Causes i diagnòstic de rinitis al·lèrgica en pediatria
Tot i que l'al·lèrgia nasal és una cosa que els adults i adolescents solen experimentar, normalment no es veu en nens molt petits.
Això es deu a una al·lèrgia , per definició, relacionada amb una resposta immune prèvia, una en la qual es produeix una cèl·lula immune -coneguda com un anticòs- per defensar-se d'una amenaça percebuda. Un cop produït un anticòs, queda al cos disposat a respondre si l'amenaça torna.
Quan ho fa, el sistema immunològic a vegades pot reaccionar excessivament, provocant una cascada de símptomes que comunament associem amb una al·lèrgia.
Com que els nadons i els nens petits encara no tenen un sistema immunitari totalment desenvolupat, les condicions com la rinitis al·lèrgica no són tan comunes. Però sí que succeeixen, més sovint en nens de més de quatre anys, però de vegades en els menors de dos anys.
Rinitis al·lèrgica en nadons
La rinitis al·lèrgica és un tipus d'al·lèrgia que afecta els passos nasals, causant congestió, nas, esternuts i ulls aquosos. Els metges només solen veure la condició que un nen arriba a l'edat escolar. Abans d'això, les al·lèrgies estan majoritàriament limitades a l' èczema (dermatitis atòpica) o al·lèrgies relacionades amb els aliments .
Però això no vol dir que la rinitis al·lèrgica no pugui afectar els nens petits; ho fa. De fet, si un nen ha estat exposat a nivells extremadament alts d'al·lergògens interiors (com la femella, els àcars, les paneroles o el motlle ), els anticossos al·lèrgics poden desenvolupar-se ràpidament i produir els mateixos símptomes que es veuen en els adults.
Per contra, els al·lergens a l'aire lliure són menys freqüentment associats a la rinitis en els nadons simplement perquè no han estat prou llargs com per haver experimentat l'exposició de pol·len necessària per desenvolupar una al·lèrgia estacional .
Confirmant el diagnòstic
Per diferenciar entre una al·lèrgia i altres causes possibles, el pediatre examinarà els símptomes que l'acompanyen.
En la majoria dels casos, un bebè amb rinitis al·lèrgica també tindrà èczema, asma o símptomes d'una reacció adversa a l'alimentació, medicació o una mossegada d'insectes. Un refredat o grip normalment exclou un diagnòstic ja que els símptomes nasals són comuns en ambdós.
Si es sospita una al·lèrgia, el metge pot ordenar una prova d'al·lèrgia per confirmar el diagnòstic. La prova de la pell es pot realitzar prement la capa superior de la pell amb un al·lergogen diluït (com el motlle o la femella) o mitjançant una agulla fina per injectar l'al·lergogen diluït a la pell.
Tot això, triga uns 15 minuts per rebre un resultat positiu. Les proves, encara que precises, mai no s'han d'utilitzar en infants menors de sis mesos.
Altres causes possibles
Si bé es pot sospitar una al · lèrgia, hi ha moltes altres condicions que poden simular els símptomes de la rinitis, incloent una infecció respiratòria superior . Encara que sovint s'aconseguiria una febre, sovint pot ser de baixa qualitat i amb prou feines es nota.
A més, la dentició pot causar que un infant tingui un nas nasal, donant lloc a l'acumulació de mucositats i al desenvolupament de la congestió. La hipertròfia adenoide (adenoides agrandades) també és una causa freqüent de congestió crònica en nens petits.
Si els símptomes nasals persisteixen o s'agreugen després de tractar un refredat, una grip o una infecció, parleu amb el vostre metge i sol·liciteu una consulta a un al·lergista , idealment especialitzat en al·lèrgies pediàtriques.
> Font:
> Gentile, D .; Bartholow, A .; Valvirto, V. et al. "Indicacions actuals i futures en la rinitis al·lèrgica pediàtrica". J Aller Clin Immunol: en pràctica . 2013; 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.03.012.