La osteoartritis pot afectar qualsevol articulació del cos, inclosa l' espatlla . La osteoartritis de l'espatlla pot afectar les dues articulacions a la zona de l'espatlla: l'articulació acromioclavicular i l'articulació glenohumeral. El diagnòstic precoç i el tractament ajuden a les persones amb artrosis de l'espatlla a controlar els seus símptomes.
Causes
L'espatlla és considerada l'articulació més mòbil del cos, però a causa de la seva variació de moviment , l'espatlla és més inestable que altres articulacions.
L'espatlla és un lloc comú de lesió. La pilota del braç superior és realment més gran que l'endoll de l'espatlla que el sosté. Per mantenir-se estable, l'espatlla és recolzat per músculs, tendons i lligaments.
El procés degeneratiu associat a la osteoartritis pot afectar l'espatlla, tot i que és menys comú que en altres articulacions. Quan la osteoartritis es desenvolupa a l'articulació glenohumeral, generalment és el resultat d'una lesió anterior. La osteoartritis a l'articulació acromioclavicular pot ser dolorosa i causar problemes quan s'utilitza l'articulació per a tasques quotidianes.
Diagnòstic
Per diagnosticar l'osteoartritis de l'espatlla, es considera la història clínica del pacient, l'examen físic i els raigs X. El metge buscarà certs signes i símptomes durant l'examen físic, incloent:
- debilitat muscular o atròfia
- tendresa al tacte i al dolor quan s'aplica la pressió a l'articulació
- rang de moviment, tant assistit com autodirigit
- signes de lesió als músculs, tendons, lligaments a l'espatlla
- evidència de lesions anteriors
- crepitus , sensació de reixeta al moviment de l'espatlla
- proves de raigs X que revelen l'estrenyiment de l'espai comú, els canvis en l'os, la presència d' ostéfites
Símptomes
El dolor és el símptoma més freqüent associat amb l'osteoartritis de l'espatlla.
L'espatlla afectada per la osteoartritis s'agreuja amb l'activitat i el dolor es torna progressivament pitjor. És interessant observar que:
- si la articulació glenohumeral de l'espatlla afectada, el dolor es centra a la part posterior de l'espatlla i els canvis climàtics poden augmentar la intensitat del dolor
- si la articulació acromioclavicular afectada, el dolor es concentra a la part frontal de l'espatlla
El rang limitat de moviment és un altre símptoma primari de l'osteoartritis de l'espatlla. Pot arribar a ser difícil arribar a un prestatge o aixecar el braç per raspallar el cabell, així com qualsevol altra activitat que requereixi moure l'espatlla. Crepitus es sent i se sent durant el moviment de l'espatlla. A mesura que avança l'artrosi de l'espatlla, el dolor és constant amb qualsevol moviment d'espatlla. El dolor també es produirà a la nit, dificultant el son.
Tractament
Es pretenen tractes no quirúrgics abans de la cirurgia per a l'osteoartritis de l'espatlla. Les opcions de tractament inclouen:
- descansa l'espatlla
- canviar o adaptar les activitats rutinàries per disminuir el dolor
- La calor humida pot proporcionar alleugeriment del dolor
- medicaments inclosos els AINE o les injeccions d'esteroides per reduir la inflamació
- espatlla de gel durant 20 a 30 minuts, dues o tres vegades al dia per reduir el dolor i la inflamació
Hi ha opcions quirúrgiques com a últim recurs quan tots els altres tractaments han fallat.
La articulació glenohumeral pot experimentar una artroplàstia total de l'espatlla. Si el cap de l'os del braç superior és l'única porció substituïda, el procediment s'anomena hemiartroplàstia. Per a l'articulació acromioclavicular, el procediment quirúrgic comú és una artroplàstia de resecció (eliminant l'última mitja polzada de la clavícula).
Un diagnòstic precís i un tractament precoç ajuden a disminuir el dolor i millorar la funció del pacient de la osteoartritis de l'espatlla. Es poden fer canvis de tractament adequats a mesura que avança l'artrosi de l'espatlla.
> Fonts:
> Artritis de l'espatlla. La vostra connexió ortopèdica. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Juliol de 2007.
> Guia del pacient per a la osteoartritis de l'articulació acromioclavicular. eOrtòpode.
> Osteoartritis. ADAM Healthcare Center.