d'un individu pel que fa al dolor o altres símptomes no sols serà evidència concloent de la discapacitat tal com es defineix en aquesta secció; ha d'haver signes mèdics i troballes establerts per tècniques de diagnòstic clínic o de laboratori mèdicament acceptables que mostrin l'existència d'un deteriorament mèdic que resulta des d'anomalies anatòmiques, fisiològiques o psicològiques que es podria esperar raonablement produir el dolor o altres símptomes al·legats ".
Encara que aquest acte tenia una data de venciment de 1986, es va convertir en l'estàndard de judici. El 1988, la Seguretat Social va afirmar que no hi ha hagut evidència objectiva del grau de dolor.
Factors utilitzats en el judici del dolor
S'utilitzen diversos factors en el judici estàndard de dolor, incloent:
- la naturalesa del dolor
- ubicacions
- inici
- durada
- freqüència
- radiació
- intensitat del dolor
Altres factors
Altres factors que cal tenir en compte en la determinació de la prova de dolor inclouen:
- el que causa el dolor i el fa pitjor
- nom, dosificació, efectivitat i efectes secundaris dels medicaments per al dolor
- tractament per alleugeriment del dolor que no sigui medicaments
- restriccions funcionals
- activitats diàries
Altres símptomes i problemes de salut
Molts altres problemes de salut poden interferir directament amb la capacitat de treball d'un individu. Aquests efectes també es consideren en el procés de determinació de la discapacitat. Els factors que es consideren poden incloure problemes de salut, com ara:
- ansietat
- depressió
- problemes intestinals
- incapacitat de concentrar
- lleugeresa
- mareig
- trastorns crònics del son
- somnolència
- cansament crònic
Llistat de deficiències
La llista específica d'impediments greus que utilitza l'Administració de la Seguretat Social per decidir els casos de discapacitat de la Seguretat Social Determinació de discapacitat (The Blue Book).
L'artritis es considera sota el sistema del cos musculoesquelètic i té diverses llistes o categories mèdiques específiques.
1.00 Sistema musculoesquelètic
1.01 Categoria de deficiències musculoesquelètiques
1.02 Artritis reumatoide activa i altres artritis inflamatòries
1.03 Artritis d'una articulació important per al pes (per qualsevol causa)
1.04 Artritis d'una articulació majoritària a cadascuna de les extremitats superiors (per qualsevol causa)
1.05 Trastorns de la columna vertebral
1.08 Osteomielitis o artritis sèptica (establerta per raigs X)
14.00 Sistema immune
14.01 Categoria de deterioraments, sistema immunitari
14.02 Lupus eritematós sistèmic
14.04 Esclerosi sistèmica i esclerodèrmia
Problemes per superar en la recepció de prestacions per discapacitat en la Seguretat Social
Més d'un milió de persones registren cada any beneficis de discapacitat amb l'Administració de la Seguretat Social.
- La mala notícia és que gairebé dos de cada tres persones que sol·liciten beneficis per discapacitat seran denegades.
- La bona notícia és que hi ha assistència tècnica per assistir al procés i millorar les vostres probabilitats de guanyar el vostre cas.
- Incapacitat en la Seguretat Social: com s'aplica - pas a pas
Necessites representació?
Tot i que inicialment es va dissenyar per facilitar la representació de les persones, no va trigar gaire a que els representants s'impliquessin en el procés de discapacitat. La representació en un cas de Discapacitat de la Seguretat Social pot ser valuosa ja que:
- aprendre els detalls del sistema pot ser difícil.
- Les regles són cada vegada més complexes.
- Els experts coneixen els detalls del procés.
- Els experts poden millorar les vostres probabilitats de beneficiar els beneficis de discapacitat.
- Guia de prestacions i artritis per a persones amb discapacitat en la Seguretat Social
- Guia de serveis de discapacitat
> Fonts:
> Publicació de la SSA 05-10029, 5/1996
> Com sol · licitar i guanyar beneficis de discapacitat SSA, 1997 3rd Edition, de Frederick A. Johnson