Un estudi de 2017 ha demostrat que les variacions de l'hormona tiroïdal dins del rang de referència normal poden associar-se a un major risc de síndrome metabòlica. Aquests resultats tenen implicacions importants per a la salut de les persones amb hipotiroïdisme.
Què és la síndrome metabòlica?
La síndrome metabòlica fa referència a un grup de condicions o factors de risc que, quan es troben junts, augmenten el risc de patir cardiopatia, apoplexia i diabetis tipus 2.
Hi ha cinc signes clau que apunten a la síndrome metabòlica. Es fa un diagnòstic de la síndrome metabòlica quan es tenen almenys tres dels factors de risc metabòlics, que inclouen:
- Una cintura gran. Una cintura gran també es coneix com l'obesitat abdominal. Segons els Instituts Nacionals de Salut, es defineix com una cintura que mesura més de 35 polzades (89 centímetres) per a dones i 40 centímetres (102 centímetres) per als homes. Una cintura gran augmenta el risc de patir malalties del cor.
- Nivells elevats de triglicèrids o necessitat de medicaments per als triglicèrids alts. Els triglicèrids són un tipus de greix en el torrent sanguini, i generalment es mesuren juntament amb els nivells de colesterol. Els nivells de triglicèrids normals són inferiors a 150. Els nivells de 150 a 199 es consideren límits elevats, i qualsevol cosa superior a 200 es considera un alt nivell. Els alts triglicèrids augmenten el risc de patir malalties del cor.
- Nivell baix de colesterol HDL o necessitat de medicació per reduir el colesterol HDL. HDL significa lipoproteïnes d'alta densitat, i aquest tipus de colesterol es coneix com el colesterol "bo" perquè ajuda a eliminar altres tipus de colesterol de les seves artèries. Un colesterol HDL baix augmenta el risc de patir malalties del cor.
- Pressió arterial alta o necessitat de medicaments per reduir la pressió arterial. La pressió arterial mesura la força que la sang empeny contra les parets de l'artèria, ja que el seu cor es bomba. Les lectures de pressió arterial tenen dos nombres, per exemple, 130/80 mmHg. El nombre superior s'anomena pressió arterial sistòlica i mesura la pressió més alta quan el cor pateix. El fons s'anomena pressió sanguínia diastòlica i mesura la pressió més baixa entre els batecs del cor. La pressió arterial alta es defineix com un nivell superior a 140/90 mmHg. La pressió arterial alta augmenta el risc de patir cardiopaties i vessaments cerebrals.
- Alta glucosa en dejú (sucre en la sang) o necessita medicació per baixar el sucre en la sang. El nivell elevat de sucre en la sang es defineix com a superiors a 130 mg / dL (mil·ligrams per decilitre) 8 hores després de no menjar ni beure. El sucre en la sang augmenta el risc de patir malalties del cor, i també pot ser un precursor de la diabetis tipus 2.
Un dels principals desencadenants de la síndrome metabòlica és una condició coneguda com a resistència a la insulina . En la resistència a la insulina, el cos es torna menys sensible a la insulina. El treball de la insulina és ajudar a moure el sucre de la sang del flux sanguini i les seves cèl·lules. Quan sigui resistent a la insulina, pot desenvolupar nivells de sucre en la sang crònicament elevats. Això pot provocar un augment de pes i un risc més alt de desenvolupar la diabetis tipus 2.
Altres factors que contribueixen al desenvolupament de la síndrome metabòlica inclouen l'obesitat, la manca d'exercici i l'activitat física, l'augment de l'edat i l'estrès crònic.
Hipotiroïdisme i síndrome metabòlica
L'hormona tiroide és crucial per a la capacitat del cos de metabolitzar els greixos i la glucosa i mantenir una pressió arterial saludable. Quan vostè és hipotiroïdista i no té suficient hormona tiroïdal circulant, aquestes funcions es poden veure deteriorades. L'estudi, publicat al número de juliol de 2017 de la revista Tiroide , va avaluar a més de 2.000 persones, mesurant els seus nivells de glucosa, insulina, tiroxina lliure (T4 lliure) i els nivells d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) en el dejuni. l'estudi i durant tres estudis de seguiment a intervals de 3 anys.
En general, l'estudi analitza les dades durant un període de deu anys.
L'estudi va trobar que a les persones que no tenien obesitat i que tenien un TSH i nivells de T4 gratuïts dins del rang de referència, el nivell de T4 gratuït era encara un predictor significatiu de la síndrome metabòlica. Els nivells inferiors de T4 lliures, dins del rang de referència, es van associar amb un risc significativament major de desenvolupar síndrome metabòlica. Aquests resultats eren independents de l'edat, el sexe o la resistència a la insulina preexistent.
Algunes altres troballes importants:
- Els baixos nivells de T4 gratuïts dins del rang de referència es van associar amb un índex de massa corporal (IMC) elevat.
- Els baixos nivells de T4 gratuïts dins del rang de referència es van associar amb un major risc d'elevats nivells de triglicèrids.
- Els baixos nivells de T4 gratuïts dins del rang de referència es van associar amb un major risc de pressió arterial alta.
- Els baixos nivells de T4 gratuïts dins del rang de referència es van associar amb un major risc d'obesitat abdominal.
Els investigadors van concloure que els nivells de T4 gratuïts a la part inferior del rang de referència estan associats amb un major risc de síndrome metabòlica. Suggerien que "la detecció de nivells de T4 lliures baixos normals podria indicar subjectes metabòlicament insalubres amb factors de risc combinats que podrien beneficiar-se de la detecció precoç i la intervenció mèdica".
Els investigadors també recomanen que es duguin a terme investigacions addicionals per determinar si mantenir els nivells de T4 gratuïts a la part superior del rang de referència podria ajudar a reduir la resistència a la insulina i reduir el risc de desenvolupar síndrome metabòlica en persones que d'altra manera no tenen una condició de tiroides.
Una paraula de
Si teniu nivells baixos de T4, potser vulgueu parlar amb el vostre metge sobre l'augment de la dosi de medicaments de reemplaçament d'hormones tiroïdals per optimitzar el tractament de la tiroide i reduir el risc de desenvolupar complicacions com la síndrome metabòlica.
Si teniu risc de tenir una síndrome metabòlica o si ja heu diagnosticat, hi ha algunes maneres clau d'ajudar-lo a invertir:
- Exercici. L'exercici us ajuda a reduir l'obesitat abdominal, la pressió arterial baixa i els nivells de glucosa, i us pot ajudar a baixar de pes.
- Coma una dieta saludable. Molts metges us suggereixen seguir una dieta mediterrània saludable que inclou greixos "bons" (com ara greixos monoinsaturats en oli d'oliva i alvocats), proteïnes magres, fruites i verdures. També cal evitar el sucre, els carbohidrats refinats, els edulcorants artificials i limitar la ingesta d'alcohol.
- Perdre pes. Això pot requerir un canvi en el que i quant mengeu i un augment en el vostre nivell d'exercici.
- Deixar de fumar. El fumar pot augmentar el risc de patir malalties del cor.
- Obteniu tractament per al sucre elevat de la sang. Els fàrmacs que milloren la sensibilitat a la insulina, com ara metformina (glucòfags) o medicaments injectats com Byetta i Symlin, poden ajudar a revertir la resistència a la insulina i evitar el desenvolupament de la diabetis tipus 2 .
> Font:
> Ladan, M. et. al. "Les variacions en la concentració de tiroïne lliure en sèrum dins del rang de referència preveuen la incidència del síndrome metabòlic en adults no obesos: un estudi de cohorts". Tiroide. Juliol 2017, 27 (7): 886-893.